美國試管嬰兒方案選擇專題：3種促排與2種移植
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對於試管嬰兒有過了解的家庭，相信都知道此項技術並不是單一的可控項，有很多因素都會直接影響整個試管周期的成敗。
如果選擇赴美做試管，你應該怎麼選擇試管助孕方案呢？
試管ICSI
註：正確選擇試管方案，不僅是成功率的保障，更能為母嬰健康提出保障，下面以促排和移植兩個環節進行解析。
解析一：三種促排卵方案
先說明一下：促排卵是為了幫助客人獲取足夠數量的優質卵子、為提高試管成功率而進行的一項必要操作。
促排
1、微促方案
微促方案通過較小劑量的藥物進行溫和促排，獲卵數較少，等同於我們國內常說的長方案(長方案是從黃體期開始注射GnRHa，一直注射到HCG為止，通過降調節抑制內源性促性腺激素分泌，讓卵巢變得安靜，然後在CnRHa給藥後第14～2l天開始加用促排卵藥物(連用10天左右)。
該方案主要適用於卵巢功能差、卵巢儲備不足或高齡女性，常以對卵巢刺激風險小、用藥花銷低被國內患者選擇，但實際上促排效果不理想，獲卵數少難以保障試管成功率。
2、大促方案
大促方案是標準的促排卵方案，是在月經來潮第二天開始服用促排卵藥物，用藥時長7~9天(具體時間根據女性的身體情況決定)，促使多個卵泡同時發育成熟，為後續環節奠定基礎。
大促方案因用藥時間短、促排效果好、便於實時進行卵泡監測和用藥跟蹤，被廣泛應用於臨床實踐中。
3、抗結劑方案
抗結劑方案也屬於大促方案，也是在月經來潮第二天開始服用促排卵藥，不同的是該方案在促排用藥的第5或第6天使用拮抗劑藥物(一種保卵針)，可以有效防止卵巢過度刺激，防止卵泡過早排出去。
以上三種促排卵方案各有其應用範圍，不能絕對地說哪個方案較其他方案要好（但，臨床證明抗結劑方案的優勢是非常明顯的），夢美專家不建議大家盲目跟風，表示：試管嬰兒是一項高、精、尖的輔助生殖技術，方案制定是一件專業的事，每個人的身體條件、對藥物反應程度、生理狀態都不盡相同，需要醫生根據患者的實際情況(年齡、不孕原因、卵巢功能等)以及自己的經驗進行評估、判斷，進而為患者量體裁衣，制定出合適的個性化促排方案。
解析二、鮮胚移植與凍胚移植
做試管，對於「鮮胚移植和凍胚移植，哪個更好?」一直說法不一，不同醫院的不同醫生也常常各說各話，但事實上這兩者並沒有好壞之分，選擇哪一種方案要取決於女性的自身情況。
移植
1、鮮胚移植
鮮胚移植是將受精卵培育至第三天形成早期胚胎或第五天形成囊胚後，通過非常細軟的移植導管直接將篩選的優質胚胎植入子宮腔內使其著床、妊娠。
這種方案適用於想立馬生且身體條件允許的患者，也就是成功獲取優質胚胎後，女性身體條件良好、子宮環境正處於適合胚胎著床的合理狀態，這樣進行鮮胚移植是可行的，試管成功率也能得以保障。
2、凍胚移植
凍胚移植是將冷凍的胚胎進行解凍移植，在美國試管周期中更為常見。
夢美將受精卵培育成由100多個細胞組成的囊胚後，先準確提取囊胚的外圍細胞(將來發育成胎盤)，然後將囊胚進行冷凍保存，這樣做的目的是：
1、為進行PGS/PGD基因檢測贏取時間。
運用PGS/PGD技術對囊胚進行全基因篩查診斷是美國IVF周期中的一個必經環節，也是實現優生優育的一個重要保障，但檢測結果出來至少需要1天、NGS則需要7~14天。
2、給予女性調養身體的時機。
一些女性經歷促排取卵後，激素水平會出現短暫失衡，需先進行一定時間的身體調養再移植;而存在子宮肌瘤、宮腔積液的女性須先治療才能移植，這些都需要將囊胚冷凍保存，待子宮恢復良好後，再選擇時機進行凍胚移植。
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