產前抑鬱影響分娩及胎兒 - 荷花親子

產前抑鬱可以對胎兒的生理及心理發展造成負面影響，長大後可能會有較大機會有情緒、學習及行為方面的問題。

懷孕期間患上抑鬱症或對早期懷孕帶來不良後果。

若果孕婦長期 ... 產前抑鬱影響分娩及胎兒 孕婦健康 資料提供：許建明/精神科專科醫生整理：Waiting 抑鬱症是一種常見的情緒疾病，很多人都飽受困擾，而孕媽也不例外。

面對孕期帶來的生理變化，以及心理壓力與恐懼的增加，孕媽患上產前抑鬱的概率亦會大大提升，而這需要家人和孕媽共同面對。

今期由專家講解產前抑鬱對孕媽和寶寶健康的影響，以及如何治療緩解。

產前抑鬱點產生？ 精神科專科醫生許建明表示，產前抑鬱是受到不同方面的影響而產生的，包括孕婦在孕期的生理變化、心理變化等，需要孕婦和家人的重視。

生理變化：在懷孕期間，體內會增加荷爾蒙雌激素(Estrogen)和黃體酮(Progesterone)的分泌，令孕婦感到正面；但荷爾蒙的巨大變化，同時亦會導致情緒波動，令孕婦容易出現焦慮，暴躁和負面思想的情況。

另外，孕期的各種不適，例如孕吐、水腫、腰痛，均會為孕婦生活帶來不便，令她們容易疲倦和煩躁。

心理變化 成為父母是人生一個重大的轉變，準媽媽或會感到徬徨、矛盾和質疑自己的能力。

而到了孕晚期，孕婦開始擔心胎兒是否健康和生產的過程。

對自己、胎兒和未來的不安，往往造成她們的心理壓力。

有抑鬱症病史：如果婦女懷孕前曾患上抑鬱症，或以前曾經流產，她們在懷孕期間也會較容易感到焦慮和抑鬱。

環境影響 孕婦可能擔心嬰兒出生後，會影響自己的事業或增添經濟壓力，尤其是意外懷孕或沒有經濟基礎的家庭。

事實上，孕婦在整個孕期受到不同的情緒困擾，得到伴侶的體諒和支持尤其重要。

但如果伴侶和家人沒有給予適當的支援，孕婦便會感到更無助和孤立，令她們情緒更加低落。

抑鬱影響大 產前抑鬱症對孕婦的生理、心理和社交行為造成影響，這種影響更會持續至分娩和產後。

心理影響： 受影響的孕婦長期處於情緒低落的狀態，感到沮喪、憂傷，還會無故哭泣。

而有些則感到焦慮，容易煩躁不安，覺得難以應付生活上的壓力。

受負面思想的影響，她們變得自責內疚，覺得自己一無是處，質疑自己是否勝任照顧嬰兒。

她們對未來感到消極，甚至覺得絕望無助，最嚴重者更有輕生的念頭。

  生理影響： 抑鬱症會令孕婦食慾不振，影響她們攝取足夠的營養。

另外，她們通常會有失眠的問題，加上抑鬱症本身會令人感到疲倦乏力，令她們難於應付日常生活、工作或家務。

社交和行為影響： 抑鬱症會降低孕婦的專注力，使她們難以集中精神，工作和日常生活變得沒有效率，繼而形成更大的挫敗感。

她們對身邊事物失去興趣，失去動力去做以往有興趣的事情。

變得整日閉門在家，封閉自己而疏遠親友，減少社交活動。

影響分娩： 研究顯示在懷孕後期患上抑鬱，較大機會需要採用無痛分娩生產、進行剖腹手術或使用儀器輔助生產；孕婦分娩後往往需要更長的住院及康復時間。

影響產後母乳餵哺： 若孕婦沒有接受適當的治療，有很大機會演變成產後抑鬱。

這會影響媽媽養育嬰兒的能力，並對嬰兒的身體健康、心智成長和行為情緒發展帶來潛在的影響。

很多母親也打算以母乳餵哺嬰兒，但是產前抑鬱也是可以影響成功餵哺母乳的機會。

過往研究指出，抑鬱症也會影響母親的身體情況，如果身體情況欠佳，也會大大減少母乳的製造。

  產前抑鬱影響胎兒 產前抑鬱可以對胎兒的生理及心理發展造成負面影響，長大後可能會有較大機會有情緒、學習及行為方面的問題。

懷孕期間患上抑鬱症或對早期懷孕帶來不良後果。

若果孕婦長期處於抑鬱情緒，可能造成子宮收縮，增加自然流產的風險。

另外，腎上腺素分泌上升，造成胎盤血流減少，胎兒從而無法汲取足夠的營養，引致胎兒的生長延緩，在出生後可能出現體重較輕的情況。

研究指出孕婦在孕晚期有抑鬱症狀，他們嬰兒的抗體也會降低，增加呼吸和消化系統感染、哮喘和敏感的風險。

產前抑鬱對胎兒腦部發展亦有長遠的影響。

外國研究發現，胎兒的額葉(Frontallobe)與顳葉(Temporallobe)都比較薄，以致他們日後的控制力與注意力的能力表現較弱。

孕婦若出現明顯抑鬱或焦慮，會影響胎兒皮質醇(Cortisol)和多巴胺(Dopamine)的分泌。

這會引致嬰兒出生後有較多情緒和行為問題，例如較過動、難以安撫的狀況。

除此之外，掌管情緒的杏仁核(Amygdala)神經連結可能出現問題，這導致她們的孩子將來患抑鬱症的風險機率也會較高。

治療產前抑鬱 治療懷孕期間抑鬱症狀，以心理治療為主；如沒有改善或症狀較嚴重者，便要考慮藥物治療。

現分述如下： 心理治療：認知行為治療（CognitiveBehavioralTherapy） 透過認知行為治療（CognitiveBehavioralTherapy），可以了解思想與感覺的連繫。

在治療過程中，患者需要認識負面的思想及增加正面的思想，這可以增加對自己的認識，從而改善情緒。

認知行為治療對於改善抑鬱症狀非常有效，是治療產前抑鬱症最常用的方法之一。

藥物治療:抗抑鬱藥(Anti-depressants) 藥物治療通常適用於症狀較嚴重或懷孕前已患抑鬱症的孕婦。

多數孕婦認為藥物可能影響胎兒而抗拒服藥，事實上未經治療的抑鬱症對孕婦和嬰兒也會造成相當的風險。

因此準媽媽應該和醫生了解自己的病情，討論治療的利弊，以決定一個適合自己的方案。

保持規律生活 孕婦應該保持適量的運動，例如產前瑜伽、游水和散步，因為運動會增加血清素水平，減輕抑鬱症的症狀。

同時要建立規律的生活，作息定時，確保有充份的休息。

還有，盡量安排一些私人時間做自己有興趣的事情，多和朋友見面以保持適度社交生活。

家人陪伴很重要 家人應多鼓勵孕婦談論感受，以諒解和不批判的態度去聆聽她們的情緒困擾，也可以多陪伴孕婦參加產前講座，以了解懷孕期間的轉變、分娩過程和照顧嬰兒的知識，作好心理準備，減低對未知的焦慮與不安。

另外，家人及伴侶和孕婦應多溝通，分享大家對養育小朋友的期望，和分配日後照顧嬰兒和家務的分工。

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