喝酒臉紅易得癌！？ | 財團法人肝病防治學術基金會| LINE TODAY

ALDH2酵素功能不好者， 喝酒易引起哪些癌症？ ... A: ALDH2酵素的活性及功能受先天基因控制，所以目前無法用後天補充強化的方式，也就是無法用吃什麼 ... 您使用的瀏覽器版本較舊，已不再受支援。

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諮詢／粘曉菁（本會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師）撰稿／施亮家諸多研究指出，酒後容易臉紅的人，如果經常喝酒，罹患食道癌等癌症的機率可能遠遠大於那些飲酒後面不改色的人，對於喝一點酒就臉紅的人，少量酒精已構成危機！李先生因為工作因素常常要應酬喝酒，但他一喝酒臉就紅了起來，他還沾沾自喜以為是自己肝功能很好，所以代謝快才會臉紅，直到有一天腹部不適就醫，醫師診斷他有酒精性肝病。

醫師同時警告他，像他這樣喝酒易臉紅的人，跟肝功能好不好沒有關係，反而得到食道癌等癌症的風險會較高，李先生大吃一驚，怎麼會這樣呢？很多人以為，喝酒容易臉紅的人，是因為酒精代謝快、肝功能很好使然，相反的也有人認為是因為肝功能不好才容易臉紅。

其實，酒精雖然會經過肝臟代謝，但喝酒容易臉紅跟肝功能好壞與否一點關係也沒有，反是跟罹患食道癌等癌症的機率有關。

同樣都是喝酒，為什麼喝酒易臉紅的人會比較容易罹癌？這要由酒精進入人體後的代謝過程說起。

酒精（乙醇）進入人體後，會經由肝臟內的酵素分解為乙醛，之後再代謝為乙酸，最後再分解為二氧化碳及水排出體外，而酒精對人體之所以會造成傷害的主要代謝物為「乙醛」，它是世界衛生組織（WHO）公告的致癌物質之一，乙醛會在人體內到處亂竄，在體內待得愈久，對人體的傷害就愈大，反之乙醛在體內待的時間愈短，對人體的傷害就愈小。

ALDH2酵素功能不好者，喝酒易引起哪些癌症？●食道癌，罹癌率為功能正常人的12.5倍●口咽癌，罹癌率為功能正常人的11.1倍●肺癌，罹癌率為功能正常人的8.2倍●胃癌，罹癌率為功能正常人的3.5倍●大腸癌，罹癌率為功能正常人的3.4倍喝酒易臉紅與肝臟酵素有關而攸關乙醛代謝快慢的酵素就是肝臟中的乙醛脫氫.2（ALDH2即AldehydeDehydrogenase2），ALDH2酵素功能好，就可以很快將乙醛代謝出體外，相反的，若體內ALDH2酵素功能不好的話，乙醛代謝出體外的速度就比較慢。

由於乙醛會使血管擴張、心跳加快，所以可以經由一個人喝酒後臉部是否容易發紅，進而檢視這個人體內的ALDH2酵素功能是否良好，如果ALDH2酵素功能好，酒精代謝物乙醛很快就可以排出體外，喝酒之後臉部就不容易發紅、心跳也就不會加快；反之就會容易臉紅、心跳如小鹿亂撞。

而乙醛對人體的影響不只有毒性而已，還是致癌物質，推測乙醛在進入人體後，體內的致癌機制可能因而被啟動了。

所以常喝酒不僅可能引起食道癌及肝癌，世界衛生組織（WHO）所屬的國際癌症研究機構在重新評估相關研究後也發表報告指出，口咽癌、肺癌及大腸癌與酒精之間也存在因果關係。

依據日本學者針對日本酗酒男性的ALDH2酵素功能致癌風險研究發現，ALDH2酵素功能如果不好，又經常喝酒，乙醛在體內時間累積久了，罹患食道癌的風險最高是ALDH2酵素功能正常人的12.5倍，而罹患口咽癌則是11.1倍、肺癌為8.2倍、胃癌是3.5倍，至於大腸癌則是3.4倍，至於一般人所認為喝酒易傷肝的肝癌尚未列入前茅。

台灣人ALDH2酵素缺損率達45%既然ALDH2酵素在乙醛的代謝上扮演著重要的角色，那麼又是什麼因素影響著ALDH2酵素的功能好壞？根據國外研究發現，ALDH2酵素主要由一對基因來調控（一個來自父親，一個來自母親），如果基因出現突變，就會破壞ALDH2酵素的結構，進而影響其活性及功能，ALDH2的基因結構主要有兩個，如果一個突變了，代謝活性功能即可能不及一半，如果兩個基因都突變了，代謝功能就會變得極慢，曾有人因為ALDH2酵素兩個基因結構都出現突變，結果才喝一口酒就因為乙醛無法代謝而倒下。

根據美國史丹佛大學的研究，人體內ALDH2酵素的基因缺損，在東、西方人種之間存有很大的差異，且東方人的缺損率明顯高過西方人，西方人的ALDH2酵素的缺損率約在8%左右。

台灣亦曾做了2000人的研究發現，國人ALDH2酵素的缺損率高達45%，而亞洲其他國家ALDH2酵素的缺損率則分別是中國人40%、日本人30%及韓國人的20%，這也是為什麼西方人喝酒，總是較東方人不易臉紅的原因。

ALDH2酵素的結構是否完整，直接影響其活性及功能，美國已有研究人員利用小分子研究，讓ALDH2酵素損壞的結構再活化，目前經動物實驗的確證實缺損的酵素可以被活化，但是此藥物目前僅止於動物研究，人體試驗仍未進行，希望未來有機會可做為解酒之用。

但在尚無「解藥」之前，有ALDH2酵素缺損者還是得對酒精「敬謝不敏」。

菸、酒及檳榔均已知是致癌的高危險因子，如果一個人抽菸、喝酒又愛吃檳榔，同時具備3個高危險因子，其致癌的風險是一般人的123倍，如果再加上一喝酒就臉紅，顯示體內ALDH2酵素的功能並不好，代表致癌毒性物質乙醛在體內停留時間拉長，致癌的風險就更會為加倍。

目前檢驗ALDH2的基因是否有所突變，需送至特殊研究室才能檢驗得知，不像驗孕棒般普遍又可快速知道檢驗結果，但容易臉紅就是警訊，如果一喝酒就臉紅，表示您可能是ALDH2酵素活性不佳者，就更要遠離酒精，才能遠離致癌威脅。

健康Q&A：Q:平時可以藉由什麼方式補充或強化體內的ALDH2酵素嗎？A:ALDH2酵素的活性及功能受先天基因控制，所以目前無法用後天補充強化的方式，也就是無法用吃什麼或是補充什麼的方式來增強。

不過，現在美國已有小分子解酒藥物研究，讓ALDH2酵素缺損的結構得以部分修復，使其功能再度活化，但還處於動物實驗階段，沒進入人體臨床試驗，距離人類解酒之用還有一大段長路。

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