子宮肌瘤一定要開刀切除嗎？醫師揭六大觀察重點 - 風傳媒

通常子宮肌瘤正常的生長速度為一年一公分，經過中醫的調養後通常就算沒縮小，長大的機會也不高; 如果患者一年內肌瘤長大3-5公分以上或是幾個月內從2公分長到4公分，再長到7 ... VVIP會員 會員專區 支持我們 新聞 新聞總覽 VIP專文 政治 國際 軍事 國內 中港澳 重磅專訪 專題 歷史 調查 風數據 運動 風民調 地方新聞 風影音 公民運動 立院直播 評論 評論總覽 風評 專欄 投書 風書房 文化 財經 財經總覽 商業 華爾街日報選文 經濟 風編輯導讀 科技 國際財經 財經專欄 生活 風生活 職場 旅遊 美食 健康 品味生活 時事話題 娛樂 居家 汽車 下班經濟學 下班經濟學總覽 下班經濟學影音 證券投資 理財 房地產 期貨 支持我們 VIP專區 Search» 萊豬 國民黨 蔡英文 萊克多巴胺 貸款 民進黨 旅遊 存股 台股 投資 立即登入 帳號維護 會員資料 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 作者專區 支持我們 登出 會員中心 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 WSJ訂閱 支持我們 現正熱映中 熱門文章 更多文章 熱門分享 子宮肌瘤不一定要手術切除？關鍵在6大症狀。

（示意圖/取自Pexels） 子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤，估計35歲以上的婦女，至少五分之一長有或大或小的肌瘤;40歲以上的婦女，五分之二以上的人有子宮肌瘤，其中不少人根本沒有症狀。

中醫師周宗翰分享，在門診中評估需不需要開刀，或轉診西醫做更進一步的檢查，主要關鍵是看症狀而定、而不是肌瘤的大小，其中最先要幫患者排除的就是是否有子宮惡性體瘤的可能發生。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知 惡性的機率為千分之二、三之間，這些惡性體癌包括惡性子宮平滑肌肉癌（LMS）、子宮內膜間質肉癌（ESS）、惡性彌勒氏管混合肉癌（MMMT），即使手術切除，加上放療、化療，預後也大多不太好，死亡率常常超過一半以上。

不過雖然惡性瘤的機會非常低，但仍會遇到一兩個患者有這樣的狀況，這時開刀絕對是第一個考量。

由於子宮體肉瘤生長快速，很早就會藉由淋巴和血液轉移到他處如肺部或遠處轉移，而且經治療後在腹部或骨盆腔內也容易復發、死亡率高，早期發現非常重要。

周宗翰中醫師指出，是否會建議患者轉診進行開刀治療，有幾個判斷要點，呼籲民眾應多注意自身狀況，並固定回診檢查，有異狀時盡速至婦產科就診： 1.在追蹤檢查中日益快速變大 通常子宮肌瘤正常的生長速度為一年一公分，經過中醫的調養後通常就算沒縮小，長大的機會也不高;如果患者一年內肌瘤長大3-5公分以上或是幾個月內從2公分長到4公分，再長到7、8公分，或是經過中醫調理後肌瘤並沒有顯著的減緩增長，就會建議是否要做更精密的檢查以決定是否要開刀。

2.停經後反而更顯著變大 正常子宮肌瘤停經後會隨著時間開始萎縮，如果停經後子宮肌瘤還是有變大的情況，就要考慮是不是非良性的腫瘤，子宮惡性肉瘤多發生在接近停經或停經後婦女，故年長婦女長出子宮腫瘤，也要特別注意。

3.有明顯的不適症狀 如月經量太大、月經期太長、貧血、嚴重頻尿等代表肌瘤的位置長的不好；子宮肌瘤如向前壓迫到膀胱，則會頻尿或排尿困難；向後壓迫到直腸，則會便秘或排便疼痛。

子宮肌瘤導致子宮收縮不全，長期月經量太多或經期拖太長而產生血崩，會造成貧血、倦怠感，在中醫的治療後並沒有顯著的改善，這時也會建議將開刀列為治療的最終選項。

4.乳癌的患者曾使用泰莫西芬（tamoxifen） 泰莫西芬主要用在預防術後乳癌之復發，它主要為抗雌激素作用，但仍有少部分雌激素作用，因此會增加子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤發生率，尤以惡性混合繆勒氏瘤最多，這時建議患者持續於婦產科追蹤。

5.超音波檢查質地明顯異常 檢查影像看起來形狀怪異（例如有空洞）等，腫瘤中間有退行性變化，如出血、液化、壞死，不過這必須由婦產科醫師評估。

6.子宮異常子宮出血、慢性骨盆腔疼痛併有嚴重的痛經、性交疼痛、急性下腹部疼痛 畢竟還是有些人的體質對於中藥與針灸的反應是不佳的，這類型的患者大約占門診的兩成，這其實跟體質有關係，在中醫調理2個月後並沒有顯著改善，也會建議要開刀。

本文經授權轉載自健康醫療網（原標題：子宮肌瘤何時該手術六大關鍵千萬別輕忽） 責任編輯／陳怡蓁 健康醫療網 最近三則報導 早期乳癌幾乎是「無感」的！痛的時候已經太晚，專家：有5個症狀務必立刻就醫 新冠肺炎》確診喉嚨痛吃冰淇淋、布丁，反而容易引起咳嗽！營養師推1物，有效舒緩還能殺菌 新冠肺炎》確診康復後仍咳嗽、喉嚨有痰！中醫師曝解決方法，這些NG生活習慣一定要戒掉 看更多 相關報導 月經有大血塊千萬別輕忽！愛喝豆漿、當歸的人更要注意…女性必知的「子宮肌瘤」常識 月經是女性的健康成績單！中醫師教你從血量多寡、經期長短、經血顏色判斷身體狀態 女生都該懂的知識！「妹妹」癢又有異味、分泌物竟呈黃色，這3種陰道炎最為常見 月經裡混著血塊，當心是癌症前兆！婦產科醫師列出3大可能原因，女性務必注意 18歲少女發現分泌物不尋常、做愛有「異狀」…竟罹子宮頸癌！醫師揭女性必知3大罹癌徵兆 關鍵字： 女性 停經 健康 婦女 治療 惡性腫瘤 貧血 中醫 化療 保健 西醫 子宮肌瘤 頻尿 症狀 手術切除 子宮肌瘤前兆 惡性子宮平滑肌肉癌 惡性彌勒氏管混合肉癌 子宮內膜間質肉癌 泰莫西芬 子宮出血 前兆 子宮肌瘤手術 風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至 [email protected] 今日精選 食譜》人見人愛的麻婆豆腐，做法原來超簡單！3步驟、10分鐘完工，吃了都流淚 趙心屏專文：35歲CEO回春93歲明華園邁向元宇宙 食譜》馬鈴薯真的是省錢好朋友！4道超簡單家常菜，快速料理就能上桌 趙心屏專文：做一個十年大夢的「三不原則」 難進台積電，文科生與百萬薪無緣？他用經濟系思維經營YouTube，兩年進帳350萬 真正的美味藏在路邊攤！高雄在地人認證27家必吃美食，只吃丹丹漢堡太可惜啦 道地台南人一致推薦的7家牛肉湯！傳奇滋味絕非浪得虛名，全台最值得一嚐的佳餚在這裡 食譜》大廚們不說的小秘密！簡單做法煮出Pro級玉米濃湯，總覺得少的那一味原來是… 本週最多人贊助文章 本週 3 人贊助，累計贊助金額$ 240 汪志雄觀點：人要多傻才會相信一個貪污的政府？ 汪志雄 2022-07-0106:40 台灣接二連三發生食藥署放縱廠商進口快篩劑黑心假貨、美國軍購已交付巨款卻無法如期交貨、民進黨地方民代向綠電業者索賄，這正印證了「絕對的權力，... 本週 1 人贊助，累計贊助金額$ 250 點教育》不要怕面對教科書的爭議─老師的責任 諄筆群 2022-07-0405:50 日前彰化縣國小教師黃鵬霖向教育部陳情，指出國小社會科課本收進賴桑（賴倍元）在大雪山造林的故事，讓學生混淆了「經濟造林」與「復育天然林」... 本週 1 人贊助，累計贊助金額$ 250 夏珍專欄：非管不可之「數位東廠」降臨？ 夏珍 2022-07-0106:20 一二三四再來一次，不達目的絕不罷休！不能不佩服國家通訊傳播委員會（NCC）驚人的執著，自二０一七年起三度闖關未過的《數位通訊傳播法》，... 本週 1 人贊助，累計贊助金額$ 150 想當台灣人好難？港民申請定居苦等1年遭駁回　「銀行資歷」竟成最大阻礙 林庭瑤 2022-06-2908:40 香港反送中運動後想移民台灣的香港女子祺祺（化名），4月在淡水香港教會的一場交流會上，傾訴以投資移民申請定居，等待了1年多後，... 本週 1 人贊助，累計贊助金額$ 45 油價飆升危機》拜登呼籲石油業「增產報國」，但為何美國煉油廠不為所動，甚至陸續關閉？ 蔡娪嫣 2022-06-2118:00 俄烏戰爭推高汽油價格，美國總統拜登日前譴責煉油廠正利用此時機海削一筆。

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