小便有泡泡就是蛋白尿？避免「洗腎」應注意5個 ... - 奇摩新聞

小便有泡泡就是蛋白尿？避免「洗腎」應注意5個飲食原則 · 1.限制蛋白質：患者常會以為不要吃肉就是低蛋白飲食，這不正確的觀念喔！ · 2.低氮澱粉補充：為 ... 閱讀全文0信傳媒編輯部2020年1月4日下午12:01正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，若總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。

（圖片來源／acworks@photoAC）江小姐30歲職業婦女，常常上班及家庭二頭燒，最近半年來發現起床後解尿液顏色都很深黃，而且有泡泡，擔心是不是腎臟出了問題？至醫院求診尿液檢查的結果正常，經過醫師解釋報告，建議她多攝取水份後，尿液顏色轉為較淡黃，泡泡也變少了。

李先生有三高病史，沒有飲食控制及規則服藥，平時解尿時都看到很多泡泡，雙下肢浮腫，就診時醫師交代疾病再不控制好，蛋白尿、腎臟功能持續變差，恐怕將來要面臨洗腎治療了。

小便有泡泡就是蛋白尿？一般來說，健康的腎臟會吸收利用這些微量蛋白物質，但當腎功能有問題，這些微量蛋白質外流，會使尿液在排出人體後產生大量泡沫。

許多情況下的「泡泡尿」並非疾病，小便有泡泡的原因很多，一般人常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。

尿液也會隨著最近的飲食、蛋白質多寡、喝水量多少或是服用藥物等因素，而產生顏色、泡泡及氣味不同的差異。

喝水量少，尿液可能呈現深黃、味道重且泡泡多；如果飲水量增加後，這些狀況馬上改善，表示腎臟調節體液的功能正常。

正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。

蛋白尿是某些腎臟病早期的表現，若尿液檢查報告出現蛋白尿，則需進一步檢查來做判斷，包括詳細用藥及病史詢問、定量蛋白尿檢驗、血液檢查、腎臟超音波等等，必要時還需做腎臟切片檢查以確定診斷。

蛋白尿治療多數年輕族群因為生活作息不規律、經常熬夜，加上飲食油膩、重鹹，少喝開水，口渴以喝加工飲料為主，造成腎臟負擔；有尿蛋白的狀況，若長期輕忽不理，未來恐會有罹患腎臟病的風險。

在此呼籲平時飲食應採均衡、清淡原則，口渴以喝白開水為主。

另外，油炸、油膩食物、太鹹重口味食物、含糖飲品及加工食品要少吃。

身體出現異狀，切勿輕信不恰當的中草藥或偏方，甚至服用不知名坊間的補腎藥品，而致傷身又傷財。

若是本身疾病引起的蛋白尿，治療的方式也不相同。

例如腎病症候群醫師視狀況給予類固醇、利尿劑或免疫抑制劑藥物治療。

若伴隨有進行性的腎功能惡化，切片檢查可以確定病因與及早治療。

對於血壓偏高的患者，不論其蛋白尿的成因為何，嚴格的血壓控制對蛋白尿及腎功能均有幫助；糖尿病患者須控制好血糖。

蛋白尿飲食注意事項  根據引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同，當病情需要限蛋白飲食時，醫師及營養師會依照病程給予不同標準的建議；但其原則皆為：遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽等「四低飲食」，儘量以新鮮、原始的食材，說明如下：1.限制蛋白質：患者常會以為不要吃肉就是低蛋白飲食，這不正確的觀念喔！一般健康成人建議攝取量為每日/每公斤體重須攝取0.8-1.0公克蛋白質，低蛋白飲食則是每日/每公斤體重限制攝取0.6-0.8公克蛋白質。

醫師囑咐病人每天蛋白質攝取量，再由營養師和病人、家屬進行評估討論，共同擬定個人飲食計劃；每日蛋白質的攝取50％以上需來自優質的蛋白質，如魚、肉、蛋、奶類及黃豆製品食物，其餘的蛋白質則由米飯、麵條等主食類食物供應；含蛋白質品質較差的食物，如綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁、栗子、麵筋等，請依營養師建議食用，不宜攝取太多。

2.低氮澱粉補充：為確保病人每日能有足夠熱量攝取，可利用富含熱量的低蛋白質澱粉食物來補充熱量，如果凍、水晶餃、粉圓、西谷米、冬粉、藕粉、太白粉、粉皮等。

3.限磷原則：當腎臟功能不好時，限制飲食中含磷高的食物，可以減緩腎衰竭的進行。

低磷飲食原則：避開動物內臟及全穀類（糙米、五穀飯、全麥麵包及雜糧饅頭等），改吃白米飯、白吐司、白饅頭等。

少吃一般奶製品，改成低磷、低鉀的奶類。

另外，加工食品也是高血磷的兇手，例如各式微波食品、加工肉品、泡麵、零食、糕餅、可樂、碳酸飲料、巧克力等。

4.限鈉原則：良好血壓控制，可減緩腎病變的發展。

飲食擇新鮮食物，避免罐頭、加工食品。

烹調時含鈉高的調味品減量使用，或採用白糖、醋、蔥、薑、蒜、八角、花椒、肉桂、檸檬汁等調味，減少飲食中鹽分的攝取。

若上餐館時準備開水沖掉食物裡過多的調味料、避免喝湯。

5.限鉀原則：當腎臟退化到無法有效排除鉀，將導致血鉀過高，會引發心率不整、肌肉無力、心肺衰竭，嚴重危害到生命；因此當腎病變已有尿量減少時，適當鉀的控制是需要的。

飲食中蔬菜宜先川燙過再油炒或油拌，煮熟的食物鉀會流失於湯汁，所以須避免食用湯汁，可減少鈉、鉀攝取。

市售的低鈉鹽、薄鹽醬油，因鹽分中的氯化鈉是以氯化鉀取代，不宜隨意使用。

最後提醒：「楊桃」含有一種獨特的神經毒素Caramboxin，對一般民眾來說，可輕易地從腎臟代謝掉，沒有影響；但如果是腎病變病人，尤其是慢性腎病變達第3期及以上，則要避免食用，以免加劇腎病惡化。

繼續閱讀報導正確的食物選擇及份量的控制，是腎臟病變後醫療照護中很重要的部份！若您有疑問，建議可向營養師諮詢，擁有正確腎病變飲食觀念，減少併發症及降低惡化速度，讓您保腎健康，維持好的生活品質。

原文作者為彰化基督教醫院，本文轉載自《彰基院訊電子報》更多信傳媒報導美國轟炸敘利亞但「爆炸」的是伊朗、中國和俄羅斯流感10萬人就醫、55人重症創新高！台大醫：1招教你判斷「流感」還是「一般感冒」更多健康相關新聞男子愛喝酒+狂運動醫：骨頭都變形預防腫瘤長生果「花生」4好處莫名痛？這些症狀都和頸椎病有關如何預防腦血管疾病謹記中風口訣一天一蘋果醫生遠離我蘋果7大好處＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】1.桃園市長最新民調出乎意料趙少康留言55字送羅智強2.黃珊珊出關3天！鬆口「身心壓力大」留3後遺症：很擔憂3.徐巧芯烏龍爆料案續燒　警員認說謊4.獨／肯德基店員不忍了！蛋撻真相曝5.羅一鈞自曝糖尿病史勸世別為吃「無敵星星」故意染疫居家照護就醫有變！同住「確診親友」可陪同Yahoo奇摩（即時新聞）「顏清標疼愛的三弟」肝癌病逝9旬父悲痛EBC東森新聞疫情升溫忙翻林氏璧吐心願：從螢光幕消失民視放寬！篩陽即確診再增2類人後天起適用Yahoo奇摩（即時新聞）教養院一封求救信⋯賈永婕再出手感動萬人Yahoo奇摩（綜合報導）