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來大姨媽是子宮在排毒嗎？

2021-02-06

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12床的妮妮是個21歲的大二學生，這次住院是因為月經出血過多，看著病床上瘦小的她蒼白的面色和發白的嘴唇，整個人都有些小龍女的通透感，冰冷而又迷離。

她的血紅蛋白：54g/L,屬於重度貧血，而我們正常女性的血紅蛋白值應為110g/L，也就是說，妮妮現在的血紅蛋白只有正常女性的一半。

此時她右側瘦弱的胳膊正在輸血，血袋裡閃爍著的紅色的生命的符號。

而紅色的血液通過細長的輸液器正在一滴一滴地輸入到她的體內。

「說說吧，為什麼一直月經出血多卻不及時治療？」

「醫生，我剛開始出血多的時候本也是用藥治療的，西藥、中藥都吃過，可是總是吃藥的時候月經量少些，不吃，月經量又多了。

後來，我在微信上看到一篇養生的文章說，子宮是排毒器官，月經血就是毒素，我明白了，原來是我身體裡面的毒素太多了，所以月經量才多，我不能制止它們排出來，所以我就讓它們盡情的排，所以就排成今天這副模樣了。

」妮妮有氣無力地說。

相信不少女性朋友都會和妮妮有相同的看法，也看過類似的子宮就是排毒器官的偽健康類文章，雖然不一定認同子宮是排毒器官，但是確認可月經量多就是在排毒的看法，所以在婦科門診，我經常會遇到自認為月經量少來看病的，因為她們認可月經量少是異常的，會影響受孕，會過早衰老。

但是對於月經過多，除非多到貧血，基本很少有人過來看病和尋找原因。

下面我就介紹一下月經過多這種疾病，記住，它是一種疾病，不是子宮在排毒，子宮也不是排毒器官，而是胚胎著床、發育和生長的地方。

說道月經，先介紹一下正常的月經，月經指卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，每月一次，周而復始，如期而至，適時而止。

規律的月經的出現是生殖功能成熟的重要標誌。

月經血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。

出血的第1天為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱為一個月經周期。

正常為21~35日，平均28日。

每次月經持續時間為經期，正常為2~8日，平均4~6日。

經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20~60ml，超過80ml為月經過多。

正常的月經評價指標如下：

月經的臨床評價指標	術語	範圍
周期頻率周期規律性（近1年的周期之間的變化）經期長度經間期出血量	月經頻發月經稀發規律月經不規律月經閉經經期延長經期過短月經過多月經過少	＜21天＞35天＜ 7天≥7天≥ 6個月無月經＞7天＜ 3天＞80ml＜5ml

月經過多的定義：月經周期規則、經期正常，但經量增多，多於80ml。

世界衛生組織資料顯示，在育齡期女性中19%有月經過多。

月經量大於80ml這個數值無法計算，我們可以這樣評價，如果你會因為來月經的量影響你正常的派對了、戶外活動了、重要場合的參與了，那麼你的月經量肯定是多於正常，屬於月經過多這種情況。

【月經過多的原因】

器質性疾病有子宮肌瘤（尤其是子宮粘膜下肌瘤）、子宮內膜息肉、子宮腺肌症、血液系統疾病、帶環引起的月經過多等。

功能性疾病：排卵性月經失調，發病機制複雜，可能因子宮內膜纖溶酶活性過高或攝護腺素血管舒縮因子分泌比例失調所致，也可能與晚分泌期子宮內膜ER、PR高於正常有關。

【治療】

對於月經過多尤其是導致貧血的女性還是建議治療的，因為過多的月經不僅影響女性朋友的學習、工作和正常的社交活動，而且貧血嚴重的人腦子是亂的、反應也遲鈍，長時間的重度貧血還會導致貧血性心臟病。

器質性病變引起的月經過多治療器質性病變就可以了。

功能性病變的月經過多，我們知道原因是子宮內膜的脆性不好、不易止血，所以只要來月經的時候吃止血藥就可以了，如氨甲環酸片1g bid 口服，從月經第1天開始口服，連服3~5天，或者整個月經期間都口服。

可減少經量54%。

也可應用酚磺乙胺、維生素K等。

曼月樂作為一種釋放左炔諾孕酮的宮內避孕器也可以治療月經過多，有效期5年，可減少90%的月經量，20~30%可發生月經。

此外還有孕激素內膜萎縮法和複方口服避孕藥法。