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知識科普｜聊聊輸卵管那些事兒

2020-10-21

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輸卵管是孕育的重要通道。

具有運送精子、卵子及把受精卵運送至子宮腔的作用，但輸卵管又是最易出問題的地方，若功能障礙或管腔不通就會導致不孕。

今天德璞小編就帶大家重新認識一下——輸卵管

輸卵管不通的症狀：

1、月經不調

輸卵管以及卵巢是相鄰的，通常輸卵管的疾病對於卵巢的功能沒有影響，對於月經量的多少也不會有影響，只有炎症擴散到卵巢，對於卵巢功能產生損害的模式才會出現月經的異常。

2、女性不孕

當卵巢排放卵細胞之後，在輸卵管外部肌肉和管內纖毛共同作用下，將卵細胞運送至輸卵管內，並為精子提供上行通道，有利於精卵結合。

但輸卵管不通卻對此形成了阻礙，精子制動能力受限，無法接觸到卵細胞，因此也就導致了女性不孕。

3、宮外孕

一般多數的輸卵管不通會繼發於輸卵管積水之後，此時，精子無法順利進入輸卵管，即使與卵細胞正常結合，在運送至宮腔的過程中，也會受到阻礙，很有可能會在輸卵管中著床發育，形成宮外孕。

4、腹部不適

非經期下腹、尤其是下腹兩側出現不同程度的疼痛，大多數為隱性的不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，經常會因為勞累而導致症狀加重。

5、危害胚胎

受精卵只有著床在宮腔中的子宮內膜，才能夠最好的發育，但發生輸卵管積水時，積水會隨著受精卵進入宮腔，積水當中的有害物質對胚胎將造成極大的影響，威脅其著床，並增加流產幾率。

6、痛經

輸卵管長期堵塞發炎導致盆腔充血，引起瘀血性痛經，痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

輸卵管不孕的病因：

1、輸卵管積液

病原體感染了輸卵管之後形成的腫脹的內膜，如果沒有得到及時治療就會形成輸卵管積膿，炎症消退後，腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性，進一步造成了輸卵管的阻塞，從而導致不孕。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞一般可分為原發性和繼發性兩種；繼發性是由於手術或外在因素導致的輸卵管損傷，導致輸卵管堵塞，卵子和精子無法進行結合，不孕不育也就由此而來。

3、輸卵管缺失

如果女性因為疾病原因導致一側輸卵管缺失，那麼就會大大降低受孕率，或者有單角子宮存在，也會導致一側苗勒氏管未能形成所致，造成輸卵管異常。

4、輸卵管發育不良

女性輸卵管如果細長，肌層薄弱，收縮力差，使精子和卵子結合受到阻礙，不能正常形成受精卵，導致不孕不育的發生。

輸卵管通暢程度劃分：

1、輸卵管通而不暢

症狀是比較的輕微，只要將輸卵管打通就可以懷孕。

2、輸卵管閉塞不通

損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，這種情形下，經疏通，懷孕的機率也是蠻大的。

3、輸卵管完全不通

病損嚴重，這種情況治癒的機率較低。

檢查輸卵管通暢的方法：

1、輸卵管通氣術：

經導管往子宮內注入二氧化碳，每分鐘60ml，壓力不超過2.7kpa。

如輸卵管通暢，在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲，且壓力迅速下降。

如輸卵管不通，則聽不到氣泡聲，壓力也不降。

2、超聲聲像學造影：

超聲檢查下注入超聲造影劑觀察其在子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像。

由於生理鹽水等為低回聲介質，超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內的流動及顯示情況，只能通過觀察直腸窩內有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢，且對其形態及具體堵塞部位無法確定。

3、腹腔鏡檢查：

從子宮口注入色素液如美藍到子宮，經腹腔鏡觀察液體流經輸卵管，溢入盆腔，即為通暢；如有阻塞，不能定論阻塞部位。

腹腔鏡檢查只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解。

4、輸卵管造影檢查：

輸卵管造影是將X光不能穿透的液體造影劑注入子宮，在注射的同時拍攝X光片子，就可以顯示子宮和輸卵管的形態，觀察腹腔中有無造影劑塗抹，可明確輸卵管是否通暢。

但造影劑的種類、拍片時機的掌握和氣泡等問題如處理不當也可能造成假象。

5、輸卵管通液檢查：

輸卵管通液檢查是通過向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、有無液體反流及注入的液體量和病人的感覺來判定輸卵管是否通暢。

試管助孕

試管嬰兒是將卵子和精子取出體外，在體外進行授精，再移植到人體內的一種輔助生殖技術。

由於做試管嬰兒並不經過輸卵管，所以輸卵管堵塞並不會影響到試管嬰兒的成功率。

而女性在35歲以後，隨著年齡的增加，卵巢以及卵子的質量都是逐漸在下降的，所以對於這部分女性來說，更為重要的是時間問題，試管嬰兒則是節省時間最為經濟有效的方法。

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2020-09-23

如何治療輸卵管堵塞導致的不孕

在女性各種不孕症中，由輸卵管堵塞引起的占了25%-40%，今年來更有逐漸升高的趨勢。輸卵管是子宮角向外延伸的管道，是精子與卵子相遇的場所，更是將受精卵運送到宮腔的重要通道。一旦輸卵管堵塞或者發生...

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