匠心妙手！涵江醫院成功完成腹腔鏡下巨大子宮肌瘤剝除手術

「謝謝你們！我再也不擔心月經出血量大了，而且真的從來沒有想過，拿出這麼巨大的肌瘤竟在我肚子上只留下了三個小口，真好！」林女士激動地握住主刀醫生張惠玉主任的雙手，眼中飽含著喜悅的淚水，不停地說，「謝謝，謝謝！」

8月15日下午，在涵江醫院的手術室里，經過1個多小時的手術，一個直徑近8厘米的巨大子宮肌瘤從患者的體內被成功取出，目前患者恢復情況良好。

這是涵江醫院實施的又一例難度較高的腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。

涵江醫院婦產科主任張惠玉

4餘年時間，肌瘤瘋長到8厘米

據了解，患者林女士現年39歲，4年前曾因腹部不適就診外院，被查出患有子宮肌瘤，需要進行開腹手術，一提起開腹手術，林女士異常恐懼，一再拖延治療。

4年時間稍瞬即逝，近期她的腹部不適越發嚴重，全身水腫，月經量明顯增多，同時伴有胸悶，疲乏無力，遂來到莆田涵江醫院檢查，結果顯示，子宮肌瘤已經瘋長到近8cm了，而且伴有重度貧血（Hb390g/L，正常110~130g/L）。

此時的林女士再次陷入了恐慌，這一結果她無論如何都始料未及，她懇求醫生無論如何要避免開刀，看到林女士臉上因害怕手術而極度恐懼的表情，涵江醫院婦產科醫生承諾將盡最大努力採用腹腔鏡微創手術，並且儘可能保留患者子宮。

避免切除子宮，張惠玉主任親自主持手術病例討論

根據林女士的情況，涵江醫院婦產科主任張惠玉，在患者入院當天，組織全體婦產科醫生病例討論，制定手術方案，討論手術技巧。

據悉，取出那麼大的肌瘤，而且患者還有嚴重貧血，手術難度非常大。

一是「如何下得來」，腹腔鏡操作空間相對狹小，子宮形態失常，手術風險會非常大，這就要求主刀醫生必須有過硬的的手術技巧；二是「如何出得去」，如此大的子宮肌瘤，如何不造成其他臟器損傷，將其完整取出來，這也要求有紮實的手術功底；三是這個患者又有重度貧血，手術中需要出血儘可能的少，手術時間儘可能的短，創傷儘可能的小，這又是一個挑戰。

考慮到患者既想保留子宮，又希望在微創下完成手術的願望，涵江醫院婦產科醫護人員竭盡全力最大限度保護患者子宮，通過腹腔鏡將肌瘤從子宮中剝除，然後以「化整為零」的方法，將肌瘤分割成多個小塊，再取出來，完美的實現不開腹即祛除巨大子宮肌瘤的目的。

婦科團隊堅持奮戰，手術大獲成功

經過術前的精心準備，8月15日下午，林女士被推進手術室，行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。

因肌瘤巨大，已深入到肌層近內膜部位，且肌瘤有變性，質地韌，與子宮粘連較深，況且肌瘤位置很低，位於子宮後壁下段近宮腔處，給手術帶來了很大困難和風險，對婦科腔鏡的技術要求更高，手術難度更大。

在主刀醫生、主任醫師張惠玉的帶領下，在副主任醫師楊建英的配合下，涵江醫院婦科腔鏡團隊奮戰1個多小時，又一次成功剔除了巨大子宮肌瘤。

這次手術很成功，出血很少，創傷也很小，患者第二天即可正常下床活動。

宮腹腔鏡技術——微創手術為女性保駕護航

涵江醫院婦產科主任張惠玉介紹說，子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的腫瘤，多發於35至50歲的婦女。

子宮肌瘤的體積一般不大，巨大子宮肌瘤非常少見。

腫瘤越大，手術摘除的風險也就越大，像林女士這樣的情況，是由於疏忽大意才造成肌瘤越長越大。

張惠玉主任提醒廣大女性朋友，由於肌瘤發展緩慢而無臨床症狀，常常不容易被發現，廣大婦女朋友需留意觀察身體上出現的明顯變化，如月經異常，陰道流血，腹部包塊等異常要及早就醫，特別是育齡期女性，至少每年進行一次體檢，這樣才能及時發現、及時檢查、及早治療。

微創腹腔鏡，是目前治療子宮肌瘤最先進、最安全有效的一種技術，以其不開刀、痛苦小、創傷小、不留明顯疤痕、恢復快等優點，備受廣大女性患者的青睞。

涵江醫院婦產科，目前擁有4位主任醫師、7位副主任醫師，擁有一流的婦科腔鏡專家團隊，在全市率先開展高難度Ⅳ級宮腹腔鏡微創手術。

在技術上已經非常成熟，婦科腔鏡手術率已達到全科手術的75%。

張惠玉主任介紹說，7月份以來，涵江醫院開展了一系列高難度的腹腔鏡手術，包括20多例巨大子宮的腹腔鏡下全子宮切除術、子宮內膜癌的子宮廣泛全切及盆腔淋巴結清掃術等，標誌涵江醫院婦科腹腔鏡手術已躋身全國先進行列，代表莆田市婦科腔鏡至高水準。