房事後出血是怎麼回事
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各年齡段婦女的生理特點不同,引起陰道出血的常見原因也有所不同。
一般來講,同房後陰道出血的原因主要有以下幾種:
一、外生殖道損傷
1、處女膜損傷。
最常見的是首次同房時處女膜破裂。
這種出血一般發生在性交時。
當時可有疼痛,同時有出血,出血量通常不多。
如果損傷不重,很快出血自止。
但是,有時處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時,出血就比較多,需要壓迫止血(如應用乾淨棉球或者紗布、乾淨毛巾等),甚至到醫院就診。
2、陰道裂傷。
性交時或性交結束就發現陰道出血而且出血量多,不易自止,長時間滲血。
陰道裂傷多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式時。
陰道裂傷也見於陰道畸形,如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄。
曾經做過陰道整形、處女膜修復、陰道內腫物切除手術及子宮切除手術之後,陰道傷口癒合不良時,性交也容易造成損傷。
性交姿勢、位置不當也可導致陰道損傷出血。
出血的多少與受傷的部位及程度有關。
曾有某女,遭到強姦後,發生嚴重的陰道後壁至陰道穹窿裂傷,出血多,6小時後才到醫院就診,就診時已出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。
早期子宮頸癌患者的宮頸可無明顯改變,也可能癌腫與宮頸糜爛同時存在。
子宮頸癌觸碰後易出血,多半是由於宮頸癌的組織侵犯間質內血管引起。
絕經後的婦女,由於缺乏雌激素,易患老年性陰道炎,這時的陰道粘膜變薄,同房時也可能損傷陰道粘膜而引起出血。
二、外生殖道炎症
1、宮頸息肉。
子宮頸受到慢性炎症的長期刺激,可發生宮頸息肉。
在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織,看上去像黃豆芽瓣,大者如一節指頭。
息肉質地脆嫩,一碰就出血,所以房事後可有出血。
這種出血一般為色鮮紅。
2、宮頸癌。
性交後的出血是其最早期的症狀。
由於癌腫病灶處小血管較多,組織較脆弱,因此每當性交後,毛細血管就會由於損傷破裂而出血。
如果癌腫進一步發展,就更容易出血。
3、子宮內膜異位症。
有的子宮內膜異位生長在子宮頸,呈藍紫色結節狀。
房事中如果碰到這種藍紫色異位結節灶,就會引起出血。
出血一般量少,色暗紅,房事後還常會出現腹痛。
4、盆腔炎。
盆腔的炎症可使盆腔充血。
如果子宮內膜充血水腫,做愛之後可使充血的內膜出租因,不過這種機會很少。
5、宮頸炎(糜爛)。
婚後的女性90%患有宮頸炎。
宮頸炎根據宮頸糜爛的程度分輕、中、重三種。
中度以上宮頸糜爛者,性生活時男方陰莖龜頭摩擦子宮頸,可引起損傷出血。
因為這種出血量少,不是馬上流出來,而是積存在陰道內,血的顏色由新鮮而變為陳舊。
故次日流出時,血呈暗紅色。
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