子宮肌瘤要手術？哪種手術比較好？醫師：3種狀況才需要

基本上，子宮肌瘤有症狀並影響生活，且其他內科療法無法改善，或是子宮肌瘤影像有惡性的可能，才需要手術。

子宮肌瘤開刀的方式分為傳統剖腹與微創手術2種 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 子宮肌瘤要手術？哪種手術比較好？醫師：3種狀況才需要 郭庚儒整理 2019/11/0115:24 字體放大 子宮肌瘤是女性最常見的子宮良性腫瘤，平均每5名病人中有1個人，但不是每個人都需要開刀，基本上有症狀並影響生活，且其他內科療法無法改善，或是子宮肌瘤影像有惡性的可能，才需要手術。

延伸閱讀：每3名女性就1人！常跑廁所、頭暈目眩原來是腹中這顆在作怪   示意圖／TVBS   2類子宮肌瘤症狀不一樣 常見症狀以肌瘤長的位置主要分為，往子宮外長及往子宮內長2類：   ●往子宮外長的肌瘤症狀 壓迫膀胱：頻尿、夜尿（半夜要起床尿尿大於3次） 壓迫腸子：便祕、脹氣 壓迫腰部：腰痠 延伸閱讀：夜尿、尿失禁…可能是它害的！40到50歲女性逾半數都有   ●往子宮內長的肌瘤症狀 壓迫子宮內膜（有些黏膜下肌瘤甚至是直接長在子宮內膜腔裡）：經血爆量、血崩、經血血塊很多、經血時間拖很長（大於7天），以及月經間隔變短。

  有些病人是藉由嚴重的貧血才發現自己有肌瘤，貧血的症狀常見是頭暈、爬樓梯走路會喘、胸悶心悸、疲憊，而越是讓月經爆量的肌瘤，代表對內膜影響越大，換言之，對受孕的影響也越大。

  子宮肌瘤越來越大有惡性病變疑慮 大部份的肌瘤病患都會定期追蹤，一般追蹤的時間大約3個月~半年一次，對未停經的女生而言，因為卵巢持續分泌雌激素，子宮肌瘤大小維持不變或緩慢長大是合理的。

延伸閱讀：脂肪生子宮肌瘤！喝這杯消積、減重又補氣竟是子宮肌瘤在作怪！   但若3個月~半年追蹤發現肌瘤大了1倍以上，都要提高警覺，更年期後的婦女因缺乏雌激素，子宮肌瘤會逐漸萎縮；若發現子宮肌瘤不但沒縮小反而逐漸長大，也得留意。

  腹部超音波顯示，子宮肌瘤影像有惡性的可能，藉由核磁共振影像檢查可增加診斷的準確度，但當然唯一百分百的確診方式，就是開刀後將檢體送病理化驗。

  哪種開刀方法比較好？ 基本上，子宮肌瘤有症狀並影響生活，且其他內科療法無法改善，或是子宮肌瘤影像有惡性的可能，才需要手術。

子宮肌瘤開刀的方式分為傳統剖腹與微創手術2種，舉凡以打小洞來進行手術的方式皆可算，最常見的是腹腔鏡手術及達文西手術。

  腹腔鏡手術過去傳統方式是以3~4個傷口來進行，但隨著醫師技術進步及先進器械的輔助，腹腔鏡也可以將傷口從3~4個減少到1個（在肚臍內），以單孔腹腔鏡來進行。

而達文西手術一般會有4個傷口，以機器人手臂操作。

  沒有一種手術是無敵，適用於所有人的，所以沒有最好的方式，只有最適合的方式。

微創手術成為近30年婦科手術的趨勢，不外乎是因為傷口小、傷口少、疼痛感低、恢復快，讓病人術後回到正常生活與工作職場的時間短、沾黏機會低。

  所有有開刀需求的病人，都希望可以選擇微創的手術方式，但必須依據每個病人肌瘤的大小、位置、顆數、是否懷疑惡性，腹腔內是否嚴重沾黏，手術麻醉風險等因素評估，而醫師本身微創手術的技術是絕對關鍵。

臨床上的共識是若術前懷疑肌瘤可能惡性，則不建議以微創方式進行，以傳統剖腹為佳。

  ◎本文出自／問8 ◎撰文／台大醫院婦產部兼任主治醫師陳思宇 ◎編輯／郭庚儒整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 女性注意！小心「吃」出子宮肌瘤這5種食物是子宮殺手 預防子宮病變、改善子宮肌瘤 必學2招瑜伽運動 喝豆漿、吃補品改善經痛?小心子宮肌瘤，5種食物要避免 子宮肌瘤怎麼一直長？「這樣」調體質可改善預防復發   【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座 子宮肌瘤頻尿夜尿便祕脹氣腰痠腹腔鏡手術微創手術剖腹陳思宇 延伸閱讀 「攝護腺肥大」服藥後仍解尿不順，需要手術嗎？哪一種手術復發率低？ 2020/09/1019:22 子宮肌瘤免開刀！婦人9公分子宮肌瘤「海扶刀消融術」完全消失 2020/12/2215:41 醫院鬼話：離開的孩子跟著腫瘤一起回來？沒有人的手術室怎麼會有東西掉落的聲音？ 2021/08/0810:00 便祕竟會誘發子宮肌瘤體質！中醫調理+居家2招按摩日日通順、改善體質 2020/09/2417:44 她子宮腔如「鐘乳石洞」經血爆量！新式冷刀手術清除肌瘤無傷口 2021/05/0416:23 他每晚上廁所10多次！攝護腺肥大新手術解除夢魘 2020/03/1116:39 人氣排行榜 1 40歲朱俐靜抗癌兩年驚傳去世！醫歎這年紀乳癌易轉移醫授兩招提早發現 2 老覺得累、睡不飽？這3種常見癌症最容易引起疲勞 3 平均每24分鐘有1人死於心臟病國健署教「護心5招」學起來 4 夏天減肥很難？營養師分享12個「瘦身基本技巧」這種食物不要空腹吃 5 怎樣提升「好的膽固醇」？研究指出：這3種運動有顯著效果還能改善血糖 6 攔截112例BA.4及BA.5！本土個案增2萬3045例病例數持續下降 7 美肌必吃維生素B3！醫點名6大類食物、3種吃法抗老、淡斑、美白又保濕 8 貴人多忘事？10大健腦食物吃出記憶力、預防腦霧 9 快收下！10種B群含量超高的天然食物！一次看懂8種B群功效 10 名醫江坤俊揭露：乳癌「最好發位置」！直言「這年紀」根本毀滅性打擊 11 眼科醫推薦護眼水果，首選這4種！木瓜、火龍果、葡萄也讚但升糖值高 12 鄭欣宜生酮飲食戰勝遺傳胖！成功減重近10公斤營養師建議生酮不憂鬱吃法 人氣排行榜 1 40歲朱俐靜抗癌兩年驚傳去世！醫歎這年紀乳癌易轉移醫授兩招提早發現 2 老覺得累、睡不飽？這3種常見癌症最容易引起疲勞 3 平均每24分鐘有1人死於心臟病國健署教「護心5招」學起來 4 夏天減肥很難？營養師分享12個「瘦身基本技巧」這種食物不要空腹吃 5 怎樣提升「好的膽固醇」？研究指出：這3種運動有顯著效果還能改善血糖 6 攔截112例BA.4及BA.5！本土個案增2萬3045例病例數持續下降 7 美肌必吃維生素B3！醫點名6大類食物、3種吃法抗老、淡斑、美白又保濕 8 貴人多忘事？10大健腦食物吃出記憶力、預防腦霧 9 快收下！10種B群含量超高的天然食物！一次看懂8種B群功效 10 名醫江坤俊揭露：乳癌「最好發位置」！直言「這年紀」根本毀滅性打擊 11 眼科醫推薦護眼水果，首選這4種！木瓜、火龍果、葡萄也讚但升糖值高 12 鄭欣宜生酮飲食戰勝遺傳胖！成功減重近10公斤營養師建議生酮不憂鬱吃法