腔鏡終止宮角妊娠保住子宮 無損傷
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——訪大同鳳凰婦產醫院婦科主任陳秀英
本報記者王芳
近日，大同鳳凰婦產醫院接診了一位罕見的宮角妊娠患者，婦科專家陳秀英採用宮腹腔鏡聯合微創技術順利取出孕囊，並成功保住了患者的子宮和輸卵管，受到患者及其家屬好評。
家住新榮區的胡女士今年28歲，停經40餘天，「難道是又懷孕了？」買來早孕試紙一測，真是測陽性，胡女士心裡一陣驚慌，雖然很想要個二寶，但是因為之前是剖宮產，現在女兒還不到兩歲。
她和丈夫商量不要這個孩子。
為了做流產，她四處打聽，最後去了市內一家小門診，不料在門診做b超檢查時卻沒找到孕囊，沒法手術。
之後她又到了某大醫院檢查，這回孕囊找到了，可醫生判斷是宮角妊娠，建議她立即住院做開腹手術，並告知有切除子宮、輸卵管的可能，一旦子宮破裂，還可能大出血，甚至危及生命。
胡女士沒想到問題這麼嚴重，但她不想切除子宮和輸卵管。
經人介紹，她來到大同鳳凰婦產醫院找到了陳秀英主任，看有沒有什麼辦法保住子宮和輸卵管。
檢查中，陳主任發現患者子宮增大，內膜厚，在右側的宮角內有胎兒回聲，可見明顯胎動及胎心搏動，胎兒已1個月且存活。
鑒於患者要求保留輸卵管和子宮，經驗豐富的陳秀英主任對其實際情況進行了重新的評估，認為可以實施微創手術，而且保住子宮和輸卵管的可能性很大。
考慮到患者曾有剖宮產史有盆腔粘連的可能，為了保險，陳主任決定用宮腔鏡監視宮腔情況。
手術開始後，先做了腹腔鏡探查，發現大網膜、腸管、子宮、雙附件、盆壁嚴重粘連，只好先一點一點分離，為手術營造出清晰的視野，才開始清除孕囊。
陳主任憑藉豐富的手術經驗，術中僅出血約30ml，順利地去除了患者體內的孕囊，並保住了其子宮和輸卵管。
宮角妊娠在宮外孕中發生幾率很低，也是危害最大的，一旦破裂，出血快且量多，會迅速出現失血性休克，甚至錯失搶救機會而失去性命。
在治療方面，以往多採用開腹、b超監視下刮宮術等手術方式進行治療，但易造成宮角瘢痕、盆腔粘連、子宮內膜損傷等，嚴重者還有切除子宮的可能。
陳秀英主任介紹，隨著宮腹腔鏡在婦科手術中的應用，給宮角妊娠等罕見婦科疾病的微創治療帶來了希望，但宮腹腔鏡微創手術對醫生的經驗和技術有很高的要求。
據了解，鳳凰婦產醫院作為我市權威專業婦產醫院，引進一系列當前最先進的設備，並特聘國內著名腔鏡專家王洪寶博士定期來院手術，在婦科微創技術治療方面已步入國內先進行列。
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