吸菸對血糖的影響

許多研究顯示，吸菸能促進2型糖尿病的發生並與糖尿病併發症的發生密切相關。

有學者通過橫斷面研究，吸菸與糖化血紅蛋白關係，結果發現平均糖化血紅蛋白在從不吸菸者最低，曾經吸菸者次之，最近仍吸菸者最高，而且與最近每日吸菸量呈劑量依賴關係，也與年吸菸量呈正相關關係。

幾個前瞻性的列隊研究提示吸菸與糖尿病發生有關，每日吸菸16支或以上者，其發生2型糖尿病的危險是不吸菸者的3.2倍。

而且吸菸的2型糖尿病患者的血糖控制較未吸菸者明顯差，糖化血紅蛋白水平亦高於未吸菸者，但戒菸後吸菸對血糖控制的影響是可逆的。

平均糖化血紅蛋白水平與戒菸時間呈負相關關係，即長期吸菸會對血糖產生不良影響，而停止吸菸後就逐漸降至未吸菸者的水平，提示吸菸對糖尿病的影響是可逆的。

英國《柳葉刀.公共衛生》雜誌上發表了一項對中國50萬人進行的9年隨訪研究，結果顯示，長期吸菸者2型糖尿病發病風險比不吸菸者高15—30%。

此外，糖尿病發病風險和吸菸量以及更早的開始吸菸年齡呈明顯劑量----效應關係。

對於糖尿病來說，更為重要的是吸菸會增加糖尿病併發症的幾率，尤其是心血管等致命性強的疾病。

因為菸葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面會破壞人體臟器細胞，比如調節人體血糖的胰腺，當胰腺功能受損後，其分泌胰島素的功能就會減弱，從而增加糖尿病患病的風險，同時菸草中還有一種天然成分---去甲菸鹼，會使血管收縮、痙攣、血供減少，組織缺血、缺氧，也會刺激腎上腺素的分泌，導致血糖、血壓升高，破壞血糖的穩定。

另外，吸菸會使我們體內的「好膽固醇」---高密度脂蛋白膽固醇降低，且會使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時還使其易於氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質。

加重了血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄，血流緩慢使血管痙攣，血液黏稠度增加，引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變，讓糖尿病患者遭受「雪上加霜」的痛苦。

因此，不吸菸或戒菸對於預防糖尿病或使延緩糖尿病併發症的發生都是非常有益的。

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