遭追溯補繳健保費時為甚麼眷屬不能追溯轉保？！

不少壽險業務員近期都被健保署要求追溯補繳保費差額，但隨同加保的眷屬，本以為可以追溯轉保，後來又說不行，為什麼會這樣呢？ 111 6 SMTWTFS 會員登入 還不是會員?立即加入 記住Email 忘記密碼? 管理者登入 記住帳號 標題 來源 類別 發行日期 閱讀權限 -選擇來源- 新聞月刊季刊其他無 -選擇類別- 財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息 ~ -會員種類- 書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus 不放置新聞 --- --- --- --- 新聞搜尋 > < 會員登入|會員中心新聞搜尋2022年6月28日星期二今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息 收件人姓名： 小姐 先生 收件人Email： 寄件人電話： 顯示 不顯示 新聞 公、勞、農、健保遭追溯補繳健保費時為甚麼眷屬不能追溯轉保？！文/現代保險教育事務基金會保險消費者服務中心|2013.11.01 (月刊) 台北宋小姐問：我是壽險業務員，貴刊上期「保險業務員用二萬一千九百元參加健保小心被追繳健保費！」一文提到，健保署在追溯調整投保金額時，針對眷屬的部分可讓被保險人追溯轉保，但我問過健保署，卻說不會讓被保險人這樣做。

請問，為什麼會這樣？已經確定無法讓眷屬追溯轉保了嗎？ 我們通訊處很多同事都被追溯調高健保投保金額，還有人從二萬一千九百元被調到最高一級十八萬二千元，光本人部分就要補繳近六萬元保費，如果眷屬不能追溯轉保的話，就太不公平了！ 中心顧問答：上個月現保服務中心接獲不少業務員詢問，關於被健保署追溯調高一○○年度的投保金額，並被要求補繳差額保費一事，本中心顧問在九月中詢問健保署時，健保署當時表示，追溯調高被保險人本人的月投保金額完全依法有據，不過在眷屬部分會考慮讓被保險人追溯轉保。

但是後來健保署考量到若讓眷屬追溯轉保，會有違反行政程序法的問題，而且為了維護法令的安定與各類被保險人的公平性，因此，最後健保署並沒有同意讓被保險人的眷屬可追溯轉保。

今年職業工會會員遭全面稽查 據了解，健保署過去很少查核第二類被保險人（即從職業工會參加健保的被保險人）的薪資資料，了解是否有低報投保金額情事，主要是健保署以為這一類被保險人的收入大多零星且不固定，可能也很少有薪資所得。

但隨著各方資訊越來越透明，加上今（一○二）年上路的補充保費規定，第二類被保險人可不適用，因此，健保署從今年開始才大動作透過財稅資料，全面稽查職業工會會員的薪資收入。

一旦低報投保金額將被直接調高 而根據健保法第二十條第二項規定：「第一類及第二類被保險人為無固定所得者，其投保金額，由該被保險人依投保金額分級表所定數額自行申報，並由保險人查核；如申報不實，保險人得逕予調整。

」，因此，被保險人一旦被核算出來的平均月所得超過原申報的月投保金額時，健保署便可直接調整其投保金額，並要求補繳差額保險費。

由於財稅單位今年核算確認的薪資資料是一○○年度的，所以今年健保署才會查核被保險人一○○年度的所得資料，預料明年將會查核一○一年度，可能會一直持續到投保金額低報狀況改善為止。

健保署表示無法讓眷屬追溯轉保 至於眷屬追溯轉保一事，可能是健保署某些業務單位一開始接獲民眾申訴電話時，在溝通的過程中，原以為眷屬追溯轉保的要求可行，但後來才發現除了會有行政程序法的問題外，如果之前曾被調高保額的第一類被保險人，也提出比照的要求時，是否之前的所有案件都要重新處理？況且一○○年度眷屬的健保費，可能已被做為列舉扣除額報稅，若開放追溯轉保，在稅額部分也會產生狀況。

因此，據了解，雖然已有業務員透過立委關切此事，但健保署仍明確表示，不論那一類被保險人被追溯調高投保金額時，眷屬部分都不會開放追溯轉保。

推薦相關新聞勞工退休金新制+舊制如何領？退保隔天車禍身亡可領勞保死亡給付？【勞保權益】收養須滿六個月才具勞保遺屬津貼請領資格消防員殉職，保險、撫卹有保障農業保險縣市長參選人怎麼看？（上）相同症狀勞保判定失能保險公司卻拒賠？久居海外回國就醫立委擬「黃安條款」更多新聞> 編輯推薦 財經時勢2016全球最有價值保險品牌台灣業者入榜英國品牌顧問公司BrandFinance近日公布今（2016）年，全球最球最有價值的保險品牌前50...市場訊息富邦投信：防護家園感謝有您！」邀您一同暖心抗疫累積正向力量富邦投信於5月27日（紐約時間26日）受邀登上美國紐約時代廣場NasdaqTower總部電視牆，透...市場訊息哪些殘扶險有保證給付?就看這篇！ 本文重點：殘扶險取消保證給付時有所聞，保證給付到底重不重要？想知道... 關於我們與我們聯絡徵才看板相關網站連結廣告刊登隱私權聲明網站導覽 ©2015RMIMInc.AllRightsReserved.