還在吸菸的糖友，看看這些吧

吸菸有害健康已是社會公認的觀念。

既往研究顯示，吸菸可增加正常人群罹患糖尿病的風險，而對於已患糖尿病者，吸菸可促使低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病大血管及微血管等併發症發生。

一、吸菸與糖化血紅蛋白水平關係

一項臨床橫斷面研究顯示，吸菸可影響1型及2型糖尿病患者的血糖控制，大量吸菸明顯增高血糖，不利於血糖的控制。

在男性和女性人群中，吸菸與糖化血紅蛋白（HbA1c）濃度之間均存在獨立的正相關關係，吸菸者的糖化血紅蛋白濃度高於未吸菸者。

二、吸菸與糖尿病低血糖

一項來自麥迪遜大學Klein醫生及其同事的研究顯示，吸菸的糖尿病患者低血糖發生風險比不吸菸的患者高2.6倍，且發生腎病、神經病變、視網膜病變的風險比不吸菸的患者分別高2.65倍、2.68倍和2.10倍。

研究結果表明，吸菸可影響糖尿病患者的血糖控制，導致糖尿病患者低血糖事件發生風險增加。

三、吸菸與糖尿病心血管併發症

一項對6547名患2型糖尿病的護士進行長達20年隨訪研究的結果顯示，女性糖尿病患者吸菸狀態與冠心病發病風險之間存在劑量反應關係。

與不吸菸者相比，每日吸菸小於15支者，心血管併發症發生率高1.66倍，每日吸菸大於15支者，心血管併發症發生率高2.68倍。

證明吸菸可導致糖尿病心血管併發症發生。

此外，多危險因素干預試驗(MRFIT)，芬蘭前瞻性研究，巴黎前瞻性研究及UKPDS後續研究等大型的臨床試驗結果均表明，吸菸是2型糖尿病合併致死及非致死心肌梗死的顯著危險因子。

吸菸導致糖尿病患者心血管事件發生可能通過以下機制：

(1)短期效應：菸草中的有害成分可致冠脈痙攣，血小板聚集增加，心律失常;

(2)長期效應：升高甘油三脂水平，降低高密度脂蛋白水平，及影響其他代謝效應引發動脈粥樣化形成;

(3)吸菸還可促使糖尿病患者的胰島素抵抗（IR）和代謝紊亂，導致心血管併發症發生。

四、吸菸與糖尿病腎病

一項對門診糖尿病患者的隨訪研究發現，與不吸菸者相比，吸菸可導致腎功能正常或輕度異常的糖尿病患者腎小球濾過率下降。

糖尿病腎病早期，吸菸者與不吸菸者相比，腎小球濾過率每年平均下降約2.4毫升/每分鐘。

因此，強烈建議糖尿病患者戒菸，即便沒有明顯腎損的糖尿病患者，也應遠離菸草，減少終末期腎病的發生風險。

五、吸菸與糖尿病足

一項對英國糖尿病患者的病例對照研究發現，吸菸的糖尿病患者糖尿病足發生風險比不吸菸的糖尿病患者高26%。

此外，2003年約旦的一份對1142名糖尿病患者的橫斷面研究也指出，吸菸是糖尿病患者截肢的強烈預警因子。

因此，糖尿病患者尤其是糖尿病足患者應嚴格戒菸，避免嚴重事件的發生。

綜上所述，吸菸有百害而無一利，因此強烈建議人們戒菸，尤其是糖尿病患者。

眾多研究表明，戒菸除了能降低糖尿病及其併發症發生風險，還可以降低心血管疾病、腫瘤、中風及肺部疾病的發生風險。