子宮肌瘤手術前，妳可以做好準備（懶人包） - 照護線上

子宮肌瘤切除術是僅拿掉一顆顆的子宮肌瘤，醫師可以經由腹腔鏡、子宮鏡、或直接開腹等方式去摘除子宮肌瘤。

而子宮切除術才是直接把子宮切除。

因為子宮肌 ... 2018年11月27日星期二 子宮肌瘤手術前，妳可以做好準備（懶人包） 女人,生殖系統,白映俞,婦產科,照護線上編輯部 一直以來，小珍總會擔心每個月的那幾天，先不說肚子是痛得如此厲害，每次從辦公桌站起身，又會突然感覺下體一股熱流湧出，趕到廁所換衛生棉又是滿滿的血紅一片，讓小珍頭暈目眩。

有次當小珍正站在洗手台用冷水抹臉，企圖讓自己清醒點時，主管佳玟看到了，問：「怎麼這麼蒼白？昨晚沒睡嗎？」 「這兩天大姨媽報到，覺得頭好暈。

」小珍苦笑著。

「每次都這樣嗎？會不會是失血太多貧血啦？」佳玟說：「去婦產科檢查過嗎？」 「我也不知道這樣的出血量跟別人比算不算多，所以還沒去看過醫生。

」小珍遲疑著。

「趕快去檢查看看，說不定是子宮肌瘤作祟。

」佳玟說：「我先前和子宮肌瘤和平共存了好幾年，去年還是決定開刀處理肌瘤，之後生活品質好多了。

」 「什麼，要開刀？」小珍一聽到手術就緊張，「我還沒生小孩，不能把子宮拿掉吧！」 「沒有啦，手術不一定要切除子宮，每個人的子宮肌瘤長的位置、大小都不一樣，再說引起的症狀也不同，像我是出血太嚴重，肌瘤還繼續長大，手術就是比較好的選項。

」佳玟告訴小珍：「再說，子宮肌瘤太嚴重也會影響懷孕，失血過量造成的貧血對身體也不好，妳還是趕緊就醫檢查看看吧。

」 子宮肌瘤的發生率很高，超過三十五歲的輕熟女裡可能每三人就一人患有子宮肌瘤，部分子宮肌瘤的患者可能沒有什麼感覺或是症狀相當輕微，只要定期回到婦產科門診追蹤即可。

在過往，如果子宮肌瘤已導致經血過多、貧血或劇烈經痛等症狀，醫師就會考慮用傳統藥物治療，如止痛藥、止血藥、調經藥等可以減緩症狀，但這些藥物幾乎無法改變肌瘤大小，因為這類藥物可能含有黃體素跟雌激素，近年研究發現，這兩個激素都是造成肌瘤長大的原因之一。

針對子宮肌瘤體積過大導致的疼痛、頻尿、便祕、下腹沉重感等情形，或是影響懷孕、造成流產，就是該考慮用手術處理子宮肌瘤的時機。

聽到手術，大家肯定會想：「就這樣把子宮拿掉嗎？」不是的，治療子宮肌瘤的手術包含「子宮肌瘤切除術」和「子宮切除術」。

子宮肌瘤切除術是僅拿掉一顆顆的子宮肌瘤，醫師可以經由腹腔鏡、子宮鏡、或直接開腹等方式去摘除子宮肌瘤。

而子宮切除術才是直接把子宮切除。

因為子宮肌瘤是良性的腫瘤，不需要匆匆忙忙地緊急動刀，在手術之前我們可以做好準備，讓患者能在較理想的狀況下接受手術，醫師通常會由幾個方向著手。

近年來有一些新型藥物可快速控制子宮肌瘤的出血量，讓患者的血紅素逐漸回升，貧血改善了較有體力接受手術，也比較不用因為血紅素過低而接受輸血，自然減少了伴隨輸血而來的過敏、感染、凝血問題等風險。

足夠的血紅素對術後恢復、傷口復原也都有幫助。

另一方面，這類新型藥物能夠縮小子宮肌瘤的體積，對手術也有幫助，可以縮短手術時間也能減少麻醉時間，降低風險，對病患較有利。

部分體積較大的子宮肌瘤原本需要直接開腹手術，在子宮肌瘤體積縮小後有機會改用腹腔鏡等微創手術進行，傷口較小、疼痛減少、術後恢復也較快。

此外，當子宮肌瘤體積縮小時，手術範圍相對較小，手術時間縮短，手術中出血量也能減少，使整體手術風險下降。

當子宮肌瘤太大的時候，向前傾會壓到膀胱，引發頻尿；向後壓到直腸，引起便祕；還會讓女性小腹凸起，或讓月經出血變嚴重。

因為有多種症狀是由於「腫瘤體積過大」所引起，當使用藥物縮小子宮肌瘤體積之後，很可能就改善了頻尿、便祕、出血的症狀，甚至部分患者就不需要走上手術一途。

然而，針對想要避免手術而選擇藥物治療的患者，還是要定期回診讓醫師做整體評估，例如血色素、子宮肌瘤、子宮內膜以及肝臟的狀況。

因為有相當少數的患者其子宮肌瘤可能會演變為惡性腫瘤，務必要定期追蹤。

而且大部分女性荷爾蒙藥物是經由肝臟代謝，肝臟功能也需要醫師一併幫忙確認。

面對子宮肌瘤，大家要和醫師好好溝通，討論該如何用藥、如何手術，讓身體做好準備，以獲得較佳的治療效果。

近年來醫病共享決策愈來愈受到重視，透過完善討論，才能一同擬定最合適的治療共識！ 同場加映： 子宮肌瘤很常見，治療很多元（懶人包） 坐馬桶染性病？ 搜尋附近的診所： 免費註冊，掛號、領藥超方便！ 超過８２萬人追蹤，值得信賴的照護線上！ 追蹤照護線上 ８２萬好友，值得信賴的照護線上！ 熱門文章 這樣吃，不NG！改善腎結石的飲食策略 病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答 蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包） 你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀 讓肌肉喚醒器官，功能UP，疾病OUT！ 擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包） 乳頭、乳暈癢癢好害羞，是不是乳癌？外科女醫圖文解說 來得又急又快又致命的甲狀腺風暴 有氧運動與無氧運動，怎麼選？差在哪？ 想改善胰島素感受性，就採取「點心運動法」吧！ 掛號、領藥最方便！ 顯示更多 動靜脈血管您不可不知 大腦體操 運動專區 樂活銀髮族 血糖飆高高醫師有妙招 心臟名醫會客室 網路醫學院 癌症專區 心律不整愛注意 吃出健康