孕前女性「支原體陽性」，如何是好？

許多女性患者，為一張「支原體陽性」的化驗報告，被折磨得痛不欲生。

花費了大量的錢財，還落得難以啟齒的羞辱。

許多以營利為目的的醫療機構靠它斂財，一些不學無術的庸醫靠它嚇唬病人。

什麼是支原體感染？什麼是正常菌群攜帶？怎樣才能正確認識這個小小的微生物？請聽聽專家的解釋。

一、簡單認識支原體

支原體為目前發現的最小的最簡單的原核生物,簡稱UU。

與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體。

解脲支原體：是一種處於細菌與病毒之間的原核微生物,當您生殖道防禦機制受到破壞或有侵入性手術(如人工流產)時才會發生病原體入侵併致病。

二、支原體感染的表現

女性在感染支原體之後，最多見的就是以子宮頸為中心的生殖系統感染。

嚴重者或急性發作者表現症狀為白帶增多、渾濁、子宮頸充血、水腫等，當感染擴及尿道時，尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,出現尿頻、尿急等症狀。

但相當一部分的婦女並沒有明顯症狀出現。

三、支原體的致病原理

所有的教科書和醫學書籍都這樣描述支原體感染，難怪這麼嚇人：

(1)它可以產生磷酸酶、尿素酶,毒害細胞;

(2)它破壞泌尿生殖道粘膜表面IgA，因而減弱了泌尿生殖道粘膜表面抗感染作用，並有可能上行感染引起盆腔炎、輸卵管積水等;

(3)它通過粘附在男性精子表面,對精子產生免疫損傷、阻礙精子運動、干擾精卵結合。

四、支原體陽性，意味著啥呢?

其實，有不少人將「支原體感染」和「性病、不潔性交」等同起來，這是極不科學的，也導致了患者夫妻相互猜疑、爭吵甚至家庭破裂，那麼支原體感染是否屬於性病的一種，支原體感染是否通過什麼途徑傳播呢？這些問題讓不少患者摸不到頭腦。

我們知道，人體內並不是一個絕對無菌的環境，僅在男性尿道、女性陰道內就有20多種微生物生存。

寄居在生殖道內的主要是人型支原體和解脲支原體，而支原體感染是可以通過性接觸傳播，但有研究表明，34%的正常男性尿道以及60.9%的女性宮頸中可檢出支原體，而這些人沒有任何症狀。

這說明這種「支原體陽性」是正常情況，不需要任何治療。

不同分型的UU可能在致病性方面有差異，目前已分離出 Parvo、T960兩種生物型和14種血清型的解脲支原體(UU)。

目前單純從宮頸分離出 UU 並不意味著致病。

目前絕大多數實驗室尚未對UU進行進一步分型，因此僅查出支原體陽性並不代表對生育能力有影響。

五、陽性者可能是正常菌群攜帶

單純檢測出UU陽性，而沒有任何伴隨症狀的患者並非處於感染狀態，而是無症狀的攜帶狀態。

這種情況不必驚慌，無須治療。

設想如果醫生為您進行全身的微生物培養，至少可以分離出幾十種病原體，但這並不代表您有數十種疾病。

這種支原體陽性並不等於支原體感染，支原體可以在人的細胞內與人共同生存而不表現出感染徵象。

而且，作為正常人群，即便經過藥物治療降低了其攜帶率，但經過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復原有陽性。

專家建議對於門診中從宮頸分離出 UU，評價一定要慎重。

在無分型檢測的條件下，對UU在宮頸的無任何症狀的攜帶狀態，無須反覆治療，反覆複查。

如果不孕的姐妹通過分型檢測確實發現了高致病的UU型別，就要在專家指導下，科學治療。

許多診所因此而開具的「豪華套餐」是無科學道理的。

六、如果必須治療，請接受科學建議

在有充分治療依據的情況下，在專家的指導之下：

建議行藥敏檢測，有針對性地選擇抗生素，夫婦雙方抗炎治療。

這並不是什麼不治之症，也無需等待「轉陰」，更不要做無謂的「陽性犧牲品」。

由於UU是當患者生殖道防禦機制受到破壞或有侵入性手術(如人工流產)時才會發生病原體入侵併致病，因此廣大育齡姐妹們更要加倍愛惜自己，科學避孕，防止非計劃妊娠而導致的人工流產，遠離不潔的性行為。

如果檢出支原體，同時有生殖道炎症或合併性傳播疾病，則需要積極進行臨床治療。

因為這種「支原體陽性」屬於感染狀態，需要積極治療以降低支原體攜帶率，進而有助於生殖道疾病或性傳播疾病的痊癒。

如果孕前檢查發現支原體陽性，那麼有症狀或有生育要求時，建議男女雙方同時檢查，支原體陽性者應正規治療。

支原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。

出於優生優育的考慮，支原體陽性應治療。

支原體培養陰性，可認為已治癒，可以開始準備生育。