經方 | 腎陰虛吃六味地黃，腎陽虛吃張仲景的這個方

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中醫講究辨證論治，六味地黃丸、金匱腎氣丸都是治腎虛的藥，但六味是治腎陰虛，腎氣丸治腎陽虛。

那小夥伴肯定會這麼問，我怎麼知道自己是腎陽虛還是腎陰虛。

著名學者聶文濤先生總結為四句：「陰虛發熱；陽虛怕冷；血虛發燥；氣虛無力。

」 腎陽虛：主要表現為畏寒怕冷 中醫認為「陽虛生外寒」，因此腎陽虛多表現為怕冷，常常表現為面色蒼白、手腳冰涼、精神不振、容易疲勞、失眠健忘、腰膝酸軟、夜尿頻多等。

腎陰虛：主要表現為上火 腎陰虛的人群叫「燥熱一族」， 「陰虛生內熱」之說，腎陰虛容易出現五心煩熱 (就是兩隻手心，兩隻腳心，心口熱的感覺)、口乾舌燥、小便黃、大便干、精神狀態差、急躁易怒、失眠多夢、睡覺時容易出汗等症狀。

如果是腎陰虛可以吃錢乙六味地黃丸（點擊可查詳細了解）腎陽虛則可吃金匱腎氣丸。

我們來說說張仲景的金匱腎氣，也許沒有六味地黃丸知名度高，但在千古醫聖張仲景的眼裡，可謂是治腎的祖方，大名鼎鼎的六味地黃丸就是在此方基礎上減了兩味藥脫胎換骨而成的。

中醫界的治腎祖方

金匱腎氣丸最早見於《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：「虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。

」具體由乾地黃八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩八味藥組成。

上八味，為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。

每服15丸，用酒送下，一日三次。

現桂枝多改為肉桂。

方歌：

腎氣丸主腎陽虛，

乾地山藥及山萸。

少量桂附澤苓丹，

水中生火在溫煦。

全方配伍特點：

一是陰中求陽，二是少量補陽藥與大隊補陰藥為配伍旨在「微微生火，少火生氣」。

君臣佐使

君——地黃

大補氣虛及滋陰補腎

地黃

在《醫經溯洄集》中明確指出「夫其用地黃為君者，大補血虛不足與補腎也」。

臣——山藥、山茱萸

山藥

山茱萸

補肝腎而滋陰

《本草綱目》記載，山藥具有「益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮」五大功效。

《本草新編》對山茱萸有深刻的認識，即「溫肝經之血，補腎臟之精，興陽道以長男莖，暖腰膝而助陽氣，經候可調，小便能縮，通水竅，去三蟲，強力延年，輕身明目」。

佐——丹皮、澤瀉、茯苓

牡丹皮

澤瀉

茯苓

滲利行血、補而不滯

澤瀉、茯苓（點擊可查詳細了解）利水滲濕丹皮入心，清心安腎、活血化瘀

使——附子、桂枝

附子

桂枝

溫腎補火、溫助陽氣

附子具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛等功效，被譽為「回陽救逆第一品藥」。

桂枝具有解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補益里氣、平降沖逆和通瘀活血等六大方面的功效。

哪些人適合用金匱腎氣丸？

★房事過度的人房事過度，首先就是傷害腎陽。

★年高腎虧的人人到老年，陽氣漸衰，腎氣虛衰，此時需要依靠溫補腎陽來維持。

★久病傷腎的人中醫認為，久病傷腎，久病之人，大多腎臟陽氣虛衰，此時溫補腎陽是有必要的。

★素體陽虛的人陽虛體質的人，更容易出現腎陽虛的證候。

哪些人不適合用金匱腎氣丸？

不是人人能吃的哦，比如有咽干、口燥、舌紅、少苔等腎陰不足，腎火上炎症狀者就不宜使用。

提醒大家一下，今天分享的是《金匱要略》裡面的金匱腎氣丸，現在這個藥 ，在藥店裡面的名稱是：桂附地黃丸。

而藥店裡面的金匱腎氣丸，實際上叫濟生腎氣丸，加了車前子和牛膝兩味藥，增加了祛濕的作用，如果濕氣重的人，可以選用藥店裡面的金匱腎氣丸的。

怕忘了的就看說明書。

重要的事情說n遍：一定要諮詢醫生哦！

責任編輯：靜

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