同房後下身出血是怎麼回事？
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■徐建平
一般來說，正常協調的性生活是不會引起女方陰道出血的。
同房後陰道出血，往往提示女方存在某種病理情況。
出現這種情況，常見的原因主要有以下幾種：
外生殖道損傷。
外生殖道損傷最常見的是首次同房時處女膜破裂。
這種出血，一般發生在性交時，當時可有疼痛感，同時有出血，出血量大多數情況下並不多。
如果損傷不太嚴重，出血很快便可自止。
但是，有的時候，處女膜破裂恰巧損傷到了該部位的血管時，出血量就會比較多，需要壓迫止血（如用乾淨棉球或者紗布、乾淨毛巾等）。
如果自行止血效果依然不好，那麼就需要到醫院就診了。
外生殖道損傷還可能是陰道裂傷。
這種情況當中，性交時或性交結束可發現陰道出血，而且出血量多，不易自止，可出現長時間滲血。
陰道裂傷多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式時。
陰道裂傷也見於陰道畸形，如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄等。
曾經做過陰道整形、處女膜修復、陰道內腫物切除手術或子宮切除手術的，陰道傷口癒合不良時，性交也容易造成損傷。
性交姿勢、位置不當，也可導致陰道損傷出血，出血的多少，與受傷的部位及程度有關。
曾有某位女患者，發生嚴重的陰道後壁至陰道穹窿裂傷，出血多，數小時後才到醫院就診，就診時已出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。
生殖道炎症。
女性有生殖道炎症，例如子宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎和盆腔炎等，也是引起性交後陰道出血的較常見原因。
常見的陰道炎，有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。
陰道炎通常有外陰瘙癢及白帶增多的症狀，往往還伴有陰道黏膜水腫、充血或破潰。
這種情況下性交，陰道受到刺激，會有血性分泌物流出，同時，陰道會有灼熱感。
因此，女性在患有陰道炎期間不應同房。
生育年齡的女性，患有慢性宮頸炎如宮頸糜爛或宮頸息肉者，還是比較常見的。
輕微的宮頸糜爛並不至於發生性交後出血，如果發生性交後出血，則應想到可能有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，甚至有癌變的可能，應儘快就診檢查。
患有急性宮頸炎時，往往也可出現同房後出血，亦應到醫院及時就診檢查。
子宮內膜炎及盆腔炎症等疾病患者，往往伴有腹痛、腰痛及白帶多等表現，需要到醫院就診檢查，並接受正規治療。
抗炎治療一般都會有效的。
同房後陰道出血還可能是惡性腫瘤引起的，子宮頸癌便是引起性交後出血可能的原因之一。
大多數的宮頸癌患者，早期並無任何不適症狀，性交後出血或許便是早期宮頸癌的唯一症狀。
罕見的陰道癌，也會出現同房後出血。
因此，女性朋友如果發現自己有性交後陰道出血或排出血性分泌物，應該警惕，並儘快到醫院就診檢查，排除患有宮頸癌等婦科惡性腫瘤的可能。
此外，黏膜下子宮肌瘤，子宮內放置節育環後節育環下移脫位，月經來潮時，人工流產後及產褥期過早開始性生活，都容易造成感染。
這些，也是發生性交後出血的原因。
綜上所述，如果發生同房後陰道出血，女性朋友們不必驚慌，可儘快到醫院就診，查明出血原因，並根據實際情況及時進行治療。
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