子宮頸癌在什麼情況下需要做錐切手術？

子宮頸錐形切除術（簡稱錐切）是將子宮頸由外向內圓錐形切除一部分的手術。

權威觀點認為，一個醫院錐切術開展的多少可以某種程度上體現其對的治療水平。

但一些患者不理解，認為都要變成癌了，乾脆把子宮切了，幹嘛受兩次罪呢？

但不能這麼做，至少有兩方面原因：一方面，之所以稱為癌前病變，說明它畢竟不是癌。

只是如果不進行治療，經過一段時間（平均3-8年）後會變成癌。

而且，「宮頸病變」說到底仍然是「宮頸」本身的問題，除非發展成晚期宮頸癌，一般不會傷到子宮。

因此，大多數的情況下錐切就足夠了，沒有必要傷及無辜切除子宮。

對於年輕婦女的宮頸癌前病變，如果切除子宮，屬於治療過度！

另一方面，對於某些早期的宮頸癌（專業術語稱IA1期、IA2期，還是IB1期）如果直接行子宮切除，結果發現為IA1期宮頸癌，當然很幸運，因為全子宮切除剛好合適。

但如果不幸是IA2期或IB1期，那就麻煩了。

因為這種情況僅僅子宮切除是不夠的，還應切除子宮旁邊的一些組織（即擴大子宮切除）。

這時要再做補救手術非常困難，非常容易損傷。

因此，對於陰道鏡活檢診斷為宮頸上皮內瘤變（即CIN）2-3級的患者，一般需要行錐切來進行全面評價，或者作為治療。

對於陰道鏡活檢報告有原位癌、不除外浸潤或者浸潤深度不明確者，更要通過錐切判斷浸潤深度。

本文作者：中國醫學科學院北京協和醫院 譚先傑

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圖片來源：pixabay

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