宮頸糜爛 引起不孕的可能性大嗎？

子宮頸是保護子宮的屏障，是防止病原體侵入宮腔的重要防線。

然而，它卻是最容易受感染的部位之一，只因它實在過於「繁忙」。

1、 月經來潮時，經血會通過宮頸排出；

2、 未婚女子由於處女膜的屏障作用，陰道內一般不會有外來物的侵入，一旦有了夫妻性生活，陰道相對處於一種「開放」狀態，可遭到外來病菌的侵襲；

3、 受孕時，精子通過宮頸進入宮腔；分娩時，宮頸從1cm擴大到10cm，讓胎兒通過。

宮頸糜爛不是一種獨立的病

到醫院進行孕前或孕期檢查的女性，常常在婦科檢查後被告知患有宮頸糜爛，宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現形式。

我們國家一般將宮頸糜爛分為病理性糜爛及假性糜爛。

僅在一些生理情況如青春期、妊娠期女性，由於雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生並外移，可見宮頸外口呈紅色，細顆粒狀，為宮頸假性糜爛，其他均為炎性糜爛。

由於宮頸糜爛與宮頸上皮瘤樣變或早期宮頸癌從外觀上難以鑑別，需常規作宮頸刮片，必要時作陰道鏡檢查及活組織檢查以明確診斷。

引起不孕的可能性大嗎？

輕度和中度的宮頸糜爛一般不引起不孕。

而宮頸糜爛誘發不孕，只有當以下情況存在時才會發生：宮頸糜爛為重度，伴有其他炎症，宮頸的分泌物混有大量的白細胞及致病菌，分泌物會比以前明顯增多，並且質地粘稠，使陰道正常微生態環境，生理環境受到破壞，精子的活動力受到限制，存活時間縮短；宮頸粘膜由於炎症刺激增生，可有息肉堵塞子宮頸口，直接影響精子的順利通過；子宮頸粘液粘稠，妨礙精子的正常運動，同時妨礙精子進入宮腔，這就降低了精子和卵子結合的機會，從而造成女性不孕。

此外，妊娠期由於激素升高的關係會使宮頸管的柱狀上皮增生並外移，會出現類似宮頸糜爛的病理表現，在分娩後能得到好轉。

分娩，特別是陰道分娩，由於宮頸在產程中的擴張，引起不同程度的損傷，可有感染等因素，在產後患有急性宮頸炎，一部分轉成宮頸糜爛。

宮頸糜爛有自覺症狀嗎？

白帶增多為宮頸糜爛的主要症狀，炎症感染不明顯，白帶則主要為透明黏液；若宮頸糜爛伴有明顯的炎症感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀，糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多。

適合孕前女性的治療

宮頸糜爛，不同於宮頸癌，大多數宮頸糜爛是炎症和生理狀況，臨床上需與宮頸上皮內瘤樣變和早期宮頸癌鑑別。

可以定期進行宮頸細胞學檢查和與宮頸癌有一定關係的HPV感染的檢查，準備懷孕的女性可以在孕前和妊娠早期進行這方面的檢查，排除異常。

物理治療和藥物治療

現在不太主張對宮頸糜爛者進行過度的治療。

如果糜爛系柱狀上皮移行所致，不伴有其他的炎症，不需要做治療，只要進行可以定期的婦科檢查即可。

物理治療包括：電燙、冷凍、雷射、微波和Leep刀，一般不主張在孕前治療，除非是重度宮頸糜爛時才考慮。

目前也有一些藥物治療，對伴有其他炎症的抗感染的治療。

對準備懷孕的，如伴有感染的分泌物多的，可以藥物治療，減少分泌物，改善陰道微生態環境，有利於受孕。

如何維護宮頸健康

1、性生活頻繁或不潔

性生活過度頻繁的人是宮頸糜爛的好復發人群。

多個性伴侶、性生活強度過大（每周4次以上）、經期性生活、性生活前沒有認真清洗生殖器等，也是宮頸糜爛復發不可忽視的原因。

2、清潔過度

濫用陰道洗液反而會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，容易出現糜爛。

3、多次人工流產

反覆人工流產可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，引發宮頸炎。

由於炎症的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。