29歲女子卵巢儲備功能接近中老年！年輕女性不孕不育多和它有關

「醫生，我懷孕了。

」「那要還是不要？」「不要。

」這是最近醫院婦科門診里出現頻率最多的一番對話。

每年年後，婦科門診都會異常熱鬧，最多的就是來做人流的患者。

關於如何科學避孕以及人流危害的宣教做的一年比一年多，但是來做人流的病人反而有增無減，這看似簡單的人流的背後到底隱藏著多少危害呢？

多次流產導致卵巢功能衰退

小麗今年29歲，以前月經還算正常，但最近半年開始變得十分紊亂，要麼一個月來兩次，要麼就推遲大半個月都不來，經量也不多。

於是，她到了杭州市中醫院臨平分院就診。

婦科主任陸潔讓小麗先去檢查了生殖激素水平，結果卻顯示FSH（促卵泡激素）明顯高出正常值，而就小麗的年紀來說，即使激素水平紊亂，也不會超標這麼多，因為通常FSH過高就表示卵巢功能衰退。

於是，陸潔又讓她做了抗繆勒氏管激素（AMH）檢測來評估卵巢貯備功能。

第二天，小麗拿著報告單來複查，檢查結果著實讓陸潔嚇了一跳，檢查單顯示她的AMH值只有0.4pmol/L，這個數值意味著二十多歲的小麗，體內卵巢已有四十多歲。

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這麼年輕卻卵巢早衰，陸潔也覺得很疑惑，再三追問下，小麗告訴她，自己母親也是絕經比較早的，四十多歲就絕經了，而她本人近一年裡就因為避孕不當，做過兩次人流。

陸潔表示，女性的卵巢功能受很多因素的影響，如遺傳因素、自身免疫性疾病、醫源性損傷（放療、化療及手術）等，人流也是其中的一個原因。

「人流手術後妊娠突然終止，卵巢分泌激素驟然下降，體內的激素水平容易紊亂，機體沒有一個緩慢的適應過程，次數多了就容易引起卵巢功能的衰退，尤其是對本身卵巢功能就不好的女性影響更大。

」陸潔說。

小麗聽後，知道自己以後可能很難自然受孕，追悔莫及。

人流後宮腔黏連導致三年未孕

24歲的徐小姐結婚已經三年了，婚後一直沒有避孕卻也一直未懷孕。

在溝通病情時，她向陸潔透露，自己在婚前曾做過一次人流，手術後月經量就變得很少。

陸潔給她開了一系列婦科檢查，其中超聲波結果提示宮腔粘連可能。

「徐小姐的不孕很可能就是這個宮腔黏連引起的。

」看著徐小姐一臉茫然，陸潔給她解釋了宮腔粘連的概念。

打個比方，將子宮比喻成一個房子，本來這個房子有100個平方，受精卵可以住的非常寬敞舒適，宮腔輕度粘連後，它可能就剩下80個平方，中度粘連可能就剩下50個平方，重度粘連的時候可能都不足30個平方，受精卵甚至無法找到一塊好的內膜著床，就是不孕，即使著床了也無法繼續發育引起自然流產或者胎停。

經過宮腔鏡檢查發現，徐小姐已經是中度粘連。

陸潔提到，人流手術容易導致子宮內膜炎及損傷子宮內膜基底層，引起宮腔粘連，從而造成不孕或復發性流產。

相關研究表明，90%的宮腔粘連是人流引起。

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多種不孕不育因素與人流有關

陸潔告訴記者，去年一年，杭州市中醫院臨平分院婦科門診就做了兩千多例人流手術，其中最小的患者僅16歲，年齡最大的已經53歲了。

「每年節假日後就會出現人流高峰，尤其是像春節、七夕等節後。

」杭州市中醫院中醫婦科主任、主任醫師章勤。

在門診和患者的溝通中，章勤發現，很多女性朋友對人流抱著無所謂的態度，認為意外懷孕後只要做個無痛人流就萬事大吉，術後休養幾天就能恢復了。

但其實人流手術並不像大家想像的那麼簡單，除了會引起輸卵管盒盆腔炎症、子宮內膜異位症這類常見婦科病，還有很多隱性的危害。

多項流行病學顯示，在女性不孕不育的因素中，輸卵管因素占30%-40%，宮腔性因素占30%-40%，排卵障礙占25%-30%，而這些因素都和人流有關。

章勤強調，人流手術只能是作為避孕失敗的一種補救措施，是不得已的情況下採用的方法，女性朋友日常一定要做好避孕工作。

即使是處於圍絕經期的女性，也應加強避孕，儘管該階段月經紊亂，但還是存在偶發排卵，也會導致意外懷孕。

「如果出現意外懷孕，要儘量早期發現。

在孕49天內，可以通過藥物流產的方式，一般60%-70%的機率可以解決，從而減少人流手術傷害。

」章勤提醒女性，要到正規醫院進行人流手術，如果術後出現周期性腹痛、經量減少、閉經等症狀時，一定要及時就醫。

最後，章勤還特別提醒社會、學校以及各位家長，要關注未成年女性的身心健康。

「要減少低齡性生活的發生，除了意外懷孕等問題，低齡性生活也是宮頸癌發病的高危因素之一。

」