馬凡氏症候群Marfan syndrome | 罕見疾病資訊介紹
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馬凡氏症候群的患者如果能早期診斷與早期治療,並避免劇烈運動,將可大大減緩併發症發生的時間。
唯許多病人往往因體型高大而被挑選出來做籃球或排球校 ...
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更新日期:2022-03-03
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罕見疾病資訊介紹內容
標 題
馬凡氏症候群Marfansyndrome
張貼日期
2021-02-02
張貼單位
罕見疾病中心
內 容
ICD-9-CM診斷代碼:759.82
ICD-10-CM診斷代碼:Q87.4
馬凡氏症候群的病患,往往給人第一眼的印象便是又高又瘦。
古時的劉備(傳言其雙手過膝)及高瘦的美國總統林肯均被懷疑為馬凡氏症候群之病患。
除了身材的特徵外,深度的近視,眼內水晶體脫垂,甚至造成視網膜剝離而雙眼失明亦為常見之症狀。
然而,其最嚴重之併發症為心臟的升主動脈(Aortaascendens)剝離破裂,而造成病人的瘁死;因其為體顯性遺傳,故此病往往在某些家族成為揮不去的夢靨。
若雙親其中一位患有此症,其子代不分性別,每一胎皆有50%的機率會罹患此症。
馬凡氏症候群的罹病率依國外的統計約為五千分之一到萬分之一,國內並無統計資料;但依台北榮總的患者推估,台灣的發病率並不少於國外。
此病目前已知為Fibrillin(FBN1)基因的突變所造成,疾病呈現的變異性極大,視患者基因突變點的位置而定;嚴重者可能剛出生就死亡,有的早期一點都看不出來,但絕大多數是在三、四十歲時才會有明顯的心臟問題,甚至某些病人是到了升主動脈破裂(俗稱心臟破掉),才被發現是這種病的患者。
已知
FBN1基因位於第十五號染色體上;目前也已知有一些是因為TGFbetareceptor所造成的突變。
此病除了可由分子生物研究早期發現外,臨床上的症狀前診斷有三個特徵:1.在骨骼系統方面:體型特別高瘦,手腳及手指特別長(俗稱蜘蛛指),胸廓異常(俗稱雞胸或漏斗胸)。
2.眼睛系統方面:早期有深度近視。
3.心臟系統方面:早期易有心臟的二尖瓣脈脫垂、主動脈擴大;受過訓練的醫事人員不難診斷。
馬凡氏症候群的患者如果能早期診斷與早期治療,並避免劇烈運動,將可大大減緩併發症發生的時間。
唯許多病人往往因體型高大而被挑選出來做籃球或排球校隊,嚴格的訓練下更加重及提早了病人心臟併發症的產生。
多年前美國一位著名的奧運排球選手的暴斃事件,受到舉世矚目。
然國內此點尚未被完全重視,筆者接觸的病人中,便有多位被選為籃球校隊,故對一般民眾的再教育確有其必要性。
患者應定期監測與檢查心臟超音波與主動脈大小。
最初應先slit-lamp偵測有無水晶體脫位,並定期監測與檢查眼睛功能及細心監測骨骼系統,尤其是孩童時期與青少年時期。
*以上資訊轉自「罕見遺傳疾病一點通及罕見疾病基金會」網頁。
資料維護人:罕見疾病中心黃詩涵
更新日期:2021-02-04
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