得了盆腔炎，該怎麼辦？

盆腔炎是指女性盆腔、生殖器官(包括子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織發生炎症，統稱之為盆腔炎。

盆腔炎也是一種較為常見的婦科疾病。

病因：

1.產後或流產後感染

分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產後過早有性生活，病原體侵入宮腔內，容易引起感染；自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

2.宮腔內手術操作後感染

如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，手術後急性感染髮作並擴散；也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3.經期衛生不良

若不注意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。

4.鄰近器官的炎症直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

5.其他

慢性盆腔炎的急性發作等。

盆腔炎中醫怎麼辨證施治？

中醫病機

盆腔炎多因濕熱邪毒侵及盆腔，氣血瘀滯所致。

本病的成因，主要是邪毒侵入胞脈後，與敗血搏結，進一步發展所致。

由於邪氣盛實，瘀熱內結，正邪交爭劇烈，而致腹痛較重，並有高熱、寒戰。

當瘀熱阻於腸道時，可致腑氣不通、熱結旁流，而見嘔吐、腹瀉等。

中醫診斷

盆腔炎以腹痛為主證，臨床多見實象、熱象，辨證時當以腹痛的程度、伴有的症狀及舌苔、脈象為依據，詳加審證，尤其應與內、外科的腑實證相鑑別，本病除有發熱及腹痛外，常兼見帶下異常。

熱毒熾盛

主證：下腹劇烈疼痛、拒按，伴腹脹、發熱。

寒戰、噁心嘔吐，甚至持續性嘔吐，大便乾結或腹瀉、小便黃、帶下黃稠。

舌質紅，苔黃燥或黃厚，脈弦數或洪數。

分析：邪氣盛實，瘀熱內結，正邪劇烈交爭，故見腹痛拒按，發熱寒戰；瘀熱阻於腸道，腑氣不通，熱結旁流，故見腹脹、嘔吐、大便乾結或腹瀉；熱毒蘊積下焦，傷及任帶，故見帶下黃稠。

舌脈為邪熱熾盛之象。

中醫類證鑑別

1.腸癰：多呈轉移性右下腹痛，麥氏點有壓痛、反跳痛，胃腸道症狀明顯。

2.痢疾：腹痛，里急後重，便夾膿血為典型表現。

3.帶下病：以帶下量多為主症，不發熱，小腹痛不明顯。

4.伏梁、大瘕泄、腸癌等：一般有腹痛、腹瀉，或大便有膿血，腹部或可觸及包塊等腸道症狀明顯。

5.熱淋：以小便頻急、灼熱、澀痛為主症，帶下不多，婦科檢查無特殊發現。

中醫治療

辨證論治：

1.胞宮積熱證：發熱頭痛，小腹疼痛拒按，帶下量多，色黃或赤白相兼，質稠穢臭，口乾飲冷，小便短黃，大便秘結或溏瀉不爽，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

清熱解毒。

銀翹紅醬解毒湯加大黃、黃柏、茯苓、茵陳等。

2.胞宮濕熱證：低熱起伏，少腹墜脹疼痛，腰酸納差，帶下色黃，質稠臭穢，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。

清熱化濕。

二妙散合龍膽瀉肝湯加減。

3.瘀滯胞脈證：少腹墜脹、刺痛、拒按，腰骶酸楚，經行不暢，夾有血塊，少腹或可捫及包塊，舌質暗或有斑點，脈弦澀。

活血行氣。

少腹逐瘀湯加敗醬草、益母草等。

4.正虛邪戀證：少腹隱痛、墜脹，腰骶酸楚，勞累、性交、排便及經行後加重，帶下量多，低熱，少腹或可捫及包塊，舌淡色暗，苔膩，脈弦。

扶正法邪。

慢盆湯加敗醬草、益母草等。

盆腔炎的危害

1、對於急性盆腔炎的患者來說，在日常中多有下腹部疼痛，可伴腰酸，尿頻、尿急、排尿困難等。

嚴重者有高燒、寒戰、頭痛、食慾不佳等。

白帶增多的症狀表現。

而所謂的慢性盆腔炎常其實也是因為急性盆腔炎治療不徹底，或者是拖延了治病時間，從而炎症發生了變化導致了盆腔結締組織增生，造成粘連，而兩側下腹部及腰骶部隱痛，墜脹不適，甚至可以引起繼發性不育。

2、盆腔就是指婦女盆腔內生殖器官的炎症的一種統稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等等，一般又因為症狀的不同，可以分為急、慢性兩種。

而造成急性盆腔炎的常見因素主要就是產後、流產後、宮腔內手術操作後感染，經期感染細菌，以及周邊器官的炎症蔓延和慢性盆腔炎的急性發作。

怎麼走出盆腔炎治療誤區？

誤區一：盆腔炎與月經的關係

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織盆腔腹膜發生炎症的現象，它包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎等。

那麼盆腔炎會影響月經嗎？專家指出：子宮內膜炎會引起月經失調，卵巢的表面炎症也會引起內分泌失調造成月經紊亂。

誤區二：清潔要適度但是不能過分的清潔

接觸了帶有病菌的物品，或者平時不注意清潔，都有可能導致盆腔炎。

不過太愛乾淨也不行。

有些女性經常自行沖洗陰道，或是喜歡長時間的盆浴，反而給病菌以可乘之機。

正常情況下，分泌物使陰道具有自凈和防禦功能，而過度沖洗改變了陰道酸鹼度，反而給病菌繁殖提供了方便。

盆腔炎為婦科常見病，重者可能引起瀰漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重後果，輕者經久不愈，反覆發作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治，不能走進盆腔炎的治療誤區。

盆腔炎的預防與調護

1.強經期衛生保健宣傳，提倡淋浴。

2.經行或產後嚴禁房事。

3.積極治療外陰、陰道炎，防止上行感染。

4.積極參加體育鍛鍊，增強體質，預防盆腔炎反覆反作。

5.及時徹底治療急性盆腔炎。

6.宣教性交過頻或亂交的危害性，對有亂交病史者，應選擇適當的藥物治療，以防止感染擴散或形成膿腫。