更年期易患乾眼症！醫師：何時該冷敷、何時該熱敷？

他說明，「眼皮是全身最薄的皮膚，熱敷不是愈熱效果愈好，眼睛可能無法承受。

」溫度以40至45度為宜，維持5到10分鐘，但要注意的是，眼部必須清潔後再 ... 下一篇 「更年期專線」成立16年，最多人問的是什麼？3件大事的建議 健康 更年期 更年期易患乾眼症！醫師：何時該冷敷、何時該熱敷？ 眼睛乾？找出過敏或發炎原因，冷熱敷別用錯。

share 84798 share 文／蔡怡琳圖片來源／Shutterstock滑一下手機，盯一會兒電腦，眼睛就感覺又乾又澀，眼力似乎大不如前！尤其是更年期女性，由於荷爾蒙變化，會讓淚水分泌減少，使得乾眼問題加劇。

這時，許多人會以「熱敷」方式來舒緩眼部疲勞，不過，坊間熱敷產品五花八門，如何選擇才適合自己？眼科醫師也提醒，別將「熱敷」和「冷敷」用途搞錯，反而讓症狀更嚴重。

「門診除了近視以外，最多的就是乾燥問題。

」中華民國眼科學會理事、執業眼科診所院長王孟祺表示，長期使用3C產品、睡眠不足、空氣汙染、菸害，都容易讓眼睛加速老化，缺乏淚水潤滑。

他說明，眼睛乾燥不只因為「缺水」，還可分為「缺油」或是「黏液不足」，必須找到乾燥的真正原因。

更年期淚水分泌減少，乾眼更嚴重其中「缺油」常合併「慢性眼瞼炎」，除了瞼板腺阻塞，影響油質分泌，甚至會有「蠕形蟎」寄生在睫毛根部，患者於早晨眼睛刺激紅腫，皮屑變多，會有乾、癢、發紅的感覺，或是黏答答的視力模糊，反覆發作。

如果分泌物持續累積在眼周，就會變成蟎蟲的食物，形成惡性循環，「眼部邊緣有許多皮脂腺開口，女性常用化妝品、假睫毛、種睫毛，都可能會塞住。

」王孟祺建議，首要工作必須徹底清潔，搭配適度熱敷，溫度升高可讓蟎蟲跑到睫毛根部外面；出外時配戴包覆式的護目鏡，隔絕汙染物質，同時減緩淚水蒸發。

「眼睛表面一定要有水分才會健康，跟皮膚一樣，乾燥時上皮組織破損，本來可以抵抗外界細菌的結構，破損後會入侵，最嚴重造成『角膜穿孔』。

」乾澀、針眼用熱敷，注意恆溫定時如何讓眼部減少乾燥、疲勞？王孟祺認為，如果乾澀或患有針眼，通常是皮脂腺塞住而感染，日常透過「熱敷」來保養，的確可讓血液循環變好，排出髒東西，改善油脂分泌，淚水品質也會更穩定，甚至不需使用藥物。

他說明，「眼皮是全身最薄的皮膚，熱敷不是愈熱效果愈好，眼睛可能無法承受。

」溫度以40至45度為宜，維持5到10分鐘，但要注意的是，眼部必須清潔後再敷，也不能配戴隱形眼鏡，以免鏡片變質，同時增加感染風險。

以下5種常見的熱敷方法，效果也有所差異。

1. 水蒸氣許多人用熱水裝在馬克杯裡，再低頭將眼部置於上方，利用蒸氣來敷眼睛，方法快速簡便，但缺點是不容易控制溫度，可能不小心燙傷，建議把眼睛閉起來熱敷。

2. 掌心敷眼左右手快速摩擦升溫，再覆蓋在眼睛上，可暫時舒緩眼部疲勞，因為熱能並不持久，必須反覆數次。

3. 一次性眼罩市售一次性的熱敷眼罩，較沒有重複使用的感染問題，不過王孟祺提醒，由於溫度不容易控制，要避免敷到睡著，導致眼皮不適。

4. 充電式眼罩可控溫的熱敷眼罩，也要避免使用時間超過10分鐘，有的眼罩還有增加按摩的功能，要注意避免壓迫眼球。

5. 熱毛巾毛巾浸泡熱水後擰乾，須避免水分流到眼睛裡，取得較容易，睡前或洗澡時可熱敷，並重複使用。

過敏、發炎、水腫用冷敷，降低細胞活性眼部如果頻繁接觸髒空氣，如機車騎士，也很容易產生結膜炎，這時如果眼睛不適，就不宜採用熱敷，而是用冰敷或冷敷，來讓血管收縮。

另外過敏體質者，容易產生「過敏性結膜炎」，可能因為發癢，一直揉眼睛。

王孟祺曾收治一名患者，眼睛過敏後紅腫、癢、痛，自行熱敷後，血液循環愈快，卻讓雙眼更腫脹。

「過敏是血管通透率變高，讓裡面的水分、蛋白質等汁液滲漏出來。

」因此透過冰敷或冷敷，能讓血管收縮，也能降低過敏細胞活性，常見方法如以下2種。

1. 包裹冰塊可用袋子裝入冰塊，再用毛巾包裹起來，貼近眼部，可消腫消瘀，如果溫度太低，須注意減少冰敷時間。

2. 冷水洗臉直接用冷水洗臉，尤其是夏季溫差大，也有鎮靜、降溫效果，幫助水腫消退。

天然淚水多功能，人工淚液難取代在治療上，許多患者一遇上乾眼問題，就會自行買來「人工淚液」，王孟祺提醒，人工淚液只是幫助潤滑，天然淚液有一些殺菌、抗過敏和營養成分等多種元素，不可能完全取代。

要注意有些人工淚液可能含防腐劑，也有人對特定成分過敏，臨床上會視情況填塞淚小管開口，「眼頭的淚孔是眼睛的水溝，塞住後，讓天然淚水可以在眼球表面停留久一點。

」其他治療藥物包括較溫和的類固醇、免疫調節劑，針對有些嚴重乾眼症的患者，「免疫系統出問題，受到發炎的細胞破壞，乾到已經沒有淚水」，則建議採用「自體血清」來模擬人工淚水，以患者血液分離出血清，再製成眼藥水。

乾眼怎麼吃？Omega-3增淚水分泌量王孟祺分享，身為眼科醫師，其實眼睛也常有疲勞的時候，「整天開刀、門診，都需要看顯微鏡，負擔其實滿大，要先好顧好自己的眼睛，才能照顧病人。

」因此，他會視症狀來採用熱敷或冷敷，舒緩眼部症狀，平時三餐也盡量選擇含葉黃素、抗氧化的新鮮蔬果，消除會傷害眼睛的自由基。

他表示，古代由於糧食不易取得，有許多維他命A攝取不足，而造成乾眼症的案例，但現代社會營養不致缺乏，反而是看到許多人偏食不吃蔬菜，導致葉黃素濃度下降，增加黃斑部病變風險。

針對乾眼症患者，他建議多補充Omega-3脂肪酸，在鯖魚、鮪魚等深海魚中都含有多元不飽和脂肪酸Omega-3，能夠增加淚液分泌量，改善乾眼症狀。

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