唐氏症 - 中亞健康網
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作為一個產科醫師,每天我們要解釋無數次的唐氏症篩檢給未來的爸爸和媽媽聽, ... 預防. 沒有任何辦法可以預防唐氏症。
如果你曾經懷有唐氏症的寶寶,或者你的寶寶患有 ...
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唐氏症
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唐氏症
作為一個產科醫師,每天我們要解釋無數次的唐氏症篩檢給未來的爸爸和媽媽聽,但是,我很少去認真地解釋什麼是唐氏症,唐氏症的寶寶也就是我以為大家都熟知的唐寶寶,即將成為爸爸和媽媽的你們真的了解嗎?
猜得到嗎?上面這張照片裡的小孩多麼可愛,如果沒有告訴你,他們全都是唐氏症的孩子,你猜的到嗎?
這是美國紐澤西的攝影師茱莉(JulieWilson)拍下的照片,茱莉有一個唐氏症的姐姐戴安娜,戴安娜在4年前過世了,但是茱莉跟她的家人卻永遠記得戴安娜帶給他們的快樂,因此當茱莉聽到唐氏症的嬰兒有92%的墮胎率時,她決定拍下這組照片。
唐氏症的孩子雖然來自不同的家庭,但是他們的長相卻像一家人一樣,他們都擁有一張總是堆滿燦爛笑容的臉龐,他們是一群長不大的微笑天使。
唐氏症是一種染色體疾病,不過,放心!大部份的患者都不是遺傳來的。
我們每一個人身上的細胞都帶有23對染色體,每對染色體中,一個來自於你的父親,另一個來自你的母親。
唐氏症是在精子、卵子、受精卵細胞分裂時發生異常,導致寶寶出現額外的21號染色體。
唐氏症寶寶的染色體組成有三種。
21號染色體三體症:大部分(約95%)的唐氏症寶寶的染色體是三體症,也就是有3條21號染色體,這是精子細胞或卵細胞分裂的過程中不正常的細胞分裂所造成的。
鑲嵌唐氏症:這種類型的唐氏症比較罕見的,代表寶寶身上有一些細胞是正常的,不過有一些細胞卻帶著 3 條21號染色體,這種鑲嵌的唐氏症是發生在受精後異常的細胞分裂下造成的產物。
易位唐氏症:當21號染色體的一部分在受精時或受精前異位到其他染色體,造成寶寶身上有第3份21號染色體,而形成唐氏症寶寶。
這種形態的唐氏症可能會遺傳給下一代,唐氏症的寶寶中只有大約4%是這種形態,而易位唐氏症的寶寶中只有三分之一的寶寶是遺傳自他們的父母親,而他們的父母親通常都是帶因者而不是唐氏症患者。
唐氏症的嚴重程度不一,有的患者可能會有終身智能障礙和發育遲緩的問題,某些患者則會有身體健康的問題例如心臟問題。
唐氏症是孩童最常見的染色體異常,它會造成兒童的學習障礙。
唐氏症的孩子會有一張很典型的臉部特徵,包括
扁平的五官
小頭
短脖子
凸出的舌頭
向上斜著眼睛
特殊形狀的耳朵或小耳朵
肌肉張力差
短又寬的手掌,掌心有斷掌
相對較短的手指和較小的手和腳
在瞳孔有微小的白色斑點
身高較矮
風險因子
如果爸爸或媽媽有以下的風險因子,會增加下一代唐氏症的機會。
高齡產婦:隨著媽媽的年齡增長,寶寶是唐氏症的風險也會越來越高。
因為較老的卵子較可能出現不正常的細胞分裂,生下唐氏症寶寶的風險就跟著增加了。
35歲的媽媽生下唐氏症寶寶的風險大約是1/350;到40歲時,生下唐氏症寶寶的風險就上昇到1/100;45歲時,風險就上昇到1/30。
不過,大多數唐氏症寶寶的媽媽都不是高齡產婦,因為年輕女性的生產量較多。
已經有一個孩子患有唐氏症:如果曾懷有唐氏症寶寶,之後的寶寶是唐氏症的機會大約是1/100。
唐氏症基因轉位的帶因者:這些帶因者不分男女都可以通過基因遺傳唐氏症給子女。
併發症
患有唐氏症的兒童可能有很多種併發症,其中有些併發症會隨著他們年齡的增長而變得越發嚴重。
心臟缺損:大約有一半患有唐氏症的寶寶在出生時就被發現有心臟缺陷。
有些心臟問題可能嚴重到危及生命,可能需要在嬰兒時期就接受手術治療。
白血病:患有唐氏症的寶寶得到白血病的風險會增加。
傳染病:因為唐寶寶的免疫系統異常,使得唐寶寶得到感染性疾病的風險增加,如肺炎的風險。
癡呆:唐氏症的患者罹患癡呆的機率會大大增加。
睡眠呼吸中止:因為唐氏症患者的軟組織和骨骼的異常會導致呼吸道阻塞,導致阻塞性睡眠中止的風險更大。
肥胖:跟一般人相比,唐寶寶普遍較胖。
其它問題:包括胃腸道阻塞、甲狀腺問題、提早停經、抽搐、耳朵感染、聽力喪失、皮膚問題如牛皮癬、骨骼問題和視力低下。
隨著醫療照護的進步,唐氏症患者的預期壽命已經有大幅的增加。
在1910年出生的唐氏症寶寶經常活不過10歲,但是現在的唐寶寶可以活到60歲了。
篩檢
每一個孕婦都應該接受唐氏症寶寶的篩檢。
你可以考慮的唐氏症篩檢包括:
第一孕期唐氏症篩檢
非侵入性染色體檢查
第二孕期唐氏症篩檢
診斷
絨毛膜取樣
羊膜穿刺術
如果新生兒懷疑是唐氏症寶寶,只要抽血檢驗染色體就可以了。
治療
在嬰幼兒和兒童早期介入治療可以發掘唐寶寶潛在的能力,也可以改善他們日後的生活品質。
早期療育可以提供唐寶寶刺激,讓他們在幼年時期有適當的感覺、運動和認知活動。
早期療育的課程可能會有所不同,但是通常會有治療師和特殊教育老師幫助唐寶寶培養運動技巧、語言、社會技能和自救技能。
關於早期療育、就學、就業等資訊可以在財團法人中華民國唐氏症基金會上得到相關訊息。
中國醫藥大學兒童醫院也提供唐氏症整合門診,可讓唐寶寶們得到完善的醫療照顧。
你可以認識更多唐氏症:
財團法人中華民國唐氏症基金會
唐寶寶粉絲團
https://zh-tw.facebook.com/downbaby
預防
沒有任何辦法可以預防唐氏症。
如果你曾經懷有唐氏症的寶寶,或者你的寶寶患有唐氏症的風險很高,建議你可以向醫師諮詢相關的遺傳問題,醫師可以幫你了解你有唐寶寶的風險有多高,有哪些產前工具可篩檢,可幫助你認識唐氏症的孩子。
當你發現你的孩子有唐氏症時,你可能會憤怒、可能會恐懼、可能會憂慮、可能會悲傷、可能會內疚。
你擔憂,因為你不知道會發生什麼,你擔心你照顧唐寶寶的能力,你擔心外在的眼光,你擔心唐寶寶不是健健康康、頭好壯壯。
擔心和憂慮最好的解藥就是認識與支持。
認識與面對唐氏症這個病,而不是否認與拒絕了解。
最重要的是尋求支持,不管是家人的支持、朋友的支持、病友團體的支持等,擁有大家的支持,你的力量會更強大。
唐寶寶親愛的爸爸與媽媽,請相信自己,準備自己,你可以照顧好你的孩子。
請期待一個光明的未來,大多數的唐寶寶可以與家人同住,甚至可以獨立,可以上學,可以讀,可以寫,可以工作。
即使是患有唐氏症,唐寶寶仍可以微笑擁有充實的生活。
下面是一封來自唐氏症孩子的信,寫給掙扎的妳。
媽媽的掙扎:當我發現我懷了一個唐氏綜合症寶寶...
【撰文/中國醫藥大學附設醫院婦產部陳怡燕醫師】
醫師門診時間
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