子宮肌瘤10公分要開刀嗎？4個方向告訴你子宮肌瘤10公分手術 ...

醫學上，子宮肌瘤5公分以下且無症狀、想保留生育功能者可定期追蹤，或用藥物、海扶刀治療；超過5公分以上的肌瘤，只要沒有壓迫器官、大量出血、不孕症等， ... 知識分享 2022.01.10 子宮肌瘤10公分要開刀嗎？4個方向告訴你子宮肌瘤10公分手術該不該做！ 子宮肌瘤長到10公分怎麼辦？會影響懷孕嗎？如果你有重複流產、不孕等症狀，小心是子宮肌瘤響警訊。

子宮肌瘤是子宮常見的腫瘤，為子宮肌肉層內平滑肌細胞異常增生而造成，好發於40～50歲，佔40%以上， 30歲的女性為20%、35歲以上也有20～40%，大多為良性，唯有20～25%女性會因為子宮肌瘤造成婦、產科相關症狀。

造成肌瘤形成的原因不一，如：雌激素刺激、子宮長期痙攣、內分泌失調等，英國、美國與德國聯合研究團隊分析，黑人發生率高於其他人種三至四倍，常食用含糖、醃漬食品，發生率亦高出正常人三倍。

子宮肌瘤並非一定要切除，可依位置深淺、症狀嚴重性與是否規劃生育通盤考量，再由醫師診斷而決定。

子宮肌瘤10公分算正常嗎？ 子宮肌瘤轉變為癌症的機率僅1/2000～1/5000，只要無併發其他症狀，如經血量過多、壓迫膀胱導致頻尿等，即便是10公分子宮肌瘤也可以採追蹤方式，只要經過超音波檢驗、專業醫師分析，就能與子宮肌瘤和平共處。

而子宮肌瘤型態依大小、位置可分為六種，以侵犯子宮頸影響最劇、最輕是子宮體等位置。

依影響懷孕程度，由嚴重至淺序列，若是有生育計劃的夫妻，可依自身狀況與需求，尋求專業醫師協助。

●黏膜下肌瘤 子宮肌瘤往子宮內腔生長，臨床症狀較明顯，常以經血量增加為觀察重點，可能造成重複流產、不孕、早產或胎位不正。

●子宮頸（下段）肌瘤 通常位於子宮頸下段或子宮頸，可能會影響經血排出或自然生產，症狀為月經疼痛或子宮異常出血。

●韌帶內肌瘤 韌帶內肌瘤位於子宮附近的韌帶內，有時會壓迫到輸卵管而影響懷孕。

●肌層內肌瘤 位於子宮肌層內，通常子宮肌瘤長到5～7公分以上會影響子宮收縮，造成子宮異常出血，多為骨盆腔壓迫症狀，如頻尿、腸道蠕動狀態不佳，甚至便祕。

●垂莖型肌瘤 由子宮往腹腔內生長，子宮肌瘤僅1～3公分的蒂莖與子宮相連，臨床上較不明顯。

●漿膜下肌瘤 長在子宮內膜、往子宮腔內生長，位置於子宮外，影響最輕，通常不影響懷孕。

子宮肌瘤10公分要開刀嗎？ 醫學上，子宮肌瘤5公分以下且無症狀、想保留生育功能者可定期追蹤，或用藥物、海扶刀治療；超過5公分以上的肌瘤，只要沒有壓迫器官、大量出血、不孕症等，也不一定需要開刀。

除非有不正常子宮出血、肌瘤生長快速（約有0.5%可能為惡性腫瘤）、肌瘤大小超過6公分（約孕期12周大小），就需思考手術與否。

若是有生育計劃之夫妻，據發表於1999年美國腹腔手術學會雜誌，針對212名有肌瘤的不孕症婦女研究，若子宮肌瘤大於3個、其中一個大於6公分，治療後的懷孕活產率有43%，不施行手術則僅有12%，故子宮肌瘤4公分以上，懷孕機率就可能下降，並容易造成流產及早產。

特別是子宮腔內的肌瘤，會直接影響胚胎著床、造成不孕或流產；若是子宮下段肌瘤則可能阻礙產道，增加剖腹產機率。

  以下四種情形，快速判斷是否要進行手術： 1.無明顯症狀 子宮肌瘤若無症狀、大小無變化時，可定期半年追蹤一次，若有，就需3～4個月追蹤一次。

2.有症狀、未來有生育計畫 若子宮肌瘤5公分以下，且位置不是在子宮頸的肌瘤，不影響受孕率與孕期，但孕期建議仍需追蹤檢查，確保母體與胎兒健康。

3.嚴重症狀、未來有生育計劃 肌瘤大於5公分的患者，建議在孕前移除，以免孕期間併發其他症狀，包括：17%早產、21%胎位不正、11%胎兒生長遲緩、7%流產等，其他還有產後大出血、著床位置不佳等。

4.嚴重症狀、未來無生育計畫 若已有小孩或未來無生育計畫，可以考慮次子宮切除（保留子宮頸）或全子宮切除術，避免肌瘤復發之餘，後者還可以免去子宮內膜癌與子宮頸癌發生。

只切除肌瘤，用肌瘤切碎器將肌瘤取出，將傷口縫合後保 子宮肌瘤10公分會影響懷孕嗎？ Q：有10公分的子宮肌瘤懷孕機率高嗎？ 懷孕機率依子宮肌瘤位置而定，大小非絕對因素，若是生長於子宮表面的漿膜下肌瘤，懷孕機率和正常人無異；若是長在子宮頸、輸卵管、子宮腔內之患者不容易自然懷孕，嚴重者更可能不孕。

Q：懷孕後才發現有子宮肌瘤會影響胎兒嗎？ 大部分都能安然度過孕期，但部分患者在孕期初期會隨子宮變大而增大，五個月後逐漸變小，除非肌瘤靠近胚胎著床處、胎盤後方等，就會容易流產、早產，可遵循醫囑處理之外，其餘建議可在生產後再行動手術切除。

Q：子宮肌瘤導致難孕建議搭配什麼療程？ 建議先行諮詢專業醫師治療方式，待傷口復原再準備懷孕，根據統計，手術後兩年內有25～50％受孕率。

年輕的患者可嘗試自然受孕，超過35歲的高齡，則需透過人工受孕或試管嬰兒治療。

    訂閱「自然懷孕」養卵養精對策 載入中… 了解更多關於林秉瑤醫師 了解更多 子宮肌瘤可能不孕？子宮肌瘤成因與症狀：飲食、藥物、手術治療一次告訴你！ 人工受孕注意事項懶人包，前中後流程、費用統整篇！ 不孕症與人工受孕療程、費用介紹 資料來源： 《你可以跟醫生喊卡:常見手術及其風險》，大林慈濟醫院醫療團隊著2012 《家庭必備女性醫學小百科》，靜濤編著2010 《寶貝女人.微小的追求》，許博欽著2009 《妳可以更健康:正確治療婦女疾病》，李奇龍著2010 子宮肌瘤長到10公分怎麼辦？會影響懷孕嗎？如果你有重複流產、不孕等症狀，小心是子宮肌瘤響警訊。

子宮肌瘤是子宮常見的腫瘤，為子宮肌肉層內平滑肌細胞異常增生而造成，好發於40～50歲，佔40%以上， 30歲的女性為20%、35歲以上也有20～40%，大多為良性，唯有20～25%女性會因為子宮肌瘤造成婦、產科相關症狀。

造成肌瘤形成的原因不一，如：雌激素刺激、子宮長期痙攣、內分泌失調等，英國、美國與德國聯合研究團隊分析，黑人發生率高於其他人種三至四倍，常食用含糖、醃漬食品，發生率亦高出正常人三倍。

子宮肌瘤並非一定要切除，可依位置深淺、症狀嚴重性與是否規劃生育通盤考量，再由醫師診斷而決定。

子宮肌瘤10公分算正常嗎？ 子宮肌瘤轉變為癌症的機率僅1/2000～1/5000，只要無併發其他症狀，如經血量過多、壓迫膀胱導致頻尿等，即便是10公分子宮肌瘤也可以採追蹤方式，只要經過超音波檢驗、專業醫師分析，就能與子宮肌瘤和平共處。

而子宮肌瘤型態依大小、位置可分為六種，以侵犯子宮頸影響最劇、最輕是子宮體等位置。

依影響懷孕程度，由嚴重至淺序列，若是有生育計劃的夫妻，可依自身狀況與需求，尋求專業醫師協助。

●黏膜下肌瘤 子宮肌瘤往子宮內腔生長，臨床症狀較明顯，常以經血量增加為觀察重點，可能造成重複流產、不孕、早產或胎位不正。

●子宮頸（下段）肌瘤 通常位於子宮頸下段或子宮頸，可能會影響經血排出或自然生產，症狀為月經疼痛或子宮異常出血。

●韌帶內肌瘤 韌帶內肌瘤位於子宮附近的韌帶內，有時會壓迫到輸卵管而影響懷孕。

●肌層內肌瘤 位於子宮肌層內，通常子宮肌瘤長到5～7公分以上會影響子宮收縮，造成子宮異常出血，多為骨盆腔壓迫症狀，如頻尿、腸道蠕動狀態不佳，甚至便祕。

●垂莖型肌瘤 由子宮往腹腔內生長，子宮肌瘤僅1～3公分的蒂莖與子宮相連，臨床上較不明顯。

●漿膜下肌瘤 長在子宮內膜、往子宮腔內生長，位置於子宮外，影響最輕，通常不影響懷孕。

子宮肌瘤10公分要開刀嗎？ 醫學上，子宮肌瘤5公分以下且無症狀、想保留生育功能者可定期追蹤，或用藥物、海扶刀治療；超過5公分以上的肌瘤，只要沒有壓迫器官、大量出血、不孕症等，也不一定需要開刀。

除非有不正常子宮出血、肌瘤生長快速（約有0.5%可能為惡性腫瘤）、肌瘤大小超過6公分（約孕期12周大小），就需思考手術與否。

若是有生育計劃之夫妻，據發表於1999年美國腹腔手術學會雜誌，針對212名有肌瘤的不孕症婦女研究，若子宮肌瘤大於3個、其中一個大於6公分，治療後的懷孕活產率有43%，不施行手術則僅有12%，故子宮肌瘤4公分以上，懷孕機率就可能下降，並容易造成流產及早產。

特別是子宮腔內的肌瘤，會直接影響胚胎著床、造成不孕或流產；若是子宮下段肌瘤則可能阻礙產道，增加剖腹產機率。

  以下四種情形，快速判斷是否要進行手術： 1.無明顯症狀 子宮肌瘤若無症狀、大小無變化時，可定期半年追蹤一次，若有，就需3～4個月追蹤一次。

2.有症狀、未來有生育計畫 若子宮肌瘤5公分以下，且位置不是在子宮頸的肌瘤，不影響受孕率與孕期，但孕期建議仍需追蹤檢查，確保母體與胎兒健康。

3.嚴重症狀、未來有生育計劃 肌瘤大於5公分的患者，建議在孕前移除，以免孕期間併發其他症狀，包括：17%早產、21%胎位不正、11%胎兒生長遲緩、7%流產等，其他還有產後大出血、著床位置不佳等。

4.嚴重症狀、未來無生育計畫 若已有小孩或未來無生育計畫，可以考慮次子宮切除（保留子宮頸）或全子宮切除術，避免肌瘤復發之餘，後者還可以免去子宮內膜癌與子宮頸癌發生。

只切除肌瘤，用肌瘤切碎器將肌瘤取出，將傷口縫合後保 子宮肌瘤10公分會影響懷孕嗎？ Q：有10公分的子宮肌瘤懷孕機率高嗎？ 懷孕機率依子宮肌瘤位置而定，大小非絕對因素，若是生長於子宮表面的漿膜下肌瘤，懷孕機率和正常人無異；若是長在子宮頸、輸卵管、子宮腔內之患者不容易自然懷孕，嚴重者更可能不孕。

Q：懷孕後才發現有子宮肌瘤會影響胎兒嗎？ 大部分都能安然度過孕期，但部分患者在孕期初期會隨子宮變大而增大，五個月後逐漸變小，除非肌瘤靠近胚胎著床處、胎盤後方等，就會容易流產、早產，可遵循醫囑處理之外，其餘建議可在生產後再行動手術切除。

Q：子宮肌瘤導致難孕建議搭配什麼療程？ 建議先行諮詢專業醫師治療方式，待傷口復原再準備懷孕，根據統計，手術後兩年內有25～50％受孕率。

年輕的患者可嘗試自然受孕，超過35歲的高齡，則需透過人工受孕或試管嬰兒治療。

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