子宮肌瘤何時該手術六大關鍵千萬別輕忽

1.在追蹤檢查中日益快速變大。

通常子宮肌瘤正常的生長速度為一年一公分，經過中醫的調養後通常就算沒縮小，長大的機會也不高 ... 新聞搜尋： × 新聞搜尋： 搜尋 　 熱搜： 人工水晶體藻油DHA冷凍減脂護眼醫療器材細胞免疫治療 醫師專區 李深浦中醫師楊龍駿醫師張金堅醫師吳濬哲醫師李世明醫師王孟祺醫師張益堯營養師周宗翰中醫師陳威君醫師陳宏麟醫師簡立建醫師李怡萱醫師盧英仁醫師趙順榮藥師楊聰財醫師徐常捷醫師鍾泰豐醫師張湘寧營養師李婉萍營養師孔繁錦醫師蒼藍鴿的醫學天地 院所專區 佳思優醫美診所巨星整形診所法喬醫美診所濰視眼科翰鳴堂中醫診所當代牙醫診所中山醫院中山生殖醫學中心台北中山醫院海扶刀中心 衛教專區 心知檢影全民回肝部落格心守上路高血壓導管治療關懷呼吸健康添牙植齒泌尿天地石碎天驚守護腸胃衛教站【靜脈曲張　痔瘡】美腿報時肝癌攻略ENDO子宮內膜異位症衛教懶人包名家分享 品牌專區 營養愛一生濰視眼科傷口達人保健室科林助聽器 學會專區 中華生技醫藥行業協會台灣更年期醫學會職能治療全聯會藥師公會全聯會藥品行銷管理協會百大醫藥顧問學苑台灣疼痛醫學會中華民國心臟基金會台灣嗜睡症協會中華民國驗光生公會全國聯合會骨質疏鬆症學會 病友專區 癌症希望基金會台灣癌症基金會台灣癲癇之友協會中華民國心臟基金會台灣腸癌病友協會 健康情報誌首頁 子宮肌瘤何時該手術　六大關鍵千萬別輕忽 2021-09-24　 健康醫療網／記者林怡亭報導 + ++ 2021-09-24　 + ++ 健康醫療網／記者林怡亭報導 周宗翰中醫師指出，是否會建議患者轉診進行開刀治療，有幾個判斷要點，呼籲民眾應多注意自身狀況，並固定回診檢查，有異狀時盡速至婦產科就診 子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤，估計35歲以上的婦女，至少五分之一長有或大或小的肌瘤，40歲以上的婦女，五分之二以上的人有子宮肌瘤，其中不少人根本沒有症狀。

中醫師周宗翰分享，在門診中評估需不需要開刀或轉診西醫做更進一步的檢查，主要關鍵是看症狀而定，而不是肌瘤的大小。

其中最先要幫患者排除的就是是否有子宮惡性體瘤的可能發生。

惡性的機率為千分之二、三之間，這些惡性體癌包括惡性子宮平滑肌肉癌（LMS）、子宮內膜間質肉癌（ESS）、惡性彌勒氏管混合肉癌（MMMT），即使手術切除，加上放療、化療，預後也大多不太好，死亡率常常超過一半以上。

不過雖然惡性瘤的機會非常低，但仍會遇到一兩個患者有這樣的狀況，這時開刀絕對是第一個考量。

由於子宮體肉瘤生長快速，很早就會藉由淋巴和血液轉移到他處如肺部或遠處轉移，而且經治療後在腹部或骨盆腔內也容易復發，死亡率高，早期發現非常重要。

周宗翰中醫師指出，是否會建議患者轉診進行開刀治療，有幾個判斷要點，呼籲民眾應多注意自身狀況，並固定回診檢查，有異狀時盡速至婦產科就診： 1.在追蹤檢查中日益快速變大。

通常子宮肌瘤正常的生長速度為一年一公分，經過中醫的調養後通常就算沒縮小，長大的機會也不高，如果患者一年內肌瘤長大3-5公分以上或是幾個月內從2公分長到4公分，再長到7、8公分，或是經過中醫調理後肌瘤並沒有顯著的減緩增長，就會建議是否要做更精密的檢查以決定是否要開刀。

2.停經後反而更顯著變大。

正常子宮肌瘤停經後會隨著時間，開始萎縮，如果停經後子宮肌瘤還是有變大的情況，就要考慮是不是非良性的腫瘤，子宮惡性肉瘤多發生在接近停經或停經後婦女，故年長婦女長出子宮腫瘤，也要特別注意。

3.有明顯的不適症狀。

如月經量太大、月經期太長、貧血、嚴重頻尿等代表肌瘤的位置長的不好；子宮肌瘤如向前壓迫到膀胱，則會頻尿或排尿困難；向後壓迫到直腸，則會便秘或排便疼痛。

子宮肌瘤導致子宮收縮不全，長期月經量太多或經期拖太長而產生血崩，會造成貧血、倦怠感，在中醫的治療後並沒有顯著的改善，這時也會建議將開刀列為治療的最終選項。

4.乳癌的患者曾使用泰莫西芬（tamoxifen）：泰莫西芬主要用在預防術後乳癌之復發，它主要為抗雌激素作用，但仍有少部分雌激素作用，因此會增加子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤發生率，尤以惡性混合繆勒氏瘤最多，這時建議患者持續於婦產科追蹤。

5.超音波檢查質地明顯異常。

檢查影像看起來形狀怪異（例如有空洞）等，腫瘤中間有退行性變化，如出血、液化、壞死，不過這必須由婦產科醫師評估。

6.子宮異常子宮出血、慢性骨盆腔疼痛，併有嚴重的痛經、性交疼痛、急性下腹部疼痛等患者，畢竟還是有些人的體質對於中藥與針灸的反應是不佳的，這類型的患者大約占門診的兩成，這其實跟體質有關係，在中醫調理2個月後並沒有顯著改善，也會建議要開刀。

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關鍵字： 周宗翰, 子宮肌瘤, 腫瘤, 子宮, 乳癌, 中醫, ▋最新新聞 中醫六大居家處方　拯救你的「新冠失眠」 喉嚨痛小心是中標徵兆，中醫教您緩解避免新冠中重症 ▋延伸閱讀 豐胸私房食療大公開　關鍵在月經週期 月經來頭就痛　專業女中醫教你私房秘招不藏私 天氣熱私密處癢、痛　婦科名中醫不藏私的抗菌坐藥煎 經痛到連肛門也痛，沒想到竟是「子宮內膜異位」惹禍 ▋文章分類總覽 中醫婦科 孕產親子 中醫內科 疼痛保健 豐胸減重 中藥養生食療 Backtotop