按摩放鬆還是不舒服:上背肩胛骨中間的「膏肓痛」 - 關鍵評論網
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造成膏肓痛的諸多原因中,背肩胛神經被壓迫到是其中一種,而它有四個容易被壓迫到的方式。
一、椎間盤突出,或是椎體滑脫,或是骨質增生等原因壓迫到了第 ...
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立即支持文:好痛痛、尤稚凱復健科醫師
上背肩胛骨中間的疼痛,也稱為膏肓痛,是許多人最煩躁的困擾之一。
膏肓痛的原因很複雜多元,可能跟肌肉、骨骼有關,可能跟神經壓迫有關,也可能是內科問題的轉移痛,今天要來和大家談談神經的部分。
膏肓痛四大常見神經痛原因
造成膏肓痛的諸多原因中,背肩胛神經被壓迫到是其中一種,而它有四個容易被壓迫到的方式。
一、椎間盤突出,或是椎體滑脫,或是骨質增生等原因壓迫到了第五節頸神經根,造成分支的背肩胛神經也連帶疼痛。
長期壓力過大和姿勢不良(如頸椎前傾、駝背)容易造成頸椎生物力學失衡。
之後逐漸傷及周邊肌腱韌帶等軟組織和小面關節,進而導致頸椎弧度改變與穩定性不足。
這容易使得肌肉長期過度負荷,也會讓頸椎提早退化,連帶使得椎間盤脫水失去彈性而椎間盤容易突出。
圖片改自:https://redsearch.org/images/p/a_dorsalis_scapulae
圖片改自:https://redsearch.org/images/p/a_dorsalis_scapulae
二、如果你是低頭族長期姿勢不良,可能會造成頸部前方的肌肉太過緊繃,太過緊繃會把第一節肋骨往上提,進而從背部壓迫到經過的背肩胛神經。
三、長期駝背、圓肩、聳肩,容易讓上背部肌肉緊繃疼痛,久了可能會肌筋膜發炎,這是一種膏肓痛的原因。
另一種是肌筋膜發炎同時導致背肩胛神經也連帶發炎。
四、姿勢不良或長期過度肌肉失衡,可能讓第三、四、五節肋骨與胸椎相連的地方關節退化。
肋橫突關節退化性關節炎(costotransversejointarthropathy)會讓關節不穩定,使得肋骨夾擠背肩胛神經。
圖片由菁英診所提供
C5是頸椎第五節(圖片由菁英診所提供)
除了常見的肌肉問題以外,上述的四種神經相關問題也很常見。
根據臨床觀察,有八成以上的患者合併上述兩種以上的問題。
因此看診過程中還會需要X光、軟組織超音波、激痛點、壓痛點等檢查方式,來確認問題的原因為何。
有一個很重要的觀念想傳達給讀者們,那就是即便上述的病因都不一樣,但呈現出來的症狀是非常類似的,因此不是哪邊痛就是什麼原因的單純。
這些類似的症狀是從肩頸到上背部、肩胛骨之間區域的緊繃與疼痛,按摩放鬆也無法徹底解決。
膏肓痛的治療
在一般的健保診所,常見的治療包括止痛、電療、熱敷,緩解肌肉與筋膜的緊繃。
如果有神經壓迫的問題,可能還會合併拉脖子。
假設健保的治療無法解決問題,而且經診斷後有上述原因,可以嘗試使用增生療法搭配運動物理治療。
針對上述四種神經壓迫,增生療法可以做的如下:
若為第五節頸神經根受到壓迫,可在超音波導引下,將增生藥劑(如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖)注射至該節頸椎周圍韌帶及小面關節內來促進修復,這樣可以增加頸椎的穩定性來解除神經壓迫。
如果是因為頸部肌肉緊繃,使第一肋骨移位壓迫到背肩胛神經,那我們會需要先用徒手治療來放鬆頸部肌肉,並且讓肋骨回到原本的位置。
之後再使用增生療法注射在第一肋骨與胸椎連結的地方,來強化穩定。
針對上背部肌筋膜發炎與背肩胛神經發炎,則須於各個激痛點和壓痛點注射低濃度葡萄糖,以放鬆肌筋膜並穩定神經。
針對第三、四、五節肋骨與胸椎相連處之關節退化,同樣須施予增生療法注射這些關節,以增加穩定性。
生活習慣與肌力才是根本
這邊希望讓大家知道一件事,像這種類型的疼痛,常常是因為日常生活或工作上,已經有長期累積不好的姿勢和習慣,造成了身體某些部分的結構問題,最後才引發疼痛。
而大部分醫學上能做的是找出身體結構上的問題,或是肌肉、力學上的不平衡之處,並且改善它。
最根本的原因還是在於生活習慣上,所以我一定會建議病患好好運動、鍛鍊核心肌群、不要讓頸部肌群來代償背部的肌群,否則很容易又讓身體陷入疼痛的循環。
去年我也為這個題目拍攝了短片:
本文經好痛痛授權刊登,原文刊載於此
責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航
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立即支持這幾年台灣受惠中美貿易戰,外資大舉回流,加上疫情助長遠距協作、線上交易,各界看好台灣迎來新的黃金十年,搶抓數位經濟。
蛻變為數位韌性之島,網通設備正是數位轉型的不可缺少的基礎建設,特別是全球第三大商用無線網通解決方案大廠UbiquitiInc.(UI),2010年正式將全球研發總部設於台灣。
究竟,台灣有何強烈吸引力,讓這家美商持續加碼投資,深挖在地人才價值?
除了半導體,我們還有其他不為人知的台灣之光
未來要在全球舞台出頭,靠的是創新!世界經濟論壇(WEF)全球競爭力報告評比台灣連續兩年在「創新能力」,亞太區排名第一、全球第四。
確實,除了舉世聞名的半導體晶片,還有其他可關注的面向,網通產業就是其中之一。
UI台灣產品設計總監楊宗樺點出我們的強項,「UI創辦人RobertPera在事業開展初期,就是看中台灣有首屈一指的技術供應鏈,而且逐漸發現台灣不單單有硬體技術人才,還有軟體開發實力,因此持續擴大台灣在軟硬整合的統籌設計能量。
」
PhotoCredit:UbiquitiInc.
UITaiwan產品設計總監-楊宗樺
事實上,UI研發總部設置台灣後這幾年的人數擴編態勢,正與他們的全球營收數據,呈現高度正相關。
UI在2021年締造18億美金營業額,過去五年平均營收成長近30%,目前仍在快速飆漲中。
楊宗樺解釋,「2010年台灣研發團隊僅10多位,後來持續奠定設計開發基礎,加上產品線多元化,2017年之後,成員數開始以翻倍速度增長,從100多位員工成長到今年預計招募規模上看700多人,UI的創意心臟來自台灣,已是無庸置疑的事實。
」
PhotoCredit:UbiquitiInc.
UI2021年締造近18億美元營業額,過去五年營收快速成長。
台灣是孵化創新的首選場域,人才寶庫擁有三大優勢
PhotoCredit:UbiquitiInc.
UI位於台北信義區的台灣研發中心。
如今,UI的產品原型發想、概念確認、功能驗證、再到產品落地,許多流程都是在台灣誕生,甚至UI的產品線也從消費型網通設備,跨足到辦公室EoT(EnterpriseofThing)裝置、監控解決方案。
除了仰賴研發總部有絕佳的實驗場域,充沛的人才能量,更是讓創意點子源源不絕的關鍵。
不光是UI讚許台灣有高素質人才,連同為外商的Google台灣人資長也曾表示,在Google眼中,台灣人才如「隱藏版珍珠」。
有趣的是,Robert早在十多年前「慧眼識英雄」,把研發基地瞄準台灣,而不選擇其他國家,正因為台灣人才庫有三大優勢。
「台灣有多元性人才是很重要的一點」楊宗樺回應,從軟硬體研發、產品規劃、行銷到生產人員,等於一條垂直供應鏈,都能找到對應的人選。
其次是台灣的開放性,熟稔與國際團隊合作模式,展現快速反應能力與機動性,搭配最後一項能夠中英文溝通,呈現台灣人才獨特優勢。
曾有人說「台灣科技産業只能做代工,因為我們缺乏創意…」果真如此嗎?
楊宗樺表示,「台灣在過去產業分工模式,沒有獲得從零開始的規劃機會,並不代表我們沒有創新的實力。
」自從UI把研發總部落腳台灣,等於幫在地的人才開了一扇連接國際的窗,更有機會打造世界級產品,甚至對產業發展扮演關鍵影響力角色。
UI成長方程式:全方位展現品牌思維,優化與使用者的每個接觸點
除了營收亮眼,UI之於網通產業所貢獻的價值,更來自破壞式創新的使用者體驗。
有人這樣描述「UI是網通界的Apple」,原因是UI打破通訊設備的冰冷,拿到產品一剎那,從開箱安裝到設定軟體,極簡設計風格消除繁雜的使用流程;同時產品外觀又能完美融入使用者的生活,兼顧「必需品」與「裝飾品」雙重價值。
不僅是在使用者體驗上的創新,UI更跳脫單純販售產品的框架,而是以品牌服務思維,在每一個與使用者的接觸點,優化五感體驗。
例如UI針對產品安裝邏輯,調整內容物的排列順序,甚至在外包裝的材質、氣味添加巧思,增加使用者開箱時的「wow」感受。
此外,聯網設備因應使用者的需求差異,以及所在地坪數格局不同,往往挑選型號之際感到苦惱。
楊宗樺說,「我們除了完整揭露產品的技術細節,也考量到使用者在選購的時候,就獲得良好的體驗,我們store.ui.com網站提供試算建議功能,幫助消費者高效找到自身的需求。
」
在5G、低軌衛星高速發展的趨勢之下,可想見台灣對網通產業的投資只會有增不減,而UI入列台灣護國群山的一份子,期許自己扮演架橋角色,樂觀看待台灣下一波黃金十年。
所謂架橋任務,楊宗樺強調,UI積極把全球視野與商機帶進台灣,也將台灣創新能量推展國際,不論技術優勢或是整合型產品,都能形成雙向的交流。
尤其UI對人才培育下足功夫,希望透過持續耕耘,讓人才連結世界級的視野與思考經驗,驅動台灣網通產業邁向嶄新的時代。
「我們期待聯手更多台灣優秀人才,在UI開創全新的職涯藍圖,與饒富創新想法的同仁一起打造更多元的産品,讓台灣之光在網通產業繼續發光。
」
▲UITaiwan產品設計總監楊宗樺:在UI,我們想打造改變世界的產品
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