喝酒臉紅易得癌！？ - 全民健康基金會

A: ALDH2酵素的活性及功能受先天基因控制，所以目前無法用後天補充強化的方式，也就是無法用吃什麼或是補充什麼的方式來增強。

不過，現在美國已有小分子解 ... 影音專區肝病資訊 喝酒臉紅易得癌！？ 2018-07-31 返回上一層 諮詢／粘曉菁（本會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師） 撰稿／施亮家   諸多研究指出，酒後容易臉紅的人，如果經常喝酒，罹患食道癌等癌症的機率可能遠遠大於那些飲酒後面不改色的人，對於喝一點酒就臉紅的人，少量酒精已構成危機！   李先生因為工作因素常常要應酬喝酒，但他一喝酒臉就紅了起來，他還沾沾自喜以為是自己肝功能很好，所以代謝快才會臉紅，直到有一天腹部不適就醫，醫師診斷他有酒精性肝病。

醫師同時警告他，像他這樣喝酒易臉紅的人，跟肝功能好不好沒有關係，反而得到食道癌等癌症的風險會較高，李先生大吃一驚，怎麼會這樣呢？   很多人以為，喝酒容易臉紅的人，是因為酒精代謝快、肝功能很好使然，相反的也有人認為是因為肝功能不好才容易臉紅。

其實，酒精雖然會經過肝臟代謝，但喝酒容易臉紅跟肝功能好壞與否一點關係也沒有，反是跟罹患食道癌等癌症的機率有關。

  同樣都是喝酒，為什麼喝酒易臉紅的人會比較容易罹癌？這要由酒精進入人體後的代謝過程說起。

酒精（乙醇）進入人體後，會經由肝臟內的酵素分解為乙醛，之後再代謝為乙酸，最後再分解為二氧化碳及水排出體外，而酒精對人體之所以會造成傷害的主要代謝物為「乙醛」，它是世界衛生組織（WHO）公告的致癌物質之一，乙醛會在人體內到處亂竄，在體內待得愈久，對人體的傷害就愈大，反之乙醛在體內待的時間愈短，對人體的傷害就愈小。

    ALDH2酵素功能不好者，喝酒易引起哪些癌症？ ●食道癌，罹癌率為功能正常人的12.5倍 ●口咽癌，罹癌率為功能正常人的11.1倍 ●肺癌，罹癌率為功能正常人的8.2倍 ●胃癌，罹癌率為功能正常人的3.5倍 ●大腸癌，罹癌率為功能正常人的3.4倍   喝酒易臉紅與肝臟酵素有關 而攸關乙醛代謝快慢的酵素就是肝臟中的乙醛脫氫.2（ALDH2即AldehydeDehydrogenase2），ALDH2酵素功能好，就可以很快將乙醛代謝出體外，相反的，若體內ALDH2酵素功能不好的話，乙醛代謝出體外的速度就比較慢。

由於乙醛會使血管擴張、心跳加快，所以可以經由一個人喝酒後臉部是否容易發紅，進而檢視這個人體內的ALDH2酵素功能是否良好，如果ALDH2酵素功能好，酒精代謝物乙醛很快就可以排出體外，喝酒之後臉部就不容易發紅、心跳也就不會加快；反之就會容易臉紅、心跳如小鹿亂撞。

  而乙醛對人體的影響不只有毒性而已，還是致癌物質，推測乙醛在進入人體後，體內的致癌機制可能因而被啟動了。

所以常喝酒不僅可能引起食道癌及肝癌，世界衛生組織（WHO）所屬的國際癌症研究機構在重新評估相關研究後也發表報告指出，口咽癌、肺癌及大腸癌與酒精之間也存在因果關係。

  依據日本學者針對日本酗酒男性的ALDH2酵素功能致癌風險研究發現，ALDH2酵素功能如果不好，又經常喝酒，乙醛在體內時間累積久了，罹患食道癌的風險最高是ALDH2酵素功能正常人的12.5倍，而罹患口咽癌則是11.1倍、肺癌為8.2倍、胃癌是3.5倍，至於大腸癌則是3.4倍，至於一般人所認為喝酒易傷肝的肝癌尚未列入前茅。

  台灣人ALDH2酵素缺損率達45% 既然ALDH2酵素在乙醛的代謝上扮演著重要的角色，那麼又是什麼因素影響著ALDH2酵素的功能好壞？根據國外研究發現，ALDH2酵素主要由一對基因來調控（一個來自父親，一個來自母親），如果基因出現突變，就會破壞ALDH2酵素的結構，進而影響其活性及功能，ALDH2的基因結構主要有兩個，如果一個突變了，代謝活性功能即可能不及一半，如果兩個基因都突變了，代謝功能就會變得極慢，曾有人因為ALDH2酵素兩個基因結構都出現突變，結果才喝一口酒就因為乙醛無法代謝而倒下。

  根據美國史丹佛大學的研究，人體內ALDH2酵素的基因缺損，在東、西方人種之間存有很大的差異，且東方人的缺損率明顯高過西方人，西方人的ALDH2酵素的缺損率約在8%左右。

台灣亦曾做了2000人的研究發現，國人ALDH2酵素的缺損率高達45%，而亞洲其他國家ALDH2酵素的缺損率則分別是中國人40%、日本人30%及韓國人的20%，這也是為什麼西方人喝酒，總是較東方人不易臉紅的原因。

  ALDH2酵素的結構是否完整，直接影響其活性及功能，美國已有研究人員利用小分子研究，讓ALDH2酵素損壞的結構再活化，目前經動物實驗的確證實缺損的酵素可以被活化，但是此藥物目前僅止於動物研究，人體試驗仍未進行，希望未來有機會可做為解酒之用。

但在尚無「解藥」之前，有ALDH2酵素缺損者還是得對酒精「敬謝不敏」。

  菸、酒及檳榔均已知是致癌的高危險因子，如果一個人抽菸、喝酒又愛吃檳榔，同時具備3個高危險因子，其致癌的風險是一般人的123倍，如果再加上一喝酒就臉紅，顯示體內ALDH2酵素的功能並不好，代表致癌毒性物質乙醛在體內停留時間拉長，致癌的風險就更會為加倍。

目前檢驗ALDH2的基因是否有所突變，需送至特殊研究室才能檢驗得知，不像驗孕棒般普遍又可快速知道檢驗結果，但容易臉紅就是警訊，如果一喝酒就臉紅，表示您可能是ALDH2酵素活性不佳者，就更要遠離酒精，才能遠離致癌威脅。

    健康Q&A： Q:平時可以藉由什麼方式補充或強化體內的ALDH2酵素嗎？ A:ALDH2酵素的活性及功能受先天基因控制，所以目前無法用後天補充強化的方式，也就是無法用吃什麼或是補充什麼的方式來增強。

不過，現在美國已有小分子解酒藥物研究，讓ALDH2酵素缺損的結構得以部分修復，使其功能再度活化，但還處於動物實驗階段，沒進入人體臨床試驗，距離人類解酒之用還有一大段長路。

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