桂附地黃丸、濟生腎氣丸、金匱腎氣丸，功效相似不相同，容易混淆

很多朋友認為金匱腎氣丸就是桂附地黃丸，濟生腎氣丸就是金匱腎氣丸，以為都是一種藥不同的稱呼，實際不然，用藥部位及組方不同，功效有差別。

不要說老百姓，就是很多的 醫藥人員都混淆不清。

金匱腎氣丸：

組方：地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝(去頭)、鹽車前子。

功效：溫補腎陽，化氣行水。

用於腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

桂附地黃丸：

組方：茯苓、附子、牡丹皮、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉。

功效：溫補腎陽。

用於腎陽不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰飲喘咳。

濟生腎氣丸

組方：茯苓、附子、牡丹皮、肉桂、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉、牛膝、車前子。

功效：溫腎化氣，利水消腫。

用於腎陽不足，水濕內停所致的腎虛水腫、小便不利。

痰飲咳喘等。

組方的區別：

1、相同的組方部分：

都含有茯苓、山藥、牡丹皮、澤瀉、山茱萸、附子。

2、不同的組方部分：

金匱腎氣丸含有：桂枝、牛膝(去頭)、車前子、乾地黃。

桂附地黃丸含有：肉桂、熟地黃。

濟生腎氣丸含有：肉桂、牛膝、車前子、熟地黃。

3、不同的炮製部分：

金匱腎氣丸：鹽車前子。

濟生聖氣丸：車前子。

功效相同的部分：

都有溫補腎陽的作用，用於腎陽虛導致的腰酸，畏寒怕冷，精神萎靡等。

功效不相同的部分：

金匱腎氣丸：溫陽化氣，側重於四肢冷，輕度水腫及小便不利。

列入處方藥管理。

桂附地黃丸：溫陽補腎，側重於溫里的作用，用於身體畏寒怕冷，寒氣甚者，為非處方藥。

濟生腎氣丸：溫陽化水，側重於重度水腫，小便不利者。

目前列入處方藥管理。

歷史沿襲：

1、古代的金匱腎氣丸最早記錄於漢張仲景的《金匱要略》，由地黃、山藥、萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子組成八味藥物。

比現行的金匱腎氣丸少牛膝、車前子。

2、宋朝官方藥局《太平惠民和劑局方》記錄中將古金匱腎氣丸中的桂枝改為肉桂，乾地黃改為熟地黃。

又叫八味丸，又稱之為桂附地黃丸。

3、宋代的兒科名醫錢乙將金匱腎氣丸中的桂枝、附子去掉改為六味，就是現如今的六味地黃丸主方。

4、南宋醫家嚴用和在古金匱腎氣丸的基礎上加了牛膝、車前子，收載在《嚴氏濟生方》中。

後世稱為濟生腎氣丸。

傳統的中醫藥文化是我們民族 的寶貴財富，應該合理正確的運用，所有的醫藥從業人員應當正確解釋其不同相同之處，更好地造福大眾。

以上內容資料參考國家食品藥品監督管理局國家藥品標準，藥品圖片來自網絡。