性知識缺乏能造成勃起功能障礙（ED）嗎

陰莖勃起功能障礙（ED）指陰莖持續地或反覆地不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。

這裡指出兩個問題：一是不能獲得勃起，二是不能維持勃起，兩種情形均屬於ED；這裡還指出兩個先決條件：一是問題已存在較長時間，二是問題反反覆復出現，因此，偶爾發生的勃起失敗或想像中存在的問題不是ED。

ED是中老年男性的常見病，40～70歲男性患有不同程度勃起功能障礙的比率超過50%，完全不能勃起者約10%。

如果不是自己親身經歷，我也不會相信會遇到這樣的患者。

那是今年年初的一天，我在男科門診接待病人，進來了一位年紀60歲上下的知識分子模樣的男子。

落座後，他自我介紹說來自南方沿海某個中等城市，在研究單位工作，已經結婚30餘年，有兩個兒子都已成家。

「馬大夫，我在電視上看到你的節目，你說中老年人要勇敢地站出來治療性功能障礙，我很受鼓舞，就專程來北京找你。

我結婚30餘年來，性生活一直不和諧，原因是我不射精。

」「那您的妻子是如何懷孕的呢？」「我後來發現我必須抽動陰莖才能射精，但我妻子說我這樣做太粗暴，不正常，我幾十年來一直處於一種內疚中，所以從四十歲以後勃起越來越差，現在基本不能勃起了。

我身體很好，沒有任何慢性病。

」我一開始沒明白過來，不禁問道：「您說什麼？正常情況下性生活就是要抽動陰莖呀！」「不是的。

別人都是把陰莖放進陰道里，不需要抽動就能射精。

」我感到很驚愕，「您怎麼知道別人不需要抽動？」「我想是這樣，我妻子也這麼認為。

」「您沒有跟其他人交流過嗎？」，「我們這個年代過來的人哪敢交流這些東西呢？」聽了這話，望著這名60開外的患者，我心頭久久不能平靜。

在我國，象他這樣的中老年人，因為中青年經歷了一個特殊的年代，在性的方面可謂知之甚少，恐怕很多人憑的都是所謂「天性」去理解和實踐性生活。

在這種情況下，稍有不妥，就可能導致心理負擔，最終造成性功能障礙。

在缺乏性知識導致性功能障礙的人群中，現代青年也未倖免。

我曾經診治過一位農村小伙子，二十出頭，老實而靦腆。

他新婚幾個月里反覆嘗試性交都沒有成功，受到性刺激後很快就會出現勃起，但插入很困難，越著急就越不行，從來沒有插入過。

以後發展成了一嘗試插入就變軟（不伴有射精）。

聽了他的訴說，我首先考慮到他的妻子是否患有女性性功能障礙。

女性性功能障礙之一就是陰道痙攣，使陰莖無法進入。

我向他談了我的想法，建議他帶妻子去婦科就診除外有關疾病。

沒想到他說：「不用了。

她生過孩子，跟我是二婚的。

」「是嗎？那您妻子在性生活中幫助您，引導您嗎？」「沒有。

」「您了解女性的生殖器官解剖嗎？」「不知道。

」「那麼，您妻子的外陰你看過沒有？」「沒有。

她沒讓我看過，我們總是關燈後辦事。

」「您沒跟其他朋友交流過嗎？」「沒有。

」「看過有關性教育的書嗎？」「有這樣的書嗎？是不是大街上賣的那種黃書？我從來不看那些壞書。

」我為這個青年感到可悲，他也許是一個因缺乏性知識而造成ED的少見的極端的例子，但這種事例說明，青少年是需要性知識的，是渴望性知識的。

青少年的心靈就象一張白紙，教育者塗什麼顏色，就是什麼顏色。

正規的知識和教育不去占領，錯誤的、甚至邪惡的東西就會乘虛而入。

經常在門診見到一些20齣頭的已婚或未婚小伙子，在初次性生活失敗後就背上了沉重的負擔。

他們中多數人認為自己的「陽痿」是青少年時期手淫造成的。

還有人把性興奮時尿道口溢出的尿道球腺分泌物當成「精液」，以為自己「早泄」。

尤其可怕的是，這種青少年時形成的觀念是根深蒂固的，醫生費盡口舌，也不一定能得到他們的信任。

實際上，多數人的初次性生活並不成功，不是無法插入，就是早瀉。

通過一段時間的體會和適應，大多數夫妻達到了和諧的性生活。

此外，手淫是一種緩解性緊張，釋放性慾的有效方式，對於無性伴侶的男女青年來說是正常的、有益的。

除非異常劇烈或是特殊方式的手淫，否則並不導致疾病，更不導致ED。

過去的一些宣傳教育有偏頗之處，不知給多少青少年代來了嚴重的心理負擔。

所幸的是，性知識缺乏造成的ED，多是心理性的。

目前，使用萬艾可治療可以取得很好的療效，並且可能只需服藥1-3次，就可能恢復正常的勃起功能。

上述患者應用萬艾可治療就取得了良好的療效。

我們社會有一種潛意識，覺得「性」是骯髒的、不光彩的、登不了大雅之堂的。

有報導說一個女兒給父母送了性保健藥品，結果父母大怒，把禮品摔回櫃檯，並說：「我們怎麼可能是這樣的人呢？」當然女兒的做法有失周全，但其父母的話恰恰說出了一些人對性的問題的看法，也許不是內心的真實想法，而是一種作為「正經人」的「表白」。

一個有兒女的人，真能是「無性」的人嗎？（作者：張凱）

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