我國每年約1千餘萬例人工流產 "無痛人流"不等於無損傷

中國是人工流產率較高的國家，每年平均有800-1000餘萬例人工流產。

據衛生部數據顯示，北京市人工流產每年有19.1萬，而且近年呈現人工流產人群年輕化、反覆多次流產現象增加的趨勢。

一些民營醫院或小診所故意誇大「無痛人流」的低風險性甚至聲稱零風險，無形中也助長了人工流產率的提升。

專家提醒，凡是手術皆有風險，靠人工流產終止妊娠，有可能帶來終身不孕不育的風險。

為了保護好自己寶貴的生育能力，女性應該選擇科學、適合自己的避孕手段避免意外懷孕。

作為北京唯一一家公立三甲婦幼專科醫院，到北京婦產醫院尋求人工流產的女性數量很大。

據婦產醫院計劃生育科主任陳素文介紹，2014年，門診接診的無痛人工流產手術有9000多例，高危流產手術約有2000多例，她最直觀的感覺是無痛人工流產手術正在趨於年輕化，「18-20歲以下人群的流產率增加，我們最近接診的一例人工流產手術患者只有13歲」。

陳主任表示，太過年輕的女性子宮、陰道等器官尚未發育完全，實施人工流產手術極易造成內膜損傷，有可能會影響成年後正常受孕。

她強調，重複、多次實施人工流產手術所產生的手術併發症同樣不容忽視，人工流產不但可能導致子宮穿孔、出血、感染、宮腔黏連、月經不調、閉經等近期併發症，還可能導致繼發不孕、習慣性流產、早產、胎停育等遠期的不良影響。

陳主任介紹，重複流產超過3次以上就屬於重複流產，子宮內膜每次人流手術時都會受損，造成的宮腔黏連、瘢痕會影響受精卵正常著床，其結果可能是宮角妊娠或瘢痕妊娠，也就是胚胎在子宮的角落裡或者瘢痕上生長、發育。

人流手術同時還會使子宮內膜變薄，也有可能在日後再次懷孕時造成胎盤植入，這些都是非常兇險的。

此外，胎停育也是重複流產女性經常會遇到的問題，陳主任說，這類患者近兩年的門診接診量翻了一番。

非意願妊娠對女性的身體和心理傷害都非常大，為了避免再次意外懷孕，也為了保護流產女性的生殖健康，患者教育非常必要。

為此，北京婦產醫院從2011年起開設「PAC產後關愛門診」，藉助年輕育齡女性因人工流產來醫院就診的機會，由專業醫護人員為其提供指導，包括術前宣教，告知人流手術的注意事項和風險；術後兩周、一個月以及三個月的隨訪，有效的避孕方式指導等。

通過跟蹤了解病人的術後月經恢復情況，醫生能把握患者的排卵功能、子宮內膜修復等情況，出現問題及時干預、處理，將不孕不育的診斷和處理前移，最大程度保護患者的生育能力。

北京婦產醫院計劃生育科室副主任李長東表示，中國女性對如何有效避孕認識不足，「有些人甚至把無痛人流當成一種避孕手段，這和一些民營醫院或小診所把無痛人流和無損傷等同起來進行宣傳有關。

其實，無論是藥物流產還是人工流產都存在損害。

」

李長東表示，無痛人流時病人處於全麻狀態，肌肉因麻藥而鬆弛，子宮變軟。

醫生在實施手術時除了超聲波監測等輔助，還要憑藉手感，肌肉鬆弛後手感不容易獲得，病人沒有疼痛感，機體反應下降，術中出現問題不易被發現，可能出現子宮穿孔等。

要避免這些風險，最好的方式就是做好避孕。

北京晨報記者 孔瑤瑤