腎為先天之本脾為後天之本

腎為先天之本，首見於《醫宗必讀》。

腎為先天之本是與脾為後天之本相對而言的。

先天是指人體受胎時的胎元，《靈樞。

決氣》曰：「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精」；《靈樞。

經脈》亦云：「人始生，先成精，精成而後腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長」。

由上述可知，「先天」是指稟受於父母的「兩神相搏」之精，以及由先天之精化生的先天之氣，是由遺傳而來，為人體生命的本原。

其在個體生命過程中，先身而生，是後天臟腑形成及人體生長發育的動力。

腎為先天之本，是指腎的功能是決定人體先天稟賦強弱、生長發育遲速、臟腑功能盛衰的根本。

腎藏精，精化氣，腎氣是生氣之源，是生命力活動的原動力，具有推動人體生長發育、促進人體生殖機能、防禦外邪入侵的作用，故稱為先天之本。

如《圖書編。

養腎法言》所述：「腎在諸髒為最下，屬水藏精。

蓋天一生水，乃人生身之本，立命之根也。

」

腎為先天之本，是強調腎在人體生長發育及生殖功能中的重要作用，這種作用主要體現在：其一，促進人體生殖機能。

腎精是人體胚胎髮育的原始物質，具有決定生殖能力盛衰的作用。

人出生之後，腎精漸充，各臟腑組織隨之生長壯大；至青春期，腎精充盛，天癸隨至，性腺隨之發育成熟，而見男子遺精，女子月經按時而至，性機能成熟，生殖能力旺盛；人至老年，腎精漸虧，天癸漸少，性機能與生殖能力漸減。

正如《素問。

上古天真論》所說：「女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

男子……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；……七八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。

」

其二，促進人體的生長發育。

腎中精氣具有很強的活力，隨著腎中精氣的由盛衰變化，人體生命活動呈現出生長壯老的規律性變化。

如《素問。

上古天真論》所說：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；……三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭……。

男子八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉……八八，則齒髮去。

」可見，腎氣是生長發育的原動力，腎氣充盛，則生長發育正常，齒堅發澤，骨壯有力，臟腑功能正常；若腎氣虧虛，則生長發育遲緩，五軟五遲，或齒脫髮落，過早衰老，臟腑功能減退等症。

正如李中梓所說：「嬰兒初生，先兩腎。

未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。

故曰先天之本在腎

其三，抵禦外邪，防止疾病。

腎中精氣不僅能促進人的生長發育與生殖機能，而且具有保衛機體，防止邪侵的作用。

《靈樞。

刺節真邪》說：「真氣者，所受於天，與谷氣並而充身者也。

」真氣，即人體真元之氣。

它是由先天之精氣與自然界之清氣和水谷之精氣相結合而成，其中腎中精氣起著重要作用。

故腎精充足，則真氣充盛，形體健壯，抗病力強；若腎精不足，則元真虧虛，形體虛衰，易於為病。

故此《素問。

金匱真言論》說：「夫精者，身之本也。

故藏於精者，春不病溫。

」孫思邈亦云：「精少則病，精盡則死。

」青壯之人，腎精充盈，真氣充足，故體健少病；少年或老人，腎精不足，腎氣虧虛，御邪力弱，故體弱多病。

腎為先天之本的理論，對於疾病的治療具有重要的指導意義。

臨床上，補腎精、益腎氣之法，不僅可以治療腎精虧虛所致小兒五軟五遲、老人發脫齒搖，以及青壯年陽痿早泄、或經閉不孕等症，而且還可以通過養生保精、補腎益氣之法，增強人體的抵抗力，防止疾病的發生。

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