中暑或熱衰竭怎麼辦？降溫處理8步驟你一定要學起來

中暑或熱衰竭是怎麼發生的？如何初步處理？ · 1.將患者移至陰涼處，揭開多餘的衣物 · 2.如果沒有出現噁心嘔吐或意識不清的症狀，患者可以喝濃度在0.1-0.2% ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 泌尿腎臟中暑或熱衰竭怎麼辦？降溫處理8步驟你一定要學起來分享分享留言列印A-A+2018-05-3012:06元氣網MedPartner美的好朋友什麼是熱傷害呢？其實熱傷害是指身體在酷熱的環境下無法有效維持正常體溫，進而產生不適的症狀。

圖／ingimage中暑或熱衰竭都是地處於熱帶與亞熱帶交界的台灣，除了曬傷以外，在炎炎夏季中常會發生的熱傷害。

什麼是熱傷害呢？其實熱傷害是指身體在酷熱的環境下無法有效維持正常體溫，進而產生不適的症狀。

每當夏天來臨之際，電視機或報章媒體時不時會報導氣溫突破歷史新高，或是有人因熱衰竭或中暑而被送入醫院治療的新聞。

若不及時處理中暑或熱衰竭，身體持續的高溫會導致器官衰竭甚至有危及生命的風險。

就以中暑來說，嚴重的狀況下死亡率可達63%之高。

[4]近年來，全球的中暑案例有逐漸上升的趨勢，10年間累積的中暑案例已超過5萬起[8]。

將近7成的年輕族群因運動競賽或體能訓練時產生中暑症狀[8]，而超過70歲的年長者也是中暑的危險族群之一。

可見得中暑防治不管在哪個年齡層都需要學習的知識。

不過在台灣，很多人常把熱衰竭及中暑混為一談。

很多人自己來急診室說自己已中暑了，但通常是熱衰竭導致的不適。

如果你真的發生中暑，大概也沒辦法自己走進急症室就醫了。

所以這次Medpartner團隊醫師透過這篇文章，讓各位讀者分辨中暑或熱衰竭有什麼症狀？如何幫中暑或熱衰竭患者做降溫處理？以及在生活中要怎麼預防。

事不宜遲，我們開始上課吧！中暑或熱衰竭是怎麼發生的？如何初步處理？在說明中暑或熱衰竭怎麼發生之前，我們得先了解一下身體是如何調節體溫的。

身體可藉由代謝及周圍環境所產生的熱能來提高體內溫度，一旦腦部感應到體溫太高時，會透過自主神經發出調節訊號，擴張血管、加快血流並增加汗腺的分泌。

多餘的熱能主要會在皮膚表面或呼吸道中，以蒸發的形式來散熱，這一系列調節過程可以讓身體維持在攝氏37度上下。

除了蒸發的形式外，人體也可以透過空氣流動所產生的對流（如電風扇）、紅外線輻射（待在陰涼處）或冰涼物質的傳導（如冰敷）來散熱。

那在什麼情況下我們身體會比較容易感覺到熱呢？一般在氣象新聞所報導的環境氣溫不一定完全等於我們人體所感知的溫度，因此我們會以體感溫度而非實際溫度，來初步評估人體對周遭環境所感覺到的溫度。

體感溫度會因氣溫、濕度及風速的不同而有所差別。

除了高溫環境容易提昇體感溫度之外，大於75%的濕度則會導致身體難以透過蒸發來散熱。

[3]相較其他大陸型氣候，台灣島嶼型氣候的夏天會比較悶熱潮濕，如果平常沒有防暑意識的話，會增加患上中暑或熱衰竭的風險。

體感溫度若高於攝氏33度時[2]，是需要防暑降溫，以避免身體產生各種熱傷害的症狀。

圖片提供／MedPartner美的好朋友熱傷害是人體無法調節體溫來散熱，而產生各種病症的統稱。

最常見的熱傷害疾病就是中暑及熱衰竭。

從名字看起來，雖然像是兩種不同的疾病，但熱衰竭如果處理不當，往往會惡化並進展到最嚴重的中暑。

換句話說，熱衰竭可某種程度上視為中暑前兆。

所以我們會介紹中暑及熱衰竭會出現什麼症狀？中暑和熱衰竭之間有什麼差別？面對中暑或熱衰竭時，要如何降溫處理？中暑及熱衰竭有什麼症狀？熱衰竭是因為劇烈的運動及酷熱環境流失過多的水份及電解質，無法維持心臟正常機能，導致心血管系統衰竭，可大致被視為中暑前兆。

中心體溫（經肛門所測出的溫度）會微幅提高但不會超過攝氏40度。

除了體溫上升，熱衰竭還會出現以下症狀：●頭暈、頭痛●無力虛弱●大量出汗、皮膚溼冷●臉色蒼白●心跳加速、姿勢性低血壓●噁心嘔吐●肌肉抽筋當熱衰竭症狀持續惡化，人體已經幾乎無法調控體溫時，就可能出現熱衰竭以外的中暑症狀。

熱衰竭的時候，體溫雖然上升但不會到完全失控超過攝氏40度，人雖然會感到不舒服，但也還能流汗，大腦還沒受到傷害因此意識不受到影響。

然而中暑與熱衰竭的最不同之處，在於中暑會讓體溫調節失控及中樞神經系統受到影響。

因此相較於熱衰竭，中暑有另外3個最為嚴重的症狀：●中心體溫超過攝氏40度●有中樞神經異常的症狀（如意識混亂、意識不清、情緒不穩、說話不清不楚等症狀）●皮膚因無法出汗而呈現乾燥請注意，如果發現上述的三種狀況，不要遲疑，趕快邊降溫邊送醫，不然就很危險了。

中暑可依據病發原因，來區分為傳統型中暑及運動型中暑。

針對這兩種中暑類型，我們分別說明如下：●傳統型中暑：身患心血管、神經或身心相關慢性疾病的年長者（年齡大於70歲），該體溫調節的能力比一般人來得差，容易有傳統型中暑的風險。

此外，長期服用抗膽鹼藥物可能會抑制排汗、降血壓藥物如抗交感神經藥物也可能會影響心血管系統對體溫的調節，娛樂性藥物如安非他命容易讓身體產熱，這些藥物可能會影響人體散熱的效能。

●運動型中暑：7成運動型中暑患者是在運動已超過身體所能負荷的狀態下發生中暑，這類患者多數為年輕且身體機能健全的族群。

運動型中暑是怎麼致病的呢？持續劇烈運動下的肌肉會不斷收縮產熱，加上高溫高濕度的環境，大大提高體內溫度。

圖片提供／MedPartner美的好朋友看到這，你應該了解到，一旦有人發生熱傷害，旁人首先要快速分辨這是熱衰竭還是中暑，也就是量測體溫有沒有超過40度，並觀察精神以及意識狀態有沒有改變。

如果暫時只是熱衰竭，可以先嘗試降溫，之後觀察是否發生體溫持續升高，或意識狀態變化等中樞神經問題，如果持續惡化，就要送醫。

如果一看就是體溫過高、意識出現變化的中暑情形，那就不用遲疑了，趕快邊降溫、邊送醫。

中暑或熱衰竭要如何降溫處理？出現上述熱衰竭或中暑症狀，建議在送醫治療前，盡可能在30分鐘內（當然越快越好）先為患者降溫。

[6]這麼做不僅能減緩身體的侵害，也能增加患者獲救的機會，所以初步的處理是非常必要的。

有關中暑及熱衰竭的降溫處理8步驟，我們整理如下：1.將患者移至陰涼處，揭開多餘的衣物2.如果沒有出現噁心嘔吐或意識不清的症狀，患者可以喝濃度在0.1-0.2%的食鹽水或運動飲料來補充水份及電解質3.讓患者保持躺平的姿勢，抬起患者雙腳高於頭部的位置，有利於下肢血液回流。

4.持續往患者身上灑水降溫5.準備多條毛巾泡在裝有冰塊或冷水的桶子6.將冰冷的毛巾敷在患者的頸部、雙側腋下及鼠蹊部，灑水動作不可中斷7.每3分鐘更換一次毛巾8.10到15分鐘之後結束降溫的處理圖片提供／MedPartner美的好朋友看到這裡，想必你已對中暑及熱衰竭有一定的認知，相信之後你就能夠分辨中暑及熱衰竭的不同，並立即實施降溫處理。

雖然中暑是容易致命的急症，但若能做好「邊降溫、邊送醫」的緊記措施，可以將中暑的危險程度降到最低。

下一段內容，我們要介紹如何在日常生活中預防中暑及熱衰竭？中暑及熱衰竭要如何預防？炎炎夏天，不只要懂得防曬，還要留意身體是否有過熱，或難以散熱的問題。

對於常在戶外運動的朋友，除了保持體內水份及電解質的充足，適當的休息及降溫能避免體溫過熱。

我們可以藉由下列預防措施，確保身體能有效散熱，遠離中暑及熱衰竭的來襲：1.做好防曬措施：過度受到太陽的曝曬容易影響身體的散熱，所以透過防曬衣物、太陽眼鏡及防曬乳的挑選，做好防曬措施。

更詳盡的防曬知識可以參考該系列文章：防曬全攻略。

2.補充足夠的水份：不管活動程度為何，都應該隨時補充水份，不用等到覺得口渴的時候才喝水，養成一天喝至少2000cc的開水。

開始運動前就要補充水分，運動後也別忘記。

常在戶外工作或運動者，建議每小時喝2到4杯的水（一杯為240cc）。

此外，避免用含酒精或高糖份飲料來補充，以免身體流失更多的水份。

3.選擇較不熱的時段運動：可以選擇清晨或傍晚的時段出外運動，減少受到太陽的曝曬。

另外，要適時中斷運動的進行，可於陰涼處稍作休息，避免長時間在戶外的劇烈運動使得中暑機會大增。

4.挑選寬鬆輕量的穿著：厚重衣物會影響身體散熱的效果，故可挑選寬鬆、輕便的衣物來穿。

5.攜帶冰袋或冰毛巾：如果需要長時間待在酷熱的環境中，將冰袋或冰毛巾裝入保冷袋，使用時可敷在頸部及腋下降溫。

6.避免待在空調不佳的車子裡：如果車中沒有開啟空調，封閉的車子裡因空氣流動有限而讓裡頭的溫度不斷上升。

7.檢查服用的藥物是否容易中暑：上述提到的抗交感神經藥物及抗膽鹼藥物可能會影響體溫調節，長期服用這些藥物者可以向醫師諮詢有關中暑方面的問題。

圖片提供／MedPartner美的好朋友看完這篇文章，我們希望大家都要記住以下幾件事情：1.台灣氣候高溫潮濕，是容易發生熱傷害的地方2.熱傷害可分成熱衰竭跟熱中暑，兩者有程度上的不同。

在台灣人，很多人會把熱衰竭和中暑混為一談。

很多人來急診說自己是中暑，通常都是熱衰竭。

如果你是真的中暑，大概沒辦法自己走進急診。

因此要學會分辨熱衰竭跟中暑。

3.熱衰竭的時候，體溫雖然上升，人也很不舒服，但體溫沒有完全失控，也還能流汗、意識狀態還是清楚的4.熱中暑時，體溫恆定的機制已經失控，體溫會超過40度，甚至可能無法排汗，大腦也受到熱傷害影響，導致中樞神經的異常，出現意識狀態的變化。

5.熱衰竭時，可以一邊降溫，一邊觀察變化。

如果無法順利降溫或緩解症狀，或進一步出現熱中暑的症狀，就要送醫。

6.熱中暑真的發生時，就要立刻邊降溫邊送醫，不然可能會死人的。

7.別忘了上面提到的中暑的預防方式，預防勝於治療！此外，在炎熱的夏天裡，別忘了做好防曬、補充足夠水份等預防措施。

好好記住這篇文章的重點，有一天說不定會救了自己或者身邊的親友一命呢！Reference1.Mayoclinic:heatstroke2.Mayoclinic:heatexhaustion3.Uptodate:Exertionalheatillnessinadolescentsandadults:Epidemiology,thermoregulation,riskfactors,anddiagnosis4.Uptodate:Severenonexertionalhyperthermia(classicheatstroke)inadults5.Uptodate:Guidelinesforcoldwaterimmersiontreatmentofexertionalheatillness6.Uptodate:Exertionalheatillnessinadolescentsandadults:Managementandprevention7.Uptodate:Patienteducation:Heatstroke(TheBasics)8.RianaR.PryorMSetal.ExertionalHeatStroke:StrategiesforPreventionandTreatmentFromtheSportsFieldtotheEmergencyDepartment.ClinicalPediatricEmergencyMedicineVolume14,Issue4,December2013.https://doi.org/10.1016/j.cpem.2013.10.0059.衛生福利部國民健康署：預防熱傷害衛教區本文獲「MedPartner美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此熱衰竭熱傷害中暑降溫MedPartner美的好朋友醫師、藥師、營養師等專業醫療人員組成的優質醫療保養知識網站。

堅持實證醫學精神，拒絕廣告業配置入。

臺灣需要一個專業不受廣告影響的醫療媒體，請支持我們的作夥辦報計畫！延伸閱讀 天氣悶熱又戴著口罩工人傳出罹熱衰竭症狀 9月仍持續飆高溫醫籲慎防熱衰竭 不明顯的發炎是「症」、明顯的發炎是「病」醫：偏高的溫度環境會導致人體的大小病痛！ 中暑刮痧顏色越深效果越好嗎？專家提醒出現3症狀快住手 汗流太多易增心臟負擔！醫授「夏季6個養心術」：愛賴床、愛生氣要當心 熱傷害中暑掛急診女性增7.5倍 戶外戴口罩運動注意5要點避免曝曬 同類文章全台每8人就1人慢性腎臟病！逾半數無感，5點自測你的腎好嗎？低能量體外震波改善慢性攝護腺炎老翁起身太匆忙扯到尿管水球卡尿道膀胱脹成球台灣洗腎人口密度世界第1！醫授「泡水高貧倦」5字訣自我檢測，2項異常快就醫下體注射凡士林增大外籍移工只有一開始爽...後來痛翻台美居家透析論壇／美國經驗提供以人為本透析選擇台美居家透析論壇／創新模式在家洗腎也能視訊聊天台美居家透析論壇／數位轉型提升病友自我照護能力台美居家透析論壇／疫情助攻居家透析新契機指甲出現棕白半分當心已是晚期專家曝腎臟病5階段症狀一喝水就排尿小心肺有問題！專家解析喝水原則：睡前2個小時助降血脂、防中風男人也有更年期！醫：出現肚子大、性慾低、易疲勞3症狀要當心，教你如何改善男性更年期三成病患到末期才知腎出問題台美專家找對策三高沒控好恐釀第四高「高腎壓」，甚至洗腎！血壓新標準改用「居家血壓」3高以外還有第4高「慢性腎臟病」不控制恐淪洗腎族新竹少年睪丸扭轉2圈痛爆手術解除蛋蛋的憂傷泌尿科醫：微量血尿不一定是癌症約6成找不出原因包皮過長常發炎卻羞就醫醫師鼓勵接受評估55歲男下肢無力、排深褐色尿液醫：長年嚼檳榔導致「眼袋黑」90%跟腎虛有關！這5種飲食習慣會害腎臟受損洗腎患者不寧腿腳抖麻癢險出車禍男生要注意硬度不足，三高恐已上身！醫籲及早治療避免不舉危機6旬翁一晚跑廁所7次好煩惱醫：年過50要注意糖尿病未治療副睪炎惡化讓蛋蛋不保男子患糖尿病不治療下體疼痛腫塊「睪丸變小」慘挨刀沒有精子也沒有嗅覺卡門症候群讓他「鶴立雞群」媽開腎結石手術卻心跳停止，為了救命可能終身洗腎！面對醫師你該怎麼做？一位醫師的親身體悟5歲男童尿尿生殖器腫一包醫師：包皮過緊惹的禍身體鬧水災如何消水腫？醫師教簡易自我檢測「每晚起床尿2次」恐是夜尿症警訊！醫示警高危險族群：全台逾450萬人不自知看更多猜你喜歡常常胸悶、心悸？留意心房顫動！醫：可控制，盡早檢查慎防腦中風！中年女性更需留意髖關節問題專家教3動作自我檢測擔心染疫睡不好？中醫師教穴道按摩3重點，身體放鬆改善失眠愛運動也會心房顫動？醫：強度太低或太高都不好，留意心悸早治療防中風、心衰竭比食補更重要！專家曝退化性關節炎元凶：愈省壞愈快每天運動30分鐘保護心臟？專家提醒：「1件事」逆轉這個優勢嘴破、舌頭破未必是小事！醫：3種情況盡早就醫胰島素療法靈光乍現前的黑夜：在百年前曾是不治絕症的糖尿病如何避免腎功能缺失？糖尿病患一定要留意的洗腎危機晚上總是睡不好？建立這些良好習慣助你一夜好眠變天、沒碰過敏原也過敏！醫：很常見，2觀念助降過敏性鼻炎膽固醇過高一定不健康嗎？教授曝最重要的膽固醇數值24歲男睡著動不了以為「鬼壓床」醫查出原來是這個病骨折開刀後自己就會好？醫師告訴你做不做復健到底有什麼差別春天老是感覺睡不飽？中醫教改善及預防春困5良方肩頸疼痛蔓延至後腦…頸因性頭痛4特徵，小心是頸椎正求救！婦人肩關節鈣化性肌腱炎3次震波治療鈣化消失八成患者不知自己中風！先打119勿自行就醫全台每8人就1人慢性腎臟病！逾半數無感，5點自測你的腎好嗎？換季誘發異位性皮膚炎，搔癢抓不停？醫提醒：7類禁忌食物少吃，這樣做有效防復發小六男童身高僅127公分、骨齡才9歲對症下藥長到170年輕人頭暈、頭痛頻繁發作別輕忽，恐是「高血壓危象」！2個面向控血壓台中117歲人瑞髖關節手術成功比英國記錄還多5歲簡報忘詞、公文寫不了字…壯年得巴金森病衝擊事業和家庭醫：漸進式用藥、可延緩急性腸胃炎個案增醫師籲勤用肥皂濕洗手起床晨僵手指變形罹類風濕性關節炎站2分鐘尿不出男子攝護腺肥大壓迫尿道靠這招一勞永逸鬼壓床？睡醒動不了就醫找出病因肥胖是一種慢性疾病！營養師：影響肥胖的因子有7種，教你從BMI檢測自己的健康狀況40歲男跑步、騎單車膝蓋卡卡醫師籲關節不適及早就醫及早進行吞嚥訓練多運動是延緩巴金森病程的關鍵看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more疫情大流行你被疫調了嗎？趕快到這裡查得到兒童急診醫師不足醫學會6聲明示警：疫情升溫恐難應付【處方一】不慌不忙Live課：擔心自己成為下一個隔離者？讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！【處方二】隔離在家的自主課：專家告訴你飲食、解壓、用藥安全居家處方大家都在看more為何一早喝咖啡就有便意？專家曝「通便真相」：改善便秘效果比喝水更威是感冒還是新冠確診？醫師教1張圖判斷「最大差異」退休生活絕對不是更縮衣節食！前金融業董事長張玲玲：想要財富自由必做的2件事你以為是蔬菜但都是澱粉！營養師揭10種常被搞錯的食物疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙足底筋膜炎陰道炎灰指甲我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

刊登網站廣告︱網站總覽︱FAQ‧客服︱新聞授權︱服務條款‧著作權‧隱私權聲明︱聯合報系︱訂報紙︱關於我們︱招募夥伴聯合線上公司著作權所有©udn.comAllRightsReserved. 全產品速覽新聞評論聯合新聞網陽光行動聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題 服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友 股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票 生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代myBeauty寵物部落 運動NBA台灣野球夢田HBL運動筆記健行筆記 閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌 文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光 更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網