維生素D攝入量及血清水平與臨床妊娠及活產率之間的關係

維生素D是一種常見的脂溶性維生素，主要作用是維持鈣和磷的代謝，近年來，越來越多的研究表明，維生素D與生殖功能，如精子質量、多囊卵巢綜合徵等密切相關。

最近，一篇文獻研究了維生素D攝入量及其血清水平與臨床妊娠及活產率之間的關係，今天介紹給大家。

研究對象為一項關於生活方式與生殖（ISIS study）的前瞻性隊列研究中的夫妻，納入標準為既往健康，未生育過，沒有不孕病史，計劃第一次妊娠的夫妻，女方在18-39周歲，有規律的月經周期，排除多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、腫瘤、心臟疾病和糖尿病等基礎疾病。

最後，在2006年5月到2012年6月之間，共有132對夫妻納入了該項研究。

維生素D的平均需要量為10μg每天，維生素D缺乏和充足的血清水平分別定義為＜50nmol/L和≥50nmol/L。

妊娠依靠血清HCG≥20mIU/mL首次診斷，並通過後續臨床確診。

活產定義為出生時有呼吸、心跳或其他生命跡象。

對於未懷孕的夫妻，研究者共追蹤了6個月經周期。

在這132對夫妻中，有80對確診臨床妊娠，最終獲得69次活產。

獲得臨床妊娠的夫妻的維生素D攝入量稍高於未獲得臨床妊娠的夫妻，但並沒有統計學差異。

對於女性來說，有37.1%的維生素D攝入量未達到平均需要量，13.9%的血清維生素D水平處於維生素D缺乏。

維生素D攝入量達到平均需要量的女性，臨床妊娠率（67.5% vs. 49.0%）及活產率（59.0% vs.40.0%）顯著高於未達到組。

維生素D充足組的臨床妊娠率同樣明顯高於維生素D缺乏組（64.3% vs. 38.9%）。

但是比較維生素D水平時，獲得臨床妊娠的女性的平均血清維生素D水平，與未懷孕組相比，沒有顯著差異。

通過上述研究可以推測，維生素D日常攝入量低於平均需要量，以及血清維生素D水平低於50nmol/L的女性，可能懷孕的機率低於正常女性，但是可以通過補充維生素D來改善維生素D缺乏，提高妊娠機率。

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參考文獻：June LF, Terryl JH, Rosemary LS, Marlene BG. Association of Vitamin D intake and serum levels with fertility: results from the Lifestyle and Fertility Study. Fertil Steril 2017;108:302-11.

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