冰敷與熱敷- 澳門科大醫院
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或軟組織、關節紅腫疼痛發炎,是應該冰敷還是熱敷? ... muscle reflex)會受到抑制,肌肉張力減弱,痛覺神經的傳導也會變慢或被阻斷(低到10C時),產生有效的止痛效應。
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冰敷與熱敷
SuperUser
【祝君健康】
用冰袋、冰枕來退燒,是生活常識,沒有爭議。
但當一旦受了傷像是急性運動傷害、挫傷、扭傷…,或軟組織、關節紅腫疼痛發炎,是應該冰敷還是熱敷?不僅一般民眾搞不清楚,甚至有些醫護人員,也說不出。
其實,冰敷、熱敷都是利用溫度對組織的效應所作的物理治療,作的時機對、作的方式對,對上述病痛的治療都有相當的助益。
冰敷的效應在於使局部血管收縮、血循減少,因而降低組織的新陳代謝,達到抑制炎性反應的作用;這在運動傷害,或是急性關節炎如:痛風、退化性關節炎的急性發作時。
第一時間是制敵於先機的作法,事半功倍;錯過了這時機,炎性反應已進行如火如荼,要不要冰敷,須視臨床症狀決定,不是一味口訣式的「前三天冰敷、後三天熱敷」。
生理上,當溫度降至20C時,骨骼肌的肌紡錘反射(Spindlemusclereflex)會受到抑制,肌肉張力減弱,痛覺神經的傳導也會變慢或被阻斷(低到10C時),產生有效的止痛效應。
另方面,低溫會強化膠原纖維(肌腱、韌帶、軟骨),使受傷的肌肉、肌腱傷害不後續擴大。
醫學界近年發現急性關節炎時用冰敷來降溫減慢血循,除了遏阻炎性反應外,還提供軟骨細胞較佳的存活環境。
冰敷應分次進行,間隔至少30分或更久,重要的是每次不超過15~20分鐘;冰太久,局部血管過度收縮反造成凍傷。
切忌拿出放在冰箱硬梆梆的矽膠冰袋(就是藍色那一類的)來冰敷關節,不僅無法有效冰敷,反而造成關節隆突處凍傷或軟骨細胞壞死。
熱敷可使局部血循增加,有助於移除肌肉疲勞所產生的乳酸堆積或炎性物質,因此也有消炎作用;而溫熱使人身心舒暢、肌膚舒展,因此,對慢性、長期的肌腱炎,像是下背痛、頸肩症候群、過勞性肌腱炎、疲勞、局部痠痛、甚至失眠…,都有相當緩解的效果。
熱敷不宜超過45C;水的傳熱遠較空氣佳且均勻;像以熱毛巾、沖熱水浴或SPA、泡湯,比乾熱,如電毯、暖包為佳,比較能滲入深部,也較安全、不會燙傷。
而一些運動傷害後久腫不消的,可採「熱、冷交替式水療」;先泡38°~45°C熱水4~6分鐘,再立即浸在10°~15°C冷水2~3分鐘,交替進行五次(最後一次是熱水),再綁上彈性繃帶,每天作個兩三回,大都兩週內就可見效。
雖然,冰敷、熱敷都是就可DIY的基本治療,但該冰敷還是熱敷?怎麼作?還是先咨詢一下醫生吧!
科大醫院梁國威中醫生
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