肺癌小常識之胸片或CT檢查可以確診肺癌嗎？

胸片或CT檢查可以確診肺癌嗎？

肺癌的確診方式有兩種，臨床診斷和病理組織學診斷。

臨床診斷主要是通過胸片或CT等影像學檢查，根據病灶的影像特點結合臨床資料，作出臨床的診斷。

但臨床診斷只是傾向性診斷，存在一定的誤差，只有病理組織學診斷是肺癌確診的金標準。

而且肺癌治療方案的選擇要求必須有病理學診斷，所以胸片或CT檢查是不可以確診肺癌的。

通過那些方法實現肺癌的診斷？

一旦CT掃描發現可疑的異常情況，需要進行活檢來明確診斷。

活檢方法包括：

（1）支氣管鏡活檢：支氣管鏡檢查是指醫生將一根稱為支氣管鏡的可彎曲管道從口腔或鼻進入肺中。

支氣管鏡中含有光纖燈，可實現多種功能。

它可以作為一個觀測鏡，讓肺部腫瘤醫生觀察氣道情況。

除此之外，針可以伸入到支氣管鏡中獲得活檢標本。

支氣管鏡活檢是一個常用的診斷手段。

對主支氣管或氣道的病變診斷意義更大。

（2）經肺或經皮穿刺活檢：放射科專業醫生將一根針經過皮膚和胸壁穿入腫瘤中獲得活檢組織。

這個過程在CT引導下進行，能取得很好的結果。

只需通過穿刺部位的局麻，無明顯痛苦。

如果病變不靠近胸壁，穿刺的常見併發症有氣胸、咯血，通常都是很少量，大多數情況不需處理。

（3）手術活檢：有時胸部X線或者CT上的異常不能通過支氣管鏡或者經肺穿刺輕易地進行活檢檢查。

這種情況下，不得不進行手術。

外科醫生可有一些不同的方法來做出診斷。

它們包括：①縱隔鏡檢查：通過從鎖骨上、第一二肋骨間或者第二三肋骨間肋間隙切開，伸入一根特殊的管子進入縱隔。

外科醫生通過這個管子可以看到心臟附近的淋巴結，也可以通過它進行取材活檢，來明確腫瘤診斷，還可以幫助對腫瘤患者進行分期。

②電視輔助下胸腔鏡手術：在胸外做3個非常小的切口，伸入一根管子進入胸壁和肺之間的腔隙，外科醫生可以檢查肺的外表面，並對可疑區域進行活檢。