男性不孕不育都有哪些檢查項目？

很多男性都以為只要做了精液常規分析就能夠評估生育能力了。

事實上，男性生育能力分析包括：精液常規分析、精子形態學染色分析、精液抗精子抗體（AsAb）檢測、精漿生化分析、精子功能分析。

精液常規分析

精液常規分析反映的是精液量、液化時間、PH值、濃度、活率、活力（前向運動精子或a+b級精子的百分比），是男性最基本的生育能力指標，但是無法反映精子的功能，也不能準確預測精子的受精能力。

精子功能缺陷是導致生育障礙的主要因素被越來越多的人認可。

精子頂體及頂體反應

精子的頂體是—個膜性帽狀結構，覆蓋著精子核的前端。

頂體是膜包裹的溶菌體樣結構，含有許多水解酶類．如放射冠穿透酶、透明質酸酶、頂體素．蛋白酶、脂解酶、神經醯胺酶和磷酸酶等，其中以放射冠穿透酶．透明質酸酶及頂體素與受精關係最為密切。

頂體反應是精子獲能後發生的重要生理過程，是受精的先決條件。

精子與卵透明帶結合，頂體破裂，釋放一系列頂體酶，水解透明袋，形成一個精子入卵的通道的過程。

精子—透明質酸結合試驗（HBA）

自然受精和體外受精需要精子識別並穿透包繞卵子、顆粒細胞和透明帶的黏液基質，透明質酸是卵子和透明帶黏液基質的主要成分。

精子表面有可與透明質酸結合的特異性的蛋白位點，使精子與卵透明帶結合，繼而實現穿透與受精。

但是精子僅在成熟後期才能獲得與透明質酸結合的能力，不成熟的精子不具備與透明質酸結合的能力。

精子-透明質酸結合率降低預示著精子成熟障礙，成熟障礙的精子HspA2低表達，可導致減數分裂缺陷和染色體的非整倍性；同時，成熟障礙的精子保有較高的肌酸激酶和其他胞質酶，引起精子質脂過氧化水平增高，致使精子DNA斷裂和形態異常。

研究表明，男方精子－透明質酸結合率降低是女方孕早期自發性流產和胚胎停育的危險因素之一。

精子－透明質酸結合率與精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟率負相關，與精子密度、數量、活力和正常形態呈正相關，但相關性均較弱。

這表明精子-透明質酸結合率是一項可以反映精子多重質量特徵的獨特指標。

此外，精子－透明質酸結合率與體外受精率有顯著相關性。

精子DNA碎片化檢測

精子DNA碎片化檢測是一個關於精液質量的檢測過程。

精子DNA碎片化程度被認為是一個新的評價精液質量和預測生育能力的指標。

精子DNA碎片化程度反映精子遺傳物質的完整性，精子DNA發生碎片化會對生育產生負面影響，造成不育和反覆流產。