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不孕不育症的超聲檢查適應證有哪些

2021-02-20

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女性不孕症是指同居 1 年以上，有正常性生活史，未採取避孕措施而無懷孕，根據病因可將其分為原發性不孕及繼發性不孕，前者無懷孕史，後者是指既往有懷孕史，但 1 年內未採取避孕措施而無懷孕。

對於已知不孕原因的患者可不必考慮不孕時限問題（如先天性無子宮患者）。

男性不育症則是指有正常性生活史而未採取避孕措施 1 年以上，由男方因素造成女方不孕。

女性不孕症超聲檢查適應證

不孕症超聲檢查適用於具備婦科檢查要求、有輔助生殖技術需求並自願接受輔助生殖技術及相關檢查的就診者。

1. 原發或繼發性不孕病因尋找。

2. 內分泌異常的評估及監測。

3. 其他影像學檢查發現生殖系統異常，超聲進一步明確診斷。

4. 因不孕就診，存在相關部位症狀（如腹痛、陰道出血）。

5. 生殖不孕相關婦科疾病的診斷及隨訪。

6. 輔助生殖技術前檢查。

7. 正常周期、促排卵周期卵泡監測。

8. 生殖不孕相關手術或介入治療的術前檢查、術中監測及術後評估。

9. 早期妊娠的診斷及鑑別診斷：證實宮內妊娠，評估妊娠囊個數，預測孕周，了解胚胎（胎兒）情況（存活或死亡），排除異位妊娠。

男性不育症超聲檢查適應證

寒露

寒露是二十四節氣中的第17個節氣是干支歷酉月的結束以及戌月的起始; 時間點在公曆每年10月8日或9 日視太陽到達黃經195寒露是二十四節氣中的第17個節氣是干支歷酉月的結束以及戌月的起始; 時間點在公曆每年10月8日或9 日視太陽到達黃經195(處於室女座)時。

《月令七十二候集解》說:"九月節,露氣寒冷，將凝結也。

寒露的意思是氣溫比白露時更低地面的露水更冷，快要凝結成霜了寒露時節，南嶺及以北的廣大地區均已進入秋季，東北和西北地區已進入或即將進入冬季。

"

1. 原發或繼發不育病因尋找。

2. 因不育來診、存在相關部位不適如疼痛、泌尿系症狀。

3. 臨床精液檢查提示無精症、少精症、弱精症、精子形態異常等。

4. 其他影像學或臨床檢查發現異常，超聲進一步診斷。

5. 梗阻性及非梗阻性無精症的鑑別。

6. 勃起功能異常，或存在阻礙正常勃起的因素。

7. 接受輔助生殖技術前生殖系統情況評估。

8. 男性生殖系統疾病的檢出

（1）影響精液生成的因素

1）睪丸疾病：睪丸炎、睪丸囊腫、睪丸微結石、睪丸結核、睪丸腫瘤、睪丸先天性異常（隱睪、滑行睪丸）、睪丸發育不良、睪丸扭轉、外傷。

2）攝護腺疾病：攝護腺增生、攝護腺炎（急性、慢性）、攝護腺結石、攝護腺囊腫、攝護腺結核和攝護腺腫瘤等。

3）精囊疾病：精囊先天異常（單、雙側缺如等）、精囊炎症、囊腫、結石、腫瘤（多為轉移性）等。

4）其他疾病：精索靜脈曲張、鞘膜積液等。

（2）影響精子儲存及運輸

1）附睪疾病：附睪缺如、附睪炎、附睪囊腫、附睪結核、附睪淤積症與附睪腫瘤等。

2）輸精管及射精管梗阻：先天性輸精管梗阻（CBAVD）、輸精管結核、射精管結石或囊腫等。

（3）勃起異常：陰莖硬結病、炎症、外傷、陰莖癌、陰莖勃起功能障礙等。

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