維生素K缺乏的原因 - A+醫學百科

維生素K缺乏的診斷 ... 診斷： 多見於3個月以內的嬰兒，人乳餵養者占多數，病前多有腹瀉、服用廣譜抗生素或磺胺類藥的病史。

常突然出現自發性出血，如皮膚出血點、瘀斑、 ... 維生素K缺乏 跳轉到:導航, 搜索 A+醫學百科>>維生素K缺乏 維生素K缺乏症是由於缺乏維生素K引起的凝血障礙性疾病。

目錄 1維生素K缺乏的原因 2維生素K缺乏的診斷 3維生素K缺乏的鑒別診斷 4維生素K缺乏的治療和預防方法 5參看 維生素K缺乏的原因 病因：由於缺乏維生素K。

(一)攝入不足 乳類含維生素K較少，人乳中維生素K含量僅為牛乳中含量的1/4，且母乳餵養嬰兒腸道內細菌合成維生素K較少，因此，單純母乳餵養未添加輔食的嬰兒易患本病。

此外，小兒生長發育快，對維生素K需要量較大，更易發生攝入不足。

(二)吸收障礙 患肝、膽、胰腺疾病如阻塞性黃疸等及任何原因引起的慢性腹瀉等均可影響脂溶性維生素K在腸道內吸收。

(三)利用障礙 病毒感染等任何原因損害肝功能，均可造成維生素K依賴因子合成障礙。

(四)合成減少 長期口服廣譜抗生素或磺胺類藥物，因抑制腸道內細菌，致使維生素K合成減少。

(五)抗凝藥物的應用 抗凝藥物雙香豆素能抑制肝臟中的羧化酶，使維生素K依賴因子生成減少。

水楊酸是雙香豆素降解產物，也具有雙香豆素類似作用，故應用大劑量水楊酸鹽治療風濕病時，應補充維生素K。

維生素K缺乏的診斷 診斷：多見於3個月以內的嬰兒，人乳餵養者占多數，病前多有腹瀉、服用廣譜抗生素或磺胺類藥的病史。

常突然出現自發性出血，如皮膚出血點、瘀斑、皮下血腫，尤以受壓部位如背部、腰骶部、臀部多見。

常見注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等。

嚴重者發生顱內出血，多見蛛網膜下腔、硬膜下出血，腦室、腦實質出血少見。

顱內出血可不伴有其它部位出血而單獨發生。

可出現腦膜刺激征、急性顱內壓增高征及血腫壓迫腦組織所致神經定位症状。

甚至出現腦疝、呼吸衰竭死亡。

其它臨床症状可有貧血、肝腫大、發熱等。

維生素K缺乏的鑒別診斷 鑒別診斷：當3個月以內嬰兒出現出血症状時，根據餵養史，所患疾病及使用藥物史，應首先考慮本病。

若應用維生素K後，出血症状於24小時內迅速改善，凝血酶原時間恢復正常，則可以確定診斷。

若本病僅出現顱內出血症状，而不伴有其他部位出血表現時，易誤診為顱內感染如腦炎、腦膜炎等疾病。

本病起病突然，病前無明顯感染中毒症状，貧血發展迅速而嚴重，腦脊液呈血性，結合實驗室檢查與對維生素K治療的反應，均有別於顱內感染性疾病。

此外，尚需與先天性凝血因子缺乏性疾病如血友病等鑒別，後者有反覆出血史，或家族成員中有類似病史，以及各病特有的實驗室檢查特點，可資鑒別。

診斷：多見於3個月以內的嬰兒，人乳餵養者占多數，病前多有腹瀉、服用廣譜抗生素或磺胺類藥的病史。

常突然出現自發性出血，如皮膚出血點、瘀斑、皮下血腫，尤以受壓部位如背部、腰骶部、臀部多見。

常見注射部位出血不止、鼻衄、消化道出血等。

嚴重者發生顱內出血，多見蛛網膜下腔、硬膜下出血，腦室、腦實質出血少見。

顱內出血可不伴有其它部位出血而單獨發生。

可出現腦膜刺激征、急性顱內壓增高征及血腫壓迫腦組織所致神經定位症状。

甚至出現腦疝、呼吸衰竭死亡。

其它臨床症状可有貧血、肝腫大、發熱等。

維生素K缺乏的治療和預防方法 預　防 對慢性腹瀉而長期口服抗生素的患兒，以及3個月內單純母乳餵養兒，應及時補充維生素K。

患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應預防性給予維生素K。

此外，對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養患兒，亦應常規給予維生素K。

治　療 對確診或疑診患兒應儘早給予維生素K治療。

輕症可口服維生素K，重症尤其顱內出血者，應立即靜脈注射維生素K1每次mg，同時靜脈輸注新鮮血或血漿，以迅速補給凝血因子，並糾正貧血。

並檢查凝血酶原時間，必要時可重複給藥數次，一般療程3～5天。

硬膜下血腫可穿刺治療，必要時可手術清除血腫。

過大劑量的天然脂溶性維生素K，偶可引起短期高凝血酶原血症。

合成型水溶性維生素K可干擾膽紅素代謝，引起新生兒膽紅素腦病，應用時應予注意。

參看 《家庭醫學百科·醫療康復篇》-維生素K缺乏症 新生兒嘔血和便血 其它症状 起源於圍產期的某些情況/胎兒疾病(P、760–779) 母體因素及 妊娠併發症、 陣痛及分娩 胎盤疾病: 前置胎盤 胎盤機能不全 雙胎輸血症候群 絨毛膜/羊膜: 絨毛膜羊膜炎 臍帶: 臍帶脫垂 臍帶繞頸 單臍動脈 妊娠和胎兒生長長度 小於胎齡/大於胎齡 早產/過期妊娠 胎兒宮內生長受限 產傷 頭皮 頭顱血腫 髮髻 胎頭水腫 帽狀腱膜失血 臂叢神經損傷 歐勃氏麻痺 克隆普克麻痺 系統性 呼吸系統疾病 子宮內缺氧 嬰兒呼吸窘迫症候群 新生兒暫時性呼吸急促 胎糞吸入症候群(MAS) 胸膜疾病 氣胸 縱隔氣腫 威爾遜－米其地症候群(肺成熟障礙症候群) 支氣管肺發育異常 心血管疾病 積氣 持續性胎兒循環 出血及 血液病 維生素K缺乏症 新生兒出血性疾病 HDN ABO anti-Kell1 Rhc RhD RhE 胎兒水腫 高膽紅素血症 核黃疸 新生兒黃疸 臍帶帆狀附著 腦室內出血 胚層出血 早產兒貧血 胃腸道疾病 腸梗阻 壞死性小腸結腸炎 胎糞性腹膜炎 表皮系統及 體溫調節 新生兒中毒性紅斑 新生兒硬腫症 神經系統疾病 腦室周圍白質軟化 肌肉骨骼疾病 灰嬰症候群 肌張力 肌張力亢進 肌張力低下 傳染病 垂直傳播感染 先天性風疹症候群 新生兒單純皰疹 臍炎 新生兒敗血症 B組鏈球菌感染 新生兒結膜炎 其它情況 新生兒死亡 嬰兒死亡率 新生兒戒斷 出自A+醫學百科「維生素K缺乏」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0K%E7%BC%BA%E4%B9%8F轉載請保留此連結 關於「維生素K缺乏」的留言： 訂閱討論RSS 目前暫無留言 添加留言 更多醫學百科條目 1個分類:其它症状 個人工具 登入／建立新賬號 名字空間 頁面 討論 檢視 閱讀 简体中文 編輯修改 修訂歷史 動作 搜索   導航 首頁 大醫精誠 人體穴位圖 中藥圖典 醫學電子書 藥品百科 中醫百科 疾病診斷 急救常識 疾病查詢 中藥百科 中醫方劑大全 怎樣看化驗單 醫事漫談 醫學下載 醫學視頻 功能菜單 志願者招募中 關於廣告 網站事務 最近更改 工具箱 鏈入頁面 鏈出更改 所有特殊頁面 可列印版 此頁由A+醫學百科用戶行医於2014年9月5日(星期五)11:27的最後更改。

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