母乳營養知多少作者:臺大醫院營養室陳燕慈營養師兒童專欄 ...
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一般足月產母親的成熟母乳,每100毫升可提供蛋白質0.9〜1.2克、脂肪3.2〜3.6克、乳糖6.7 〜7.8克和熱量65〜70卡。
母乳中的微量營養素成分,取決於媽媽的飲食內容和身體的 ...
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母乳營養知多少
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母乳含有最完整且豐富的營養素,是造物者為寶寶所設計最佳天然配方,可促進嬰兒生長、心智發展和提升免疫力等。
根據世界衛生組織及聯合國兒童基金會建議,嬰兒出生後,頭6個月應該以純母乳哺育,6個月大時開始添加適當的副食品,母乳可持續餵食到2歲以上。
母乳營養成分
母乳依產後泌乳時間順序,可分為初乳、過度乳及成熟乳。
初乳是產後約6~12小時至頭2~3天所分泌的乳汁,初乳分泌量少且較黏稠,顏色微黃,含較多蛋白質、抗體、抗感染因子,如免疫球蛋白、乳鐵蛋白和白血球等,可促進嬰兒生長發育和增強身體防禦力。
產後5天至半個月左右的乳汁,稱為過度乳,乳汁分泌量和脂肪含量較初乳高。
產後2~4週後,母乳已完全成熟,稱為成熟乳,足以提供嬰兒快速生長所需要的營養。
營養素
一般足月產母親的成熟母乳,每100毫升可提供蛋白質0.9〜1.2克、脂肪3.2〜3.6克、乳糖6.7〜7.8克和熱量65〜70卡。
母乳中的微量營養素成分,取決於媽媽的飲食內容和身體的儲存量,包括維生素A、B1、B2、B6、B12、D和碘等,因此若產婦的飲食不均衡時,學者建議可補充綜合維生素。
此外,不論產婦的飲食攝取如何,母乳中維生素K是非常低的,因此,美國小兒科學會建議所有新生兒在出生後皆注射一劑維生素K,以避免新生兒有出血性疾病。
生物活性因子
母乳中含有多種特殊天然成分,可促進腸道的生長發育和提升免疫力,能預防急性感染疾病等。
一、促進腸道的生長發育:
荷爾蒙:例如皮質醇、生長調節素-C、類胰島素生長因子、胰島素和甲狀腺激素等,有助於腸道黏膜的生長發育。
生長因子:表皮細胞和神經細胞生長因子,促進細胞的生長和成熟。
胃腸道的中介物:神經調壓素和運動素等,有助於胃腸道的排空。
胺基酸:牛磺酸和麩醯胺酸可促進腸道細胞生長。
抗發炎的物質:介白素-10(Interleukin-10)和多元不飽和脂肪酸等。
介白素-10是體內抑制發炎的多功能型細胞素,可降低胃腸道的發炎,減少壞死性腸炎的發生。
酵素:含有血小板活化因子的水解酵素,具有抑制血小板活化因子的作用,進而減少分泌發炎因子,保護胃腸道,避免引發壞死性腸炎。
免疫球蛋白(IgA):強化胃腸道黏膜的免疫力,抵抗外來的抗原、細菌或病毒等,預防減少壞死性腸炎。
二、抗菌成分
母乳中多元性異質化的成分,具抗菌活性,且不會被嬰兒胃腸道的消化酵素所分解,可作用於胃腸道、呼吸道和泌尿道等。
蛋白質:乳鐵蛋白、溶菌酶和血清免疫球蛋白,皆屬於乳清蛋白,不會被嬰兒的胃腸道分解,可黏附在黏膜表面上,阻止細菌的侵襲和抑制活性。
脂肪:母乳中的脂肪,經過消化水解後,游離的脂肪酸和單元甘油酯,有助於提升免疫力。
醣類:母乳中的寡醣和醣蛋白,不僅可幫助嬰兒腸道中的好菌(例如比菲德氏菌和乳酸菌等)生長,建立健康正常的腸道菌叢,提升免疫力。
此外,母乳中寡醣的結構,與細菌抗原的接受器相似,可阻礙細菌黏附在身體組織的上皮細胞,降低感染。
白血球:母乳中的中性白血球和巨噬細胞,具有吞噬和殺死細菌的功效。
此外,母乳的淋巴細胞,有助於細胞激素(T細胞)或免疫球蛋白(IgA)(B細胞)產生,提升免疫力
哺餵母乳對寶寶有長遠的影響
根據長期研究顯示,喝母奶寶寶比起喝配方奶寶寶,罹患疾病風險較低,且住院天數較短,腦神經發育也較好[1,2]。
日本學者研究指出,從2001~2009年喝母奶的寶寶比起喝配方奶寶寶,罹患肥胖的風險較低[3]。
而在兒童常見的癌症(白血病)研究中,也發現喝母奶的寶寶罹患白血病的風險較低。
在寶寶認知發展上,10多年來,有超過20篇的研究指出,母乳有助於智力發展。
母乳的DHA,對寶寶視神經的發展,也是無庸置疑的。
哺餵母乳可培育親子互動和親情,對行為發展,影響深遠。
親愛的準媽媽,增加攝取多樣化均衡健康的飲食,即可滿足寶寶所需要的營養。
根據美國食品藥物管理局和環境保護署,建議哺乳媽媽應吃含有較低量汞的魚、貝(文蛤和牡蠣)類,每週8〜12盎司(約240~360公克)鮭魚、鱈魚[4]。
特別要限制長鰭鮪魚(俗稱海底雞)的攝取量,每星期約6盎司(平均每餐不要超過1盎司),不建議攝取含高量汞的鯊魚、旗魚和鯖魚等。
母乳是造物者所賜與寶寶,包羅萬有的獨特天然食物,為了孩子一生的健康,學習哺餵母乳,才是最明智的選擇。
參考文獻
AjetunmobiOM,WhyteB,ChalmersJ,etal:BreastfeedingisAssociatedwithReducedChildhoodHospitalization:EvidencefromaScottishBirthCohort(1997-2009).JournalofPediatrics2015;166:620-U919.
BreastfeedingandMaternalandInfantHealthOutcomesinDevelopedCountries(AccessedonOctober02,2008)(http://archive.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/brfout/brfout.pdf)
YamakawaM,YorifujiT,InoueS,etal:BreastfeedingandObesityAmongSchoolchildrenANationwideLongitudinalSurveyinJapan.JAMAPediatr2013;167:919-25.
UnitedStatesDepartmentofHealthandHumanServicesandUnitedStatesEnvironmentalProtectionAgency.Whatyouneedtoknowaboutmercuryinfishandshellfish.(http://www.epa.gov/fish-tech/epa-fda-advisory-mercury-fish-and-shellfish)
營養室營養師 陳燕慈
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