男人過50 每年要查攝護腺

4月15日～21日是第22屆全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是「科學抗癌，關愛生命」，副主題為「癌症防治，我們在行動」。

亞洲攝護腺癌發病率在增加

你知道嗎？「股神」巴菲特、台灣知名作家李敖、傳媒大亨默多克、南非總統曼德拉，他們都是攝護腺癌患者。

世界範圍內，攝護腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。

在美國，攝護腺癌的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。

在歐洲，攝護腺癌占全部男性癌症的11%，占全部男性癌症死亡人數的9%。

亞洲攝護腺癌的發病率遠遠低於歐美國家，但近年來呈現上升趨勢。

在我國，攝護腺癌發病率居男性惡性腫瘤的第五位。

攝護腺癌病人主要是老年男性，發病的高峰年齡為75~79歲。

國外做過研究，七成以上攝護腺癌病人年齡都超過65歲，50歲以下男性很少見。

年齡小於39歲者，患攝護腺癌的可能性很低，40~59歲年齡段增至2.2%，60~79歲年齡段增至13.7%。

攝護腺癌與遺傳關係最大

引起攝護腺癌的危險因素尚未完全明確，但是其中一些已經被確認。

最重要的因素之一是遺傳。

如果一個一級親屬（兄弟或父親）患有攝護腺癌，其本人患攝護腺癌的危險性會增加1倍以上。

兩個或兩個以上一級親屬患攝護腺癌，相對危險性會增至5~11倍。

高動物脂肪飲食（吃油膩的食物）、缺乏運動、過多攝入醃肉製品等也是得攝護腺癌的危險因素。

研究發現，多曬太陽可降低攝護腺癌發病風險，因為陽光可增加維生素D的水平，可預防攝護腺癌。

還有人發現，在攝護腺癌低發的亞洲地區，綠茶的飲用量相對較高，因此多喝綠茶也可能預防攝護腺癌。

攝護腺癌早期症狀不明顯

早期攝護腺癌通常沒有症狀，當腫瘤進展，侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，可能會出現排尿困難、血尿、尿失禁等症狀。

攝護腺癌容易骨轉移，當出現骨轉移時會引起骨骼疼痛、骨折、貧血、壓迫脊髓還可導致下肢癱瘓等。

由於早期攝護腺癌症狀不明顯，因此病人很難自己較早發現問題。

如果出現血尿、排尿困難、骨折等再去就診，很可能錯過最佳的治療時機。

為了儘早發現攝護腺癌，現在通常建議50歲以上的男性每年去泌尿外科門診做一次攝護腺癌篩查。

對於有攝護腺癌家族史的男性，應該從45歲開始進行每年一次的檢查。

直腸指檢+PSA檢查可發現早期病變

直腸指檢聯合攝護腺特異抗原（PSA）檢查是目前公認的早期發現攝護腺癌最佳的初篩方法。

因此到醫院篩查攝護腺癌的病人，醫生通常會做直腸指檢，還會抽血查PSA。

考慮到直腸指檢可能影響PSA值，應在抽血檢查PSA後進行直腸指檢。

如果上面兩項發現了異常，接下來可能還要做超聲、核磁共振、骨掃描和攝護腺穿刺活檢等檢查以確診。

一旦確診了攝護腺癌，醫生會根據每個病人的具體情況和疾病程度制定不同的治療方案。

目前主要的治療方案包括主動監測、手術治療、外放療、粒子植入治療、內分泌治療、化療等。

（劉 晨整理）

文/北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師 杜 鵬

圖/源自網絡

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