包皮的那些事兒

北京東單九號院，是著名的北京協和醫學院的所在地。

百年來，從這裡畢業的莘莘學子，已成為中國醫學界的脊樑。

現在，他們又匯集在這裡，為每一位中國老百姓，用平實簡單的語言，做負責任的醫學科普。

滿了八天，就給孩子行割禮，與他起名叫耶穌——《新約·路加福音》

所以，耶穌割包皮的日子其實就是元旦？

沒錯！

猶太人中有著給出生7-8天的男嬰行割禮的習俗。

而耶穌的早年生活經歷都要遵循猶太人的禮法，因此在聖誕節出生的耶穌，被割去包皮的那一天，就是公元曆法中的元旦。

（以上純屬戲言，請宗教人士海涵）

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芸芸包皮，男皆有之，常讓孩子不適，父母焦慮，確有必要全面介紹一番。

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首先，何為包皮？包皮是指覆蓋陰莖頭部分的皮膚。

它由陰莖體上皮膚延伸而來，在遠端形成折返固定於冠狀溝下。

那麼，問題來了，包皮過長又為何物？包皮過長是指包皮覆蓋陰莖頭及尿道外口，如果能向上翻轉至冠狀溝，則為單純性包皮過長，如果不能翻轉至冠狀溝，就是包莖。

包皮下的藏污納垢（脫落上皮細胞積聚）是為包皮垢，包皮垢形成的白色團塊，稱為包皮囊腫。

正常包皮自出生前從龜頭分離，超過一半的新生男嬰包皮回縮不足以使尿道口暴露。

出生後，陰莖生長和生理性勃起有助於包皮繼續回縮，完全回縮的發生率隨著年齡增大而升高。

但對於在什麼時間之前包皮應該可以正常回縮，尚無法設定一個年齡界限。

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根據以上情況，有學者把青春期前存在的包皮過長稱之為生理性包皮過長，青春期後陰莖頭仍未外露則為病理性包皮過長。

包皮過長分為生理性和病理性，包莖也有生理性和病理性之分。

新生男嬰幾乎個個是生理性包莖，源於包皮和龜頭之間的先天性粘連，包皮口柔韌無瘢痕，而病理性包莖多由後天感染和炎症引起的包皮瘢痕形成，包皮口周圍可見攣縮的白色纖維環。

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了解了以上情況，問題又來了，針對以上不同的狀況，如何處理呢？生理性包皮過長

對於新生兒及嬰兒，包皮不需要特殊的護理，只需要洗澡時定期清洗，6個月以後可以輕柔地回縮包皮，使之逐漸回縮越過龜頭，對包皮下進行清潔和乾燥。

洗澡後，應將回縮的包皮拉下至其覆蓋龜頭的正常位置，否則可能導致包皮嵌頓。

隨著年齡的增長，應該指導其自行回縮包皮、定期清洗並恢復包皮至其正常位置，有困難的，可在醫生指導下進行練習，局部用皮質類固醇治療(如0.05%倍他米松乳膏)可加速獲得包皮回縮的自然進程。

病理性包莖

對於病理性包莖，尤其是以前能回縮，後來又不能回縮，包皮口的刺激或出血，排尿困難，勃起疼痛，復發性陰莖頭包皮炎，長期尿液滯留伴包皮鼓脹，甚至出現復發性尿路感染、復發性/重度陰莖頭包皮炎或其他併發症的，經過包皮牽拉練習，局部用皮質類固醇等保守治療無效的，就應該考慮包皮環切術了。

事實上，需要手術干預的病理性包莖發病率似乎極低(尤其是青春期前和青春期的男性)。

判斷困難？交給醫生大大吧。

至於因其他形形色色的原因欲行包皮環切者，更是只能由專業醫生來判斷是否屬於可以選擇的適應症了。

(傳說中的)耶穌接受包皮環切術

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提到包皮環切，有必要談談新生兒包皮環切。

由於宗教、文化以及習俗等原因，在部分西方國家（美國等）、民族（猶太族等），前者大部分，後者則是常規行新生兒包皮環切，最近的一項人口學數據也證實新生兒包皮環切可以有效預防浸潤性陰莖癌的發生，此外包皮環切也被證實對預防感染、愛滋病的發生和傳播、宮頸癌的發生有益。

但這些數據仍不足以用來推薦對新生兒常規進行包皮環切術，後天的衛生狀況同樣重要，國內也有文獻支持包皮環切的最佳時機為青春期或青春期後。

包皮環切的手術方式多樣，應根據手術對象年齡、包皮局部情況以及醫生技術特點來決定，請一定到正規醫院檢查與手術。

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