婦科醫生闢謠：宮頸糜爛會導致不孕嗎？

近日，有女性讀者留言，告訴筆者她在醫院查出了宮頸糜爛，醫生告訴她宮頸糜爛會導致不孕，建議她積極治療，避免不孕的發生。

她想知道，宮頸糜爛到底會不會導致不孕？需要治療嗎？

關於宮頸糜爛的文章，筆者寫了很多篇，相信很多經常閱讀本人文章的朋友都已經知道，「宮頸糜爛」只是一個過時的診斷，宮頸糜爛不是疾病，是一種生理現象，也不會導致癌症，更不需要因為單純的宮頸糜爛而進行治療。

那麼，宮頸糜爛會不會影響懷孕呢？會不會導致懷孕呢？宮頸糜爛不是疫病，為什麼那麼深入人心的讓大家認為需要治療？

「宮頸糜爛」的前世今生

以往「慢性宮頸炎」通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等幾種情況，但是隨著醫學的進步，科學家們早就發現，此時的宮頸局部組織中已不再有大量病原的繁殖，既然沒有了病原體，「慢性宮頸炎」的診斷也隨之與時俱進的被廢除了。

但是，對於宮頸糜爛會否致癌的說法，筆者仔細查找文獻和教科書，整理如下。

《中華婦產科學》第三版的不孕症的章節中，導致不孕症的子宮因素中，宮頸因素作為其中的原因之一。

子宮頸作為精子通過的門戶在生殖過程中占據重要的一席之地。

宮頸腺體分泌鹼性粘液，阻礙下生殖道微生物上行感染。

在排卵期，雌激素作用後的宮頸粘液還有幾個作用：1、形成管道系統，有利於精子通過並直接進入宮腔；2、形成精子的儲存池，將精子不斷地向宮腔內釋放，以保持精子的受精潛能；3、將非精子物質和死精子過濾掉。

宮頸的炎症或損傷有可能改變宮頸粘液的性狀和（或）宮頸的解剖結構而不利於精子通過。

從中我們可以看出，此段內容並未提及宮頸糜爛可以導致不孕，宮頸的炎症或損傷或宮頸的解剖結構才可能會導致不孕。

喬傑主編的2013年6月的《生殖醫學臨床診療常規》中不孕症的章節中，導致不孕症的病因中宮頸因素中描述如下：宮頸是精子進入宮腔的主要通道，宮頸異常將影響精子的活動、上游與儲存。

1、宮頸炎症：重度宮頸糜爛、某些中度糜爛或宮頸裂傷，由於宮頸管內粘稠膿性白帶增多，不利於精子穿透子宮頸管，可導致不孕。

2、子宮頸發育不良：如先天性宮頸狹窄或閉鎖、宮頸先天發育不良。

3、宮頸腫物：常見宮頸息肉與宮頸肌瘤。

4、宮頸粘液功能異常。

從中我們可以看出，中度或重度宮頸糜爛，因為會出現白帶增多和粘稠，被認為可能會導致不孕。

查體發現了宮頸糜爛，又打算要寶寶的你應該怎麼辦？（無生育要求的處理大致相同）

宮頸糜爛目前的正確的醫學術語是「宮頸柱狀上皮異位」，對於無症狀的「宮頸柱狀上皮異位」，我們應該知道，宮頸早期癌變時，宮頸的外觀與「宮頸柱狀上皮異位」沒有顯著差異，需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測，出現問題時應進一步作陰道鏡檢查及病理活檢，進一步診斷。

如果結果正常，且無症狀的宮頸糜爛，可以放心的要孩子。

對於外陰瘙癢、白帶增多、有異味的「宮頸柱狀上皮異位」，除了上述宮頸癌的早期篩查，還需要排查有無陰道炎、宮頸炎，建議篩查陰道分泌物、宮頸分泌物篩查淋菌、衣原體等致病菌，發現微生物感染時，可使用抗生素進行治療。

待炎症治癒後再要寶寶。

經過篩查，出現炎症積極治療後，宮頸癌的篩查結果也正常，卻還有白帶多、粘稠的宮頸中、重度糜爛，可以考慮局部治療，方法有物理治療、藥物治療和手術治療。

其中的物理治療包括電熨、雷射治療、冷凍治療、微波治療和波姆光治療。

治療原理在於使糜爛面壞死、脫落，原有柱狀上皮為新生鱗狀上皮覆蓋，一般只需治療一次即可治癒。

其中的冷凍治療不形成瘢痕，因此一般不會發生宮頸狹窄，所以對有生育要求的女性比較合適。

最後溫馨提示：對於那種僅僅給你做個婦科檢查或者做了個陰道鏡，就告訴你你得了宮頸糜爛，如果不積極治療就會致癌或者導致不孕的醫生，希望你擦亮雙眼、捂緊荷包，一個字，「走」為上策！然後再找一家正規的醫院，尋求靠譜的醫生接受靠譜的診治，記住了嗎？

參考文獻：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

2、《生殖醫學臨床診療常規》2013年6月第1版，喬傑主編。

3、《宮頸病變與宮頸癌》2012年9月第1版，張為遠、吳玉梅主編。

（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號，圖片來源於網絡，如果需要轉載，請聯繫本文作者付虹，微信公眾號rainbow_96sina！）