「小常識」降壓藥該怎樣吃？

醫院門診經常遇到這樣的病人，

隨意換用其他降壓藥甚至停藥。

被問起原因就說，

「我朋友用這個藥非常好」「

感覺沒啥不舒服，就不吃藥了」。

對此，宣宣有必要說說降壓藥的事哦。

降壓藥並非單純降壓，

正確使用，

還能保護其他臟器。

降壓藥的常用種類

目前國內降壓藥有數十種，指南推薦首選的降壓藥物主要包括下列5類：

1.利尿劑，如氫氯噻嗪；

2.鈣離子拮抗劑（地平類），如氨氯地平；

3.β-受體阻滯劑，如美托洛爾；

4.血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），如卡托普利；

5.血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦。

沒有冠心病、心衰、腦血管病、糖尿病、腎臟病等合併症的單純高血壓病人，這5類降壓藥均可用，整體療效無明顯差異。

若已有合併症，就需根據具體情況謹慎選擇了。

高血壓伴有合併症的藥物選擇

1.高血壓合併冠心病、心絞痛的病人，既要控血壓，又要擴張冠狀動脈以改善心肌供血，首選地平類或β-受體阻滯劑；心梗後患者，同樣需要降壓又護心，首選普利類或β-受體阻滯劑；慢性心衰患者首選β-受體阻滯劑、普利類或沙坦類、利尿劑，這幾類藥又是治療心衰的主要藥物；

2.合併慢性腎病者，要根據腎功能的分期選藥，腎功能輕微異常，可選對腎臟有保護作用的普利類或沙坦類，腎功能較差者需慎用這兩類藥物，並定期檢查腎功能；

3.心率快的患者首選β-受體阻滯劑，既降血壓又穩心率；合併糖尿病者首選普利類或沙坦類，反覆發作低血糖的患者不建議用β-受體阻滯劑，因其可掩蓋低血糖症狀；

4.有房顫者首選沙坦類或普利類，也可用β-受體阻滯劑來預防房顫和降低心率；

5.合併血脂異常者首選普利類或沙坦類；

6.尿酸高或者糖尿病患者儘量不用利尿劑。

長效降壓藥每天只需吃一次，服藥方便，還有利於減少血壓波動，但價格較貴。

若受經濟條件所限，也可選擇每天服用2~3次的中短效降壓藥物（如卡托普利和尼群地平）以及傳統降壓藥（如複方降壓片、降壓0號等）。

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本文編輯：小鄭

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