危機介入7步驟讓社工有序專業介入危機突發事件 - ITW01

與支援小組取得聯絡，派送救災物資，嚴重事件集體晤談治療法（Mitchell & Everly's CISD模式），引用羅伯特危機介入七步驟（Roberts'7 Steps Crisis ... ITW01 數碼 技術 安全 科技 設計 東方社工 2015-08-1919:44:00 文章摘要：尋找發現其他可行的方法這一階段強調倖存者需要開始接受事實社工需要不斷地幫助倖存者來認識自我的情緒（生氣/愛 . 聲音｜增加專業社工崗位-讓社工更專業 . 專業社工為流浪漢 . 王瑞鴻：公共危機應急服務-社工何為？ 無國界社工 寫在前面 又一場災難突然襲來......煽情的話在今日看得太多。

現在只想說，我們的社工們在行動。

一個個群組從昨夜到今夜，互相傳遞訊息，分享經驗，評估災難，隨時準備支援。

從昆明301事件到崑山工廠爆炸事件，再到臺南高雄爆炸事件，到順德工廠爆炸事件......一次又一次，無國界社工與大家在一起。

在我們積極的準備和評估階段，可以互相分享一些知識。

以備隨時運用。

ACT綜合評估、危機介入、治療模式 AlbertR.Roberts（2002）的《ACT綜合評估、危機介入、治療模式》為災難社會工作的實際行動知道提供了有效地進行評估、危機介入、和創傷治療的步驟及指引。

何為ACT ACT模式具體如下： A-評估（Assessment） 對公共安全和一定的傷害迅速的做出醫療需要及威脅的評估進行分類評估，危機評估，創傷評估，生物心理社會評估和文化背景評估。

C-連結和危機介入（ConnectingandCrisisIntervention） 與支援小組取得聯絡，派送救災物資，嚴重事件集體晤談治療法（Mitchell&Everly’sCISD模式），引用羅伯特危機介入七步驟（Roberts’7StepsCrisisIntervention），優勢視角（StrengthPerspective）和適應能力（CopingAttempts）. T-創傷治療（Treatment） 採用緊急創傷和壓力管理十步策略（Lerner&Shelton:TenStepsAcuteTraumaandStressManagementProtocol）和簡單治療危機介入法（BriefTreatmentandCrisisIntervention6:1,Spring,2002） 在此次事件發生後，社工可以按照ACT模式的步驟有序展開工作。

這篇文章將著重強調AlbertRoberts的危機介入7的階段。

社工及早的運用專業手法介入其中，有望將倖存者及家屬或相關救援人員的受創減到最低。

接下來的這7個介入步驟希望可以給接下來需要對此次事件介入的社工提供了一個很好的工作手冊。

AlbertRoberts7個階段危機處理介入具體為： 1、制定及進行危機評估（包括傷亡程度評估） 2、迅速建立融洽關係 3、尋找出要問題（導火線，或者突發性危機） 4、感覺和情緒的處理（包括積極聆聽和資訊確認） 5、尋找發現其他可行的方法 6、制定並形成行動計劃 7、跟進服務和協議 第一步：制定及進行危機評估（包括傷亡程度評估） 整個ACT模式都很強調評估的重要性，以便輔導員/社工等專業人員儘快找出合適的治療方法。

在走訪受害者/倖存者的過程中，社工可以詢問他們的身體狀況，壓力症狀等。

尤其關注夜間難以入眠、半夜驚醒、侵入式思維、食物不振、惡夢、逃避現實、自我封閉等現象。

爲了儘快找到最需要支援的群體，可以把注意力放在有傷忙的親屬身上；或者醫院裏傷者本身。

第二階段：迅速建立融洽關係 很多時候，如此重大的創傷會讓倖存者覺得突然之間他被拋棄了，或者他被懲罰了，尤其是他的親人已經被害。

社工一定要注意，這些不切實際的聯想會讓倖存者開始感到自責和內疚。

不斷的自我責備會讓倖存者降低相信他人的能力，從而導致對自己不斷有負面評價和自卑。

進而他們會開始為未知的犯罪莫名的恐慌。

所以，這一階段，社工和個案之間需要建立親密信任關係。

同時，社工介入的速度需要根據個案的自主和需求來進行，一味的強調和逼迫的質問會適得其反。

第三階段：尋找出主要問題（導火線，或者突發性危機） 一旦當針對事件的主要問題被甄別出來，就需要立馬建立支援體系。

重點需要放在告知倖存者如何減壓的技巧，鼓勵他們做身體運動，慢慢讓其懂得和明白「照顧好自己」是幫助治癒的基石。

找到個案的主要問題和癥結所在，一定需要與其討論這次的事件。

與倖存者討論所發生的事件是非常痛苦的，就是簡單的重提這個事件都會讓倖存者進入到一個激動的不安的危機感當中，充滿不平衡，混亂和僵持。

但是這一痛苦或許可以轉成解決問題的能量。

（可以理解為我們平日所說的「化悲痛為力量」）這一改變會出現到一定程度的焦慮，同時也會伴隨有希望和期待。

不同的個體而言，這個不平衡的掙扎狀態持續的時間會因人而異。

但是對於經歷了重大創傷的人來說，一般會持續4-8周，除非在這中間找到了新的適應方法或者解決不良適應的方法。

第四階段：感覺和情緒的處理（包括積極聆聽和資訊確認） 當危機環境被認知後，對於所發生的事件的所有扭曲的想法、感知都需要倖存者自己重新理解和正確認識。

社工需要不斷地幫助倖存者來認識自我的情緒（生氣/愛，害怕/憤怒，依賴情緒/加劇的情緒），而不是選擇逃避。

這一系列過程中，倖存者需要不斷地注入鼓勵。

社工需要積極聆聽，給予正確的資訊，以及同理和陪伴。

第五階段：尋找發現其他可行的方法 這一階段強調倖存者需要開始接受事實，從而讓事件成為過去。

哀傷輔導尤為重要。

對於一個失去了家人的家庭，輔導員需要協助倖存的家庭成員抒發哀傷，同時幫助他們尋求其他可能支撐他們活下去的方法。

尤其要注意失去了父母的孩子或者失去了孩子的父母。

第六階段：制定並形成行動計劃 這一階段，倖存者的自我責備、內疚情緒會降低。

但是隨之而來他們會對自己無力改變自己或者無法改變已定的實事而憤怒。

例如恐怖事件。

倖存者的怨恨和憤怒會轉向製造恐怖的群體，青少年尤其會口頭直接發泄出來。

在這一階段，心理健康方面的專家尤為重要。

在最後的幾次疏導過程中，需要讓倖存者整合整個治療過程所經歷和學習的內容，然後逐漸迴歸到正常的狀態。

在有些情況下，是否要將倖存者轉介給其他更加專業的人員也是需要考慮的。

（例如個案有明顯的PTSD的症狀，及惡化傾向，則可能需要轉介給專業的心理醫生。

第七階段：跟進服務和協議 第七階段經常會被忽略掉，但是它卻是整個介入過程中重要的一環。

有時候跟進其實很簡單，例如一個電話，跟對方溝通下現狀。

在一個月內都持續跟進個案狀態是非常重要的。

同時，在這一過程中也不需要迫使倖存者去做他/她還沒想去做的事情。

同時，倖存者也需要時間來自我恢復，從而主動的改變。

最後需要知道的是，很多幸存者在結束這些階段的輔導後，他們仍然會需要持續的或者轉接到其他機構/專家的輔導。

不管倖存者是否有提出他們這方面的需要，社工都需要提前為其準備，告知他們有需要的話，怎樣才能找到幫助，從而保障他們的穩定發展和情緒的恢復。

建議在事件後的週年紀念日，或者特定的有意義的時間裏，再次與倖存者一起，進行活動或者諮詢輔導。

也可以建議個案參加互助小組來鞏固。

P.S.　ACTmodel介紹資料整合來自於：黃匡忠《跨境災難•社會工作案例分析》無國界社工出版； P.S.S.　AlbertRoberts7個階段危機處理介入翻譯原文： GammonleyDenise,PhD,LCSW&DziegielewskiF.Sophia,PhD,LCSW,2006,'CrisisInterventionResponsestoChildrenVictimizedbyTerrorism:ChildrenAreNotLittleAdults',OxfordUniversityPress. 文章來源：weibo 相關頻道：專業人員轉介過程中會倖存者危機介入 分享到Facebook 相關文章 7家社工實訓基地掛牌 南海成立社工人才庫-助推社工專業化本土化 晉江人的社工機構：-益心社工的三年公益路 ​警惕社工技能化——對社工行業的一絲擔心！ 重慶有萬餘名社工專業人才-計劃2020年前再培養1萬人(圖) 〔深圳招聘〕深圳溫馨社工服務中心11月招聘啟事-(最高年薪16萬) 《呷嗶嗶》-第1期：80歲謝賢讓小女友Coco懷孕鬧烏龍？厲害了這屆吃瓜群眾！ 【一線資訊】心臟裏面撐把「傘」，解除多年偏頭痛 最熱門文章 最新文章 搜尋