血壓數字傳遞的訊息 - 微笑藥師網

脈壓差是指收縮壓減去舒張壓後所得到的數值，正常脈壓差是在30-40mmHg之間，當脈壓差愈高，代表患者的血管硬化愈嚴重，預後也愈差，罹患高血壓、心血管疾病、中風、甚至 ... 關閉廣告 微笑藥師網 跳到主文 微笑藥師網是微笑藥師的職業學習過程，提供給大家相互討論與成長。

部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Jan22Thu201501:00 血壓數字傳遞的訊息    血壓值雖然只有簡單的2個數字，但背後卻隱含了許多的含意，當我們了解如何判讀血壓值後，就能更有危機意識，更能了解身體狀況。

希望因此能學習到如何降低患者心血管疾病；及身體發生問題時可以迅速就醫，及時檢查並獲得最佳治療。

微笑藥師網匯整一些實用的血壓判讀技巧，提供大家自我檢測。

                               一、血壓的意義    一般血壓會出現兩個數值，例如120/80mmHg，高的數值叫做「收縮壓」，低的稱為「舒張壓」。

收縮壓是心臟收縮時送出血液所賦予動脈管壁的壓力，它和大動脈的硬化/阻塞程度有密切相關，正常值介於90-140mmHg；舒張壓為心臟舒張期動脈內的血液量最少，此時的最低壓力即稱為舒張壓，多是由周邊血管阻抗來決定舒張壓的數值，正常值50-90mmHg。

人體的血壓值隨時在變，會隨著運動、情緒、姿勢、身體狀況、溫度、飲食、藥物…等情形而有所變動。

一般正常血壓值為120/80mmHg，若高於140/90mmHg，可能是「高血壓」，而若收縮壓低於90mmHg，或是比平時平均收縮壓低於25mmHg以上者，就是「低血壓」。

臨床研究證實，高血壓患者罹患中風、心臟病、腎臟病、周邊血管病變及動脈瘤等的風險較高，因此血壓控制的原則是透過生活、飲食、運動或藥物處方等，將血壓控制在140/90mmHg以下，即可有效控制高血壓相關的併發症發生機會。

   血壓形成取決於5個因素：大血管彈性、心臟收縮(心衰竭)、血液本身(貧血)、血液的粘稠度(血脂偏高)、外部阻力(動脈狹窄)等。

當血壓變的不穩或偏高或低時，將提醒我們要好好的從這幾點去仔細追蹤與探討。

二、血壓高低傳達的訊息 1.『收縮壓偏高，舒張壓正常』：     表示大動脈的彈性降低，主要是因為人體老化的綠故，常見於長年者及更年期婦女。

2.『收縮壓正常，舒張壓偏高』：     倘若收縮壓正常，舒張壓偏高，甚至脈壓差很近，例如130/110mmHg，多半是工作勞累壓力大，活動偏少，交感神經活性增高，周圍血管阻力增高所致，是高血壓病的早期表現。

對單純舒張期高血壓仍不容忽視，因為隨著病程延長，單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。

甚至向單純收縮期高血壓發展。

如果不及時治療，隨著年齡老化，預後就較差。

   另一種可能是肺功能不正常，在肺部二氧化碳與氧氣的交換不充分，使血液中含氧量太低，為使全體細胞得到充分的氧氣供應，身體自我補償將血液循環系統的舒張壓提高。

    影響舒張壓的因素很多，但主要因素為心跳與血管阻力。

心跳頻率改變時對舒張壓有較大的影響，心率增快，舒張期偏短，在較短時間內通過小動脈流向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動脈中存留的血量增多，導致舒張壓偏高。

另一方面，周邊血管阻力升高與動脈彈性降低，都會使回心血量減少，在心舒末期存留在主動脈中血量增多，舒張壓就會升高。

3.『收縮壓高、舒張壓高』：    收縮壓高代表血管阻塞，舒張壓高代表血管硬化。

因收縮性高血壓常發生於老年人，收縮壓一旦控制下來，舒張壓即會正常，因此，收縮壓的控制比舒張壓重要。

4.『收縮壓高、舒張壓低』：    單純高收縮壓，舒張壓低於95毫米汞柱或收縮壓高而舒張壓不升或更低，脈壓差大，大多屬於血管硬化所導致的結果。

5.『收縮壓低、舒張壓低』：    一般成年人若血壓測量多次，維持收縮壓在90至100mm/Hg以下，而舒張壓在50至60mm/Hg以下時，就應接受更進一步的身體檢查，找出原因而加以治療。

低血壓的種類可分為本態性低血壓、繼發性低血壓、姿態性低血壓。

6.『兩手血壓的差異』：     兩手血壓的差距，可以觀察出是否出現血管相關病變。

兩手血壓的正常差距為5-10mmHg，一旦多次測量結果均顯示兩手血壓差距超過20mmHg，就表示血管可能出現病變，建議必須立即就醫，以盡快找出原因，並接受治療。

醫師可根據兩手不同的高低血壓，來懷疑可能的血管相關病變，例如較低血壓的那一手出現動脈硬化、血管阻塞的風險會比較大，應盡快檢查與治療。

三、脈壓差提供的訊息    脈壓差是指收縮壓減去舒張壓後所得到的數值，正常脈壓差是在30-40mmHg之間，當脈壓差愈高，代表患者的血管硬化愈嚴重，預後也愈差，罹患高血壓、心血管疾病、中風、甚至死亡的機率都會增高，尤其脈壓差60以上，更是心血管硬化的高危險族群。

而且研究證實，脈壓差愈大的人比高血壓患者或正常脈壓差者，左心室面對較大的壓力，其心臟血管系統就更容易受到損害。

   脈壓差會增大，主要原因有二：1.長期高血壓及動脈硬化造成動脈壁彈性減低，致使收縮壓增高而舒張壓較低，導致脈壓差加大；2.長期高血壓引起心肌超負荷，造成心臟擴大或主動脈瓣關閉不全，導致脈壓差增大。

此外，伴有甲狀腺功能亢進或嚴重貧血時，也可出現脈壓差增大現象。

   四、晚上血壓居高不下，要小心    血壓隨時變動是符合生理上的狀況，正常來說收縮壓變動差距在20-30mmHg、舒張壓在10-15mmHg是可以接受的範圍，不過若是變動幅度太大，尤其是老年人，就很容易發生中風。

因此針對老年人患者，醫師多會開立長效降血壓藥物，要求患者固定時間、固定劑量服藥，以平穩血壓。

   如果你早中晚皆會量血壓，就可能會發現自己的血壓下午時最高，早晨次高，到了下班時開始逐漸下降，睡前次低，而睡眠中的血壓是最低的，這是血壓正常的生理週期。

但是有些人卻不一樣，晚上血壓不會下降，這種屬於所謂「non-dipper」的族群，經醫學統計證實，罹患中風、心臟病的機率較高。

換句話說，夜間型高血壓比白天型高血壓更加危險，患者必須盡快諮詢醫師，透過調整藥物劑量、種類等治療，來控制夜間高血壓。

    運動、勞動時血壓會上升，休息時血壓會下降，不過有些人運動時血壓卻不會上升，這類患者很容易得到心臟病，包括心臟衰竭、心臟瓣膜疾病、或嚴重的心血管疾病的發生機率都會比較高，必須仔細監測。

五、生理因素影響血壓數值 年齡：年齡越大，動脈彈性越差，血壓會上升。

隨著年紀增長，收縮壓也會逐漸上升；而女性又會受到荷爾蒙的影響，醫學統計顯示，停經前女性罹患高血壓機率低，但到了更年期後，高血壓的盛行率就與男性差不多。

而舒張壓則剛好相反，許多60歲之後的高血壓患者，其舒張壓不升反降，但這可不是表示高血壓情況轉好，反而是脈壓差變大，血管硬化逐漸嚴重的警訊。

性別：一般男性血壓比女性血壓高5-10mmHg。

溫度：氣溫較高處血管擴張，血壓較降；氣溫較低處血管收縮，血壓較高。

體溫高時血管擴張，血壓也降；但寒冷顫抖時血管收縮，血壓上升。

新陳代謝：代謝率亢進時血壓上升，代謝率下降時血壓下降。

姿勢：姿勢對於血壓的影響來自於重力。

平躺時收縮壓最高，其次為坐姿，其次為立姿。

而舒張壓則反之，立姿時最高，其次為坐姿，其次為臥姿。

左右手差：由於右鎖骨下動脈比左鎖骨下動脈接近主動脈出心臟端，正常情形下，右手血壓比左手血壓高約5-10mmHg，但超出此範圍時則屬不正常。

上下肢差：採立姿量上下肢血壓時，通常下肢高10-15mmHg，超過20mmHg時，或下肢反比上肢低(下行動脈阻塞)時，為不正常之現象。

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微笑藥師藥局 參考資料： 如何判讀血壓血 臺大醫學院教授/陳文鍾 秀傳紀念醫院衛教中心 醫學名詞解釋-血壓的收縮壓、舒張壓、脈壓差 何一成醫師 全站熱搜 創作者介紹 微笑藥師網 微笑藥師網 微笑藥師網發表在痞客邦留言(14)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：心血管保健此分類上一篇：冬天手腳冰冷，怎麼辦？ 此分類下一篇：血管清道夫-納豆激酶 上一篇：愛「吃醋」的後果：鹼性蘋果醋 下一篇：中年男性不可獲缺的營養素-茄紅素 歷史上的今天 2018:買保健品前，看清楚含量 ▲top 留言列表 發表留言 歡迎留言~ 專題文章題目建議專區 最新文章 熱門文章 文章分類 癌症專區(15)視力保健(20)胃腸道保健(27)男性保健(10)心血管保健(25)瘦身專區(13)大腦專區(12)孕哺專區(16)女性保建(21)眠睡專區(12)美妝保健(10)頭皮清潔護理(10)實證醫學(5)銀髮專區(4)藥學雜誌(1)免疫專區(6)微笑輕旅行(0)小問題看大健康(1)口腔照護(5)皮膚專區(26)專業醫療(28)腎功能及泌尿道專區(4)未分類區域(13)呼吸道保健(14)健康常識(對VS錯)(20)生活小分享(3)傷口處理(20)骨骼、關節保護/下肢循環(21)綜合維生素(8)春青美麗(6)肝臟保健(8)糖尿病專區(22)抗氧化保健(3)小兒保健(9)觀念釐清性主題(27)微笑旅行(1) 最新留言 文章搜尋 誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： 新聞交換(RSS) POWEREDBY (登入) 本部落格資料，為提供民眾日常生活輔助之用。

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