求好孕破解迷思：有月經就能懷孕？

2020-08-27

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「有月經就能懷孕」？這是不孕門診中，民眾最多的疑問。

醫師指出，有月經不等於有排卵，許多婦女以為只要還有月經就有懷孕的機會，殊不知年齡越大的婦女，卵子的品質就越差，數量也相對越少，因此懷孕的機會當然就大為降低，甚至容易無法懷孕。

由於生活型態改變，加上經濟條件緊縮，國內許多適婚年齡的男女，發展出不婚、不育的心態，也相對造成不容易懷孕的比例逐年增加，達到現在大約每7對夫婦（約15%）便有1對夫妻不孕。

逾半不孕夫妻　選擇人工生殖

試管嬰兒出生數占總新生兒出生比例屢創新高，過去10年增加為2.3倍，其中每10對不孕夫妻中，平均約有5對不孕夫妻，會選擇人工生殖醫療技術受孕，包括：人工受精和試管嬰兒，且逐年增加中。

臨床上，雖然會發生不孕症的原因既多又複雜，有可能是太太或先生一方的因素，甚至和夫妻兩人都有關連。

但女性最常見的生理問題，包括：子宮內膜異位、子宮頸沾黏、子宮或輸卵管異常、排卵不正常，以及多囊性卵巢症候群等；而習慣性流產婦女通常可以懷孕，問題是無法保住胎兒的生長。

事實上，「有月經就能懷孕」錯誤迷思，最主要是女性有月經不一定有排卵，有可能是陰道出血，或是「無排卵性月經」；另外，女性排卵也可能出現不規則月經，尤其女性卵子品質決定於年紀，這些都是影響女性不孕的重要因素之一。

經期不規則　不易排卵受孕

女性排卵與月經關係密切，但臨床發現，對於月經不規則的女性而言，不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵，尤其是年齡越大的婦女，卵子的品質就越差，數量也相對越少，造成自然受孕機會相對降低。

另一方面，女性除了月經不規則不易懷孕外，也常伴有許多內分泌失調的症狀，往往表現在於雄性素過高與肥胖等問題；同時，泌乳素增高除了不易懷孕，也要注意是否伴有腦部的腫瘤，或其他內分泌的異常，這些都需要徹底的檢查。

ˋ40歲以下　成功生育機率高

在年齡方面，基本上，25歲前婦女受孕率最高，40歲有半數以上不孕，20-24歲有6%不孕，25-29歲有9%不孕，30-34歲有15%不孕，35-39歲有30%不孕，40-44歲有64%不孕，45歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。

而想施作試管嬰兒，最佳黃金期建議在35歲以下，成功生育的機率較高，因為年齡增加導致卵巢功能下降所致。

事實上，不容易懷孕並不等同於不會懷孕，雖然不孕的原因看起來很多，但「有月經就能懷孕」的說法，卻是錯誤迷思，千萬別輕忽。

【醫師小叮嚀】：

建議想懷孕的女性，在35歲以前就要開始規劃，最晚不要超過45歲；若有試管嬰兒需求，建議可先藉由抽血檢測了解卵巢狀況，例如：抗穆勒氏管檢測（AMH），就是女性卵子庫存量的指標之一，來幫助女性掌握自己卵子的剩餘數目，掌握未來「孕」勢。

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