六味地黃丸用處大，可惜你們都吃錯了

【導語】

一提到六味地黃丸，有些人就開始嘖嘖壞笑。

為什麼呢？因為在人們心中，都以為六味地黃丸是治療男人那方面不行的藥丸。

實際上，這是一個很大的誤區。

1.六味地黃丸是誰發明的？

我們還是首先說說六味地黃丸是怎麼來的吧！這個方劑可以說是張仲景（東漢醫學家，千古醫聖）原創，也可以說是錢乙（宋代醫學家，兒科鼻祖）原創。

為什麼這麼說呢？

因為六味地黃丸是在張仲景腎氣丸的基礎上化裁而出。

腎氣丸是由乾地黃八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩八味藥組成，又稱八味丸。

而錢乙所創六味地黃丸則是去掉了附子和桂枝，即由熟地黃、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉六味藥組成。

錢乙為何要去掉附子和桂枝呢？因為錢乙是兒科鼻祖，他認為小孩兒是純陽之體，不需要過分補陽，於是就把扶陽的附子和桂枝去掉了。

在錢乙的《小兒藥證直訣》中是這樣描述的：

熟地黃八錢，山萸肉四錢、干山藥四錢，澤瀉三錢、牡丹皮三錢、白茯苓（去皮）三錢。

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

每服三丸，空心溫水化下。

2.六味地黃丸的配伍有什麼特點？

六味地黃丸別看只要僅僅六味中藥，但所組成的卻是按照嚴格的套路來的。

在中醫里，有一種組方原理叫君臣佐使。

方劑的君臣佐使就相當於一個團隊的各種職能，只有各司其職，才能克敵制勝。

★熟地黃為君

在六味地黃丸中，最主要的藥便是地黃了，主要作用是直入腎經，能夠起到滋陰補血、益腎添精的作用。

★山藥、山茱萸為臣

山藥味甘性平，入脾、肺、腎經；山茱萸味酸澀，性微溫，入肝、腎經。

與地黃配合，君臣一心，討伐潛藏在腎經的各種病邪。

然而，中醫講究整體觀，「一脈不和，周身不遂」，腎經有病變，其他臟腑也在騷動，配合山藥和山茱萸，兼入其他四髒，但如此一來，兵力勢必不夠，其他四髒的病邪拚死抵抗，尤其是肝臟大動肝火，脾臟、肺臟又出現了伏兵，腎臟殘餘勢力擅用水戰，該如何是好？現在就要請出佐使藥了。

★牡丹皮、澤瀉、茯苓為佐使

牡丹皮味苦辛，性微寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化淤、退虛熱等功效，能夠準確的、及時的平定肝火動亂。

肝火平定，心火也乖乖的拔寨回營了。

然後在脾臟、肺臟遇到的伏兵，又該如何是好？且派茯苓出戰吧，茯苓味甘淡，性平。

入心、肺、脾、腎經。

具有利水滲濕，健脾寧心的作用，很快就解決了肺脾地區的伏兵。

然而腎臟殘餘勢力（水軍）反撲，唯有派遣精通水利的澤瀉前去。

澤瀉味甘淡，性寒，入腎、膀胱經，具有利水滲濕，泄熱，化濁降脂等作用。

能夠利水濕而泄腎濁，這樣一來，腎臟殘餘水軍很快就潰不成軍了。

綜合看這六味地黃丸的六味藥，具有三補三瀉的特點，熟地黃、山茱萸、山藥三藥配合，腎肝脾三陰並補。

牡丹皮清泄虛熱，並制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，並助山藥之健運，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復其位；澤瀉利濕而泄腎濁，並能減熟地黃之滋膩，三藥共成三瀉。

從這個角度來看，我們可以看出，六味地黃丸不只是補腎的，肝脾也一併補了。

也正是因為這個方劑的頂層設計如此精細，戰略思維如此嚴密，所以這個方子在歷經千年之後，仍是臨床常用的一個著名方劑，被譽為「補陰方藥之祖」。

3.六味地黃丸應該怎麼用？

通過上面的梳理之後，所以大家都知道是腎陰虛證用六味地黃丸，那麼腎陰虛又有什麼特點呢？由於腎陰虛證是由於腎陰虧損，失於滋養，虛熱內生所表現的證候。

舌脈和症狀也是需要仔細鑑別的。

★舌脈

舌脈則以舌紅少津，少苔或無苔，脈細數為主。

★症狀

以腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒松發脫，健忘，男子遺精、早泄，或見女子經少或經閉、崩漏，失眠，口咽乾燥，五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發熱，午後顴紅，形體消瘦，小便黃少等為主。

4.哪些人適合用六味地黃丸？

★房事過度的人

中醫認為，房勞傷腎。

如果長期房事頻繁，自然會出現腎陰虛一系列症狀，比如腰膝酸軟而痛，耳鳴，脫髮，健忘，遺精早泄等。

六味地黃丸能夠調整人體因房事過度所致的腎陰虛證，但並不代表就能起到壯陽的作用。

★長期熬夜的人

在《黃帝內經》中，從來就沒有提到熬夜對身體好的，中醫也一直提倡日出而作，日落而息，然而現代人的生物鐘常常沒有遵循古代養生法則，晚上不睡，早上不起的大有人在。

要知道，熬夜是耗傷人體的陰氣的，這個陰氣自然包括腎陰，如果長期熬夜，也會出現腎陰虛證，如失眠，眩暈，口咽乾燥，五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發熱，午後顴紅，形體消瘦等。

★用腦過度的人

現在是信息爆炸的時代，人們每天都要面對巨大的信息流，需要不斷的學習和工作，學習和工作都需要動腦。

人們看到這裡也許會說，用腦與腎虛有半毛錢的關係嗎？中醫說，腎主骨生髓，而腦為髓海，那麼你說腦與腎有沒有關係？所以，過度用腦也會出現腎陰虛證，比如耳鳴、疲憊無力、頭暈、腰腿無力等症狀。

★其他腎陰虛的人

本方的落腳點是腎陰虛，但凡出現腎陰虛證候的人，都可以參照使用六味地黃丸。

5.哪些人不適合用六味地黃丸？

★有痰熱的人

若因平時因吸菸、飲酒和生活不規律等因素導致體態肥胖者，大多體內有濕熱，以痰多、大便較稀、舌苔白膩為主要臨床表現，這類人則不適宜服用六味地黃丸。

★腎陽虛的人

六味地黃丸是治療腎陰虛的，對於腎陽虛，則不合適。

腎陽虛常常會出現面色偏白，體質虛弱，四肢發涼、喜熱怕冷、小便清長、舌質淡，脈緩等臨床表現。

正所謂，方向不對，努力白費，如果把治療腎陰虛的藥用來治療腎陽虛，肯定會南轅北轍。

★脾胃功能弱的人

六味地黃丸中雖有理脾的山藥，但畢竟整個方子是偏於補腎陰的，方中滋陰的藥較多，脾胃功能如果不好的話，建議不要吃，以免引起脾胃不振。

如果脾胃不好卻又出現了腎陰虛症狀時，一是應該在飯後半小時服用，另外則是取砂仁一個，搗碎後，用開水沖泡，用砂仁水來沖服六味地黃丸，這樣既可以藉助砂仁的芳香之氣振奮脾胃，化解熟地黃的滯膩之性，同時砂仁也能引藥氣歸腎經。

如此便可無虞。

綜上所述，六味地黃丸其實是一個經典名方，歷代醫家對它都是極為推崇，但我們也需要掌握它的屬性真相，恰到好處，如此才能將這個方子的正能量發揮到極致。

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