超聲下盆腔顯影術

陳怡，解放軍306醫院，生殖醫學中心

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

什麼是超聲下盆腔顯影術？

超聲下盆腔顯影是不孕不育診療過程中的一項檢查技術，通過向宮腔、盆腔內注入一定量的「造影劑」，使子宮、輸卵管等盆腔內器官在超聲下的影像更為清晰，從而提高超聲檢查的準確性，同時通過動態觀察「造影劑」在輸卵管內的流通情況，而對輸卵管的通暢性進行判斷。

可用於宮腔內占位、宮腔粘連、生殖道畸形、盆腔粘連及輸卵管是否通暢的檢查，為臨床診斷提供依據。

超聲下盆腔顯影術的特點

清晰顯示輸卵管及盆腔情況，對輸卵管的功能及形態進行評估，為下一步的治療方案提供參考；初步判斷宮腔情況，對輕度粘連有一定的治療作用；檢查後不需避孕，當月可以妊娠；費用低，不需住院。

什麼時候可用這項檢查？

目前，超聲下盆腔顯影術主要用於不孕症和習慣性流產的原因檢查，超聲顯影能發現良性內膜息肉、宮腔粘連等阻礙妊娠的原因。

習慣性流產可能由於宮腔內纖維隔或宮腔形態異常所致。

這些做普通超聲難以發現，但是在超聲顯影術中就變得清楚了。

在不孕症的檢查中，如果女方監測排卵是正常的，男方精液檢查也是正常的，醫生就會建議患者檢查輸卵管是否通暢，這時就可以進行超聲下盆腔顯影檢查了。

什麼情況下不能或應暫緩這項檢查？

(1)重要器官的嚴重疾病，不能耐受手術者；(2)出凝血功能障礙或有出血傾向者；(3)急性感染期，體溫超過37.5℃者；(4)陰道炎未治癒者；(5)重度宮頸炎或頸管炎；(6)精神病未控制；(7)盆腹腔惡性腫瘤或可疑者；(8)嚴重心律失常。

什麼時間進行檢查?

超聲下盆腔顯影檢查一般在月經乾淨3~7天內進行，若周期紊亂則在增生期內膜不超過8 mm時也可進行。

進行超聲下盆腔顯影檢查前需做哪些準備

在進行超聲下盆腔顯影檢查前，你需要確認自己沒有懷孕，並在檢查前1周內沒有同房，另外還要進行以下檢查：(1)血常規及血型；(2)免疫四項（B肝、C肝、梅毒、愛滋病）；(3)凝血五項；(4)心電圖；(5)尿常規。

超聲下盆腔顯影術會很痛嗎?

因每人對疼痛的感受程度不同，一部分患者在檢查過程中或結束後短時間內有類似痛經的感覺（小腹墜脹或墜痛），通常不需特殊處理會自行緩解。

超聲下盆腔顯影檢查後的注意事項

超聲下盆腔顯影檢查後可能會有少量陰道出血，一般不超過三天，且量極少，如果出血多，量同月經甚至超過月經量，一定要到醫院就診查找出血原因。

出血期間避免同房。

術後適當抗生素預防感染，建議適當休息，避免勞累。